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三种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用调查分析
目的 了解我院清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况.方法 回顾性调查我院2009年5～9月期间273例三种清洁手术患者预防应用抗菌药物情况.结果 273份患者病历中,抗菌药物预防使用率达100 %,无指征用药为81.7 %;术前应用t＞2h者26例(占9.5%),0.5h≤t≤2h者241例(占88.28 %);术后应用t≤24h者61例(占22.3%),24h＜t≤48h者42例(占15.4%),t＞48h者170例(占62.3%);预防使用抗菌药物涉及8大类,使用多的为头孢菌素类;存在无指征用药、抗菌药物品种选择不当、联合用药不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况.结论我院清洁手术患者预防用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视.
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丙型肝炎病毒相关肝癌抗病毒治疗研究进展
原发性肝癌(primary hepatic cancinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,临床上以肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)多见.2011年版《原发性肝癌诊疗规范》中明确指出,对于具有丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染背景的HCC患者,应强调对基础肝病的治疗,特别注意检查和监测HCV病毒载量以及肝炎活动,可考虑预防性应用抗病毒药物[1].
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手术切口分类与肝病外科抗菌药物的应用
外科手术预防性应用抗菌药物的目的在于预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染.对于不同类别的手术切口,抗菌药物应用与否、应用种类、应用时间,亦有不同的要求;有基础肝病的外科患者,由于有肝炎、肝硬化等背景,手术前后抗菌药物的应用也有其特殊之处,现介绍如下.
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剖宫产围手术期预防性应用抗菌素效果分析
目的 探讨围剖宫产术期预防性应用抗菌素的效果.方法 选择2006年9月至2007年8月在我院住院行剖宫产的产妇368例,随机分为术前用药组(A组)188例和术后用药组(B组)180例,A组于术前0.5～2小时或麻醉刚开始时静脉滴注头胞噻肟钠4克,持续用药3天;B组于术毕回病房后开始给药,持续用药6～7天.观察两组术后病率、切口感染率及平均住院日.结果 A组剖宫产术后病率、切口感染数,平均住院日与B组比较,效果明显优于B组(P＜0.01).结论 围剖宫产术期预防性应用抗菌素能有效减少术后切口感染,缩短平均住院日,节约大量医疗费用,值得临床推广应用.
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临床药师干预外科围术期预防性应用抗菌药物对比分析
目的 探讨临床药师干预后外科围术期预防性应用抗菌药物临床效果.方法 选取外科围手术期患者300例,随机分为两组,设定临床药师干预组为观察组,非干预组为对照组,各150例,比较两组合理用药情况以及抗菌药物使用频次排序前5位统计.结果 观察组用药合理率94.7%高于对照组的12.0%,术后用药时间<24 h率41.3%高于对照组8.0%,平均用药时间(5.0±0.9)d少于对照组(9.4±1.5)d,平均抗菌药物费用(601.7±129.8)元少于对照组(918.9±149.7)元,平均住院时间(6.84±1.21)d少于对照组(11.69±2.41)d,单种用药率93.3%高于对照组54.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组用药频次为头孢哌酮舒巴坦42.7%、哌拉西林他唑巴坦21.9%、头孢他啶12.2%、奥硝唑9.7%、头孢地嗪8.5%;观察组为头孢西丁30.7%、头孢替安21.4%、美洛西林13.6%、头孢曲松11.4%、头孢呋辛8.5%,观察组头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦等第三代头孢菌素及含酶抗菌药物使用率明显减少,而头孢西丁、头孢替安等第二代头孢菌素的使用频次明显升高.结论 临床药师干预外科围术期预防性应用抗菌药物临床效果明显,降低使用率,缩短疗程,推荐广泛推广应用.
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我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析
目的 通过探讨本院清洁手术围术期预防性使用抗菌药物情况,评价清洁手术抗菌药物使用的合理性,促进本院抗菌药物合理规范使用.方法 采用回顾性调查方法,对本院2012年6～12月1850例清洁手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况进行统计分析.结果 1850例清洁手术患者中,预防性使用抗菌药物765例,使用率为41.35％;抗菌药物涉及6类17种药物,其中使用多的是头孢菌素类(359例,占46.93％)；合理使用608例(占79.48％),不合理使用157例(占20.52％)；不合理使用中以预防用药时间过长为主,占39.49％,其次为无指征用药,占22.29％.结论 本院清洁手术围术期预防使用抗菌药物仍存在不合理现象,有待进一步加强管理.
