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伊曲康唑治疗深部真菌感染的疗效观察
伊曲康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药,已广泛用于治疗各种真菌感染,目前国内外对伊曲康唑注射液在重症监护室中治疗危重病患者深部真菌感染的研究报道极少.本研究通过回顾分析ICU中应用伊曲康唑注射液治疗深部真菌感染患者的临床资料,评价伊曲康唑注射液在治疗深部真菌感染的疗效和安全性.
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伊曲康唑注射液和口服液对ICU深部真菌感染的序贯治疗
目的 评价伊曲康唑注射液与口服液的序贯疗法对深部真茵感染的疗效与安全.方法 伊曲康唑注射液200 mg,每12小时1次,连用2 d,继200 mg,1次/d,连用5 d;再改用伊曲康唑口服液200 mg,2次/d,连用14 d.治疗深部真茵感染18例,确诊2例,拟诊11例,经验治疗5例.结果 确诊和拟诊的13例患者,综合疗效总有效率76.2%,真茵清除率84.6%.总副作用发生率27.8%,但均轻度,不影响治疗.结论 伊曲康唑静脉与口服的序贯疗法治疗深部真茵感染有效安全,可作为第一线用药.
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经外周静脉穿刺中心静脉置管输注伊曲康唑注射液发生堵管3例原因分析与对策
血液肿瘤患者常因接受大剂量的化疗出现骨髓抑制,中性粒细胞减少或缺乏,细胞和体液免疫功能障碍,加上广谱抗生素的应用,可造成正常菌群失调,导致各种感染增加,其中真菌感染的患病率可达10.4%~35.3%[1].近年来,伊曲康唑注射液被广泛应用于临床,是治疗血液病患者真菌感染的首选药物.伊曲康唑使用有其特殊的注意事项,尤其在深静脉留置时.由于经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)成本较高,价格相对昂贵,任何原因导致的置管失败都将给患者造成经济损失和精神负担[2].本科有3例PICC置管的血液肿瘤患者因使用伊曲康唑不当导致堵管后拔管,值得深思.经本科全体护理人员讨论分析并加以改进使用方法,再无此类堵管现象发生.
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伊曲康唑注射液无菌检查方法研究
目的 建立伊曲康唑注射液的无菌检查方法.方法 采用薄膜过滤法,每管接种量50mL,用pH=7.0的氯化钠-蛋白胨缓冲液500mL冲洗,对伊曲康唑注射液进行无菌检查.结果 用400 mL的pH=7.0的氯化钠-蛋白胨缓冲液冲洗,可消除该药对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌和生孢梭菌的抗菌作用,用500 mL冲洗可消除其对黑曲霉菌和白色念珠菌的抗菌作用.该药对真菌的抗菌作用比对细菌的抗菌作用更强.结论 所建立的方法简便、准确、可靠、重现性好.
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伊曲康唑注射液无菌检查法的方法学研究
目的 建立伊曲康唑注射液的无菌检查方法 .方法 按2005年版<中国药典(二部)>附录ⅪH方法 对伊曲康唑注射液进行无菌检查.结果样品管无菌生长,6株阳性对照茵生长良好.结论 采用方法 验证试验进行伊曲康唑注射液的无菌检查,可行.
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伊曲康唑在多器官功能障碍综合征患者侵袭性真菌感染中的应用
目的评价伊曲康唑注射液治疗多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者侵袭性真菌感染的疗效及副作用.方法以伊曲康唑注射液治疗临床确诊的MODS患者侵袭性真菌感染15 例, 评价伊曲康唑的疗效及副作用.结果痊愈12例,显效1例,好转1例,无效(死亡)1例.在治疗过程中,未观察到不良反应.结论伊曲康唑注射液是治疗MODS 患者侵袭性真菌感染安全、疗效确切的药物,值得在临床上推广使用.
关键词: 伊曲康唑注射液 多器官功能障碍综合征 真菌感染 -
伊曲康唑注射液治疗白血病继发真菌感染1例疗效观察
1 临床资料患者,男,37岁,因发热伴全身乏力2周入院,骨髓穿刺确诊:急性淋巴细胞性白血病L2型.采用VAP+M、VLDP、VDCP方案分别进行3个疗程联合化疗,在各化疗过程中均予头孢类抗生素预防感染等治疗.从第3疗程化疗第19天起,患者出现呼吸困难、急促,胸痛,咳嗽,咳痰.
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伊曲康唑注射液对大鼠播散性毛孢子菌病短期疗效观察和实验研究
目的 观察伊曲康唑注射液对于快速控制大鼠播散性毛孢子菌病的疗效.方法 48只大鼠随机分为3组,每组16只,建立大鼠播散性毛孢子菌病模型后,ICZ组第1,2天给予伊曲康唑注射液20 mg/kg,2次/d,第3~5天1次/d,静注;AMB组给予两性霉素B 1 mg/kg,1次/d,连续5天,静注;Control组给予静注生理盐水,治疗结束后观察各组存活率、累计存活天数、肝脾等脏器真菌负荷量,并测定血浆β-D-萄聚糖水平.结果 ICZ组大鼠存活率为14/16(87.5%),AMB治疗组为12/16(75.0%),对照组为8/16(50.0%),前者与对照组差异有显著性(P=0.02),而后者与对照组差异无显著性(P=0.14).ICZ组与对照组肝、脾组织真菌菌落计数比较差异有显著性(P均<0.05),AMB组与对照组肝、脾组织真菌负荷量比较差异有显著性(P均<0.05).ICZ组与AMB组累计存活天数,肝、脾真菌负荷量比较差异无显著性(P均>0.05).伊曲康唑治疗后与治疗前,以及同期未治疗的对照组血浆(1,3)-β-D-葡聚糖比较差异均有显著性(P均<0.05).结论 初步动物实验结果提示伊曲康唑注射液可有效控制播散性毛孢子菌病的发展,提高存活率,有希望成为两性霉素B不便应用时的替代药物之一.
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伊曲康唑注射液研究
本文介绍了伊曲康唑注射液的制备和质量控制,对制得的伊曲康唑注射液的含量和稳定性等级作了研究,结果证明所用制备方法制出的样品质量可控.