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老年心脏疾病患者心脏瓣膜置换术特点
我科于1997年1月至2000年11月共施行48例老年患者心脏瓣膜置换术,手术效果良好,现总结如下,并重点讨论围手术期特点.一、资料及方法本组48例,男30例,女18例;年龄60~76岁,平均64.5岁.风湿性心脏病43例,退行性心脏瓣膜病5例.其中单纯二尖瓣病变29例,3例为二尖瓣闭式扩张术后;二尖瓣及主动脉瓣联合病变13例;主动脉病变6例.并存其他疾病者26例,其中高血压12例,冠状动脉粥样硬化性心脏病6例,糖尿病4例,肾功能不全2例,呼吸功能不全2例.
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右心房房间隔和左心房顶联合切口置换二尖瓣技术
1997年10月至1999年12月,我们采用经右心房房间隔和左心房顶联合切口,对23例再次二尖瓣手术或左、右心房均较小的病人进行二尖瓣置换术,效果满意,现报道如下。 临床资料 23例中男12例,女11例;年龄26~65岁。原发疾病为风湿性心脏瓣膜病21例、退行性瓣膜病变和冠心病所致二尖瓣关闭不全各1例。本次手术包括二尖瓣闭式扩张术后9例、二尖瓣置换术后4例、二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术后和心室间隔缺损修补术后二尖瓣狭窄各1例;单纯二尖瓣狭窄6例、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄和冠心病合并二尖瓣腱索断裂各1例。心功能II级11例、III级11例、IV级1例。23例中行二尖瓣置换术16例、二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术6例、冠状动脉旁路移植术并二尖瓣置换术1例。
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二尖瓣再次手术159例
1998年1月至2005年8月,我们为159例二尖瓣闭式扩张术后、瓣膜成形术后、瓣周漏及生物瓣衰败等病人行二尖瓣再次手术,现总结报道如下.资料和方法 本组中男72例,女87例.年龄12~68岁,平均(49.0±5.5)岁.
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二尖瓣狭窄闭式扩张术后瓣膜替换50例临床体会
我院自1996年10月~2001年10月共行二尖瓣闭式扩张术后瓣膜替换术50例.早期死亡5例,死亡率10%.并发症明显增高,住院天数相对增加.现报道如下.
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二尖瓣闭式分离术后的联合瓣膜置换
自1995年1月~2002年12月,因二尖瓣再狭窄在我院接受瓣膜置换术的患者共519例,其中行联合瓣膜置换术者84例,占16.18%.现报道如下.一、资料与方法1. 临床资料:本组男30例,女54例;年龄28~70岁,平均为(48.93±8.51)岁.二尖瓣闭式扩张术后3~42年,平均(15.35±8.10)年,其中<5年3例(3.57%),≥5~<11年19例(22.62%),≥11~<16年23例(27.38)%,≥16~<21年27例(32.14%),≥21年12例(14.29%).心功能(NYHA)Ⅱ级10例、Ⅲ级58例、Ⅳ级16例.73例伴房颤,3例有左房血栓,11例合并中、重度三尖瓣关闭不全.
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右腋下小切口行心内直视手术69例
1995年以来,我们采用右腋下小切口,在体外循环下施行心内直视手术69例,效果良好.1 临床资料与方法本组共69例,男23例,女46例;年龄1.2~36岁.室间隔缺损22例,房间隔缺损27例,室间隔缺损合并房间隔缺损8例,单心房1例,单纯主动脉病变2例,二尖瓣病变8例(其中二尖瓣闭式扩张术后1例,佛氏窦瘤破裂1例),主动脉瓣病变伴感染性心内膜炎1例.