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280例妇产科手术预防性抗生素临床应用分析
目的：分析预防性应用抗生素在妇产科手术中的临床效果。方法回顾性分析近两年收治的280例手术患者的临床资料，按照随机分组法分为治疗组和对照组，每组各140例，对照组常规应用抗生素，治疗组应用预防性抗生素，观察对比两组的临床效果。结果在术后高体温、术后发病率、切口感染情况、用药过程中的不良反应方面治疗组均优于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）；且治疗组患者住院时间短于对照组，两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论在妇产科手术患者中预防性应用抗生素能够提高手术治疗效果，降低切口感染率、不良反应发生率，具有很好的应用价值。
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探讨抗生素类药物在妇产科的预防性及应用
目的：观察探讨抗生素类药物在妇产科的预防性以及应用，为提高妇产科患者的生命质量提供更多的理论参考依据。方法选取来我院就诊的妇产科手术患者300例，随机分为观察组和对照组（按照抗生素药物使用时期的不同），每组150例，对照组仅在手术后常规使用抗生素，观察组不仅在手术后常规使用，在麻醉诱导期也给与抗生素治疗，后观察比较两组患者术后不良反应发生率、平均住院时间、术后发病率、人均抗生素使用量以及切口感染率等。结果经治疗，观察组无感染病例，对照组有5例出现恶心症状，8例出现霉菌性阴道炎。在平均住院时间、人均抗生素使用量方面，对照组显著高于观察组，两组差异显著具有统计学意义（p <0.05）。结论抗生素类药物在妇产科的预防应用方面具有显著作用，不仅缩短患者康复时间，还能有效降低术后感染率，值得临床推广。
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围手术期抗菌药物的预防性应用现状
感染是常见的手术后并发症，抗菌药物在围手术期的正确预防性应用有助于减少手术部位的感染（SSI），即发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。本文将从药物选择、用药时间和用药疗程等方面进行综述，今后要加大抗菌药物的监控与管理力度，以提高抗菌药物预防性使用的合理性。
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围手术期预防性应用抗菌药物管理成效分析
目的 对比评价医院对围手术期抗菌药物预防性应用进行综合干预的效果.方法 分别抽取医院2012年第一季(A组)和第四季(B组)归档手术病例(均含Ⅰ类和Ⅱ类切口手术),比较综合干预前后医院围手术期抗菌药物预防性应用情况,并结合制定的围手术期预防性应用抗菌药物评价标准予以分析.结果 综合干预后该院围手术期预防性应用抗菌药物合理性得到提高.其中围手术期预防性抗菌药物使用率和无指征预防用药率由91.14％和50.38％,分别下降至干预后的49.56％和11.89％,干预前后差异存在统计学意义(P＜0.01).同时在首剂给药时机、预防用药疗程、抗菌药物品种选择合理率方面也有大幅度改善,分别由于预前的22.25％、16.11％、23.27％提高至干预后的75.77％、82.38％和53.74％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 医院对围手术期预防性应用抗菌药物实施综合性干预措施行之有效,可规范围手术期预防性应用抗菌药物,促进临床合理用药.
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Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析
目的 调查唐山市丰润区人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,提高抗菌药物的合理应用水平.方法 回顾性分析唐山市丰润区人民医院于2012年1 ～10月出院的264例Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物的情况.结果 纳入调查的264例患者中,抗菌药物预防性应用率高达97%,不合理用药现象主要表现为抗菌药物涉及五大类,19个品种,头孢菌素类使用频次高,占72.7%(192/264),使用频次高的品种为头孢替安,初次给药时间为术前0.5 ～2 h者有70例,占26.5%,术前未使用而术后使用136例,占51.5%(136/264);术后单一用药232例,占87.9%,二联用药18例,占6.8%,无三联以上用药.结论 唐山市丰润区人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在较多问题,亟待加强规范化使用抗菌药物的管理和培训.
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剖宫产术后预防性抗生素应用与探讨
目的:探讨剖宫产术后抗生素的预防与应用.方法:对盘锦市大洼县妇幼保健院2006年8月～2008年4月430例行子宫下段剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,根据所使用抗生素种类分为两组,青霉素钠盐组(220例)和头孢呋辛钠组(210例),比较使用两种抗生素的临床效果、不良反应等.结果:头孢呋辛钠组用药时间短、效果好、产褥病率低且不良反应少.结论:剖宫产术后预防性应用抗生素控制感染疗效肯定,对其合理选择抗生素值得临床医师共同探讨.
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胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的预防性应用效果
目的 探讨胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的预防性应用效果.方法 选取四川省内江市第二人民医院2014年5月～2015年4月收治的急性心肌梗死患者80例,依据院前急救治疗方式不同进行临床分组,对照组(利多卡因组)38例和观察组(胺碘酮组)42例,两组患者均治疗3d.观察两组治疗前后血气分析变化、预后情况、平均除颤次数、平均住院天数及不良反应发生情况.结果 观察组和对照组治疗前PaO2[(63.2±7.3)、(63.7±7.5)mmHg]、PaCO2(86.1±7.2)、(85.9±7.0)mmHg]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后PaO2[(70.3±5.6)mmHg]、PaCO2[(68.1±5.2)mmHg]较治疗前改善,观察组治疗后PaO2[(77.1±6.2)mmHg]、PaCO2[(60.3±6.3) mmHg]较治疗前及对照组改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组抢救成功率(97.6％)高于对照组(84.2％),心肌梗死复发率(2.4％)低于对照组(10.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组平均除颤次数[(1.3±0.4)次]少于对照组[(3.7±0.8)次],平均住院天数[(7.5±2.5)d]短于对照组[(10.6±3.7)d],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无不良反应发生,对照组有4例(10.5％)发生不良反应.结论 胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中应用可以明显改善患者的临床症状,减少不良反应,改善预后水平,值得临床推广应用.
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清洁手术围术期抗菌药物应用调查分析
目的 了解广州医学院附属深圳沙井医院(以下简称“我院”)清洁手术围术期抗菌药物预防使用情况,评估其用药的合理性.方法 采用回顾性调查方法,对我院2011年1～12月出院的672例乳腺手术、甲状腺手术、骨折内固定取出术、精索静脉曲张高位结扎术、疝修补术手术患者病历资料进行统计分析,评价其抗菌药物应用的合理性.结果 我院清洁切口手术围术期抗菌药物预防应用率达90.33％,存在无指征用药、疗程过长、用药时机不当、药物选择不当、联合用药不规范等不合理用药情况.结论 我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物存在较严重的不合理现象,需引起重视,加强抗菌药物围术期使用管理,提高抗菌药物应用合理性.
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原发性肝癌介入治疗中拉米夫定的预防性应用疗效观察
目的：观察肝癌介入治疗中拉米夫定的预防性应用疗效。方法选取我院2010年9月~2012年8月收治的130例原发性肝癌患者，随机分为两组，对照组患者接受单纯介入治疗，实验组患者在介入治疗时辅以拉米夫定治疗。术后随访2年，对比分析两组患者治疗前后血清HBV-DNA水平的变化和死亡率的差异性。结果经过治疗后患者血清HBV-DNA水平均较治疗前升高，实验组升高幅度明显小于对照组，经t检验分析发现组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访期间实验组患者死亡率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝癌介入治疗对乙肝病毒产生激发作用，抗病毒药物拉米夫定可预防和控制肝癌介入期间乙肝病毒活跃程度，从而保障抗肿瘤治疗效果，延长患者生存时间。
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Ⅰ类手术切口患者围术期预防性应用抗菌药物调查分析
我们对某省级三级甲等专科医院150例Ⅰ类手术切口患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行了调查和分析,为指导合理用药提供依据.现报道如下.
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围术期应用抗菌药物实施药学干预的价值
目的 评定围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的价值.方法 选取本院2017年9月—2018年9月收治的200例手术患者作为研究对象,所有患者均于围术期预防性应用抗菌药物,将其随机分为对照组与观察组,每组均为100例.对照组不实施药物干预,观察组实施药学干预,对比两组患者的抗菌药物给药时间、用药疗程、不合理使用率以及感染率.结果 两组患者的抗菌药物给药时间、用药疗程对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的抗菌药物不合理使用率与感染率(2.0％、1.0％)均低于对照组(9.0％、4.0％),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预具有重要的临床意义,可明显提高给药时间的准确率、缩短用药疗程,减少不合理用药情况发生,降低感染率.
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抗菌药物专项整治前后我院剖宫产手术预防使用抗菌药物情况分析
目的：探讨分析本院在实施抗菌药物专项整治后,剖宫产手术预防使用抗菌药物情况。方法采用回顾性分析的方法,随机抽取2010年1~12月(整治前)及2013年1~12月(整治后)剖宫产手术病历各300份,比较两组预防性使用抗菌药物比例、抗菌药物品种、用药时机、用药疗程及联合用药情况。结果抗菌药物专项整治前后,预防使用抗菌药物比例均为100%,但药品选择正确率由31.67%上升到93.33%,给药时机正确率由26%上升到91.67%,24 h内停药率由28%上升到80%。结论实施抗菌药物专项整治后,本院剖宫产手术预防性抗菌药物应用基本合理,但仍存在一定问题,需持续改进,进一步规范围手术期抗菌药物的应用。
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我院333例住院患者清洁手术预防应用抗菌药物调查分析
目的 了解我院住院患者清洁手术切口围术期抗菌药物临床使用情况.方法 采用回顾性调查的方法,随机抽查对我院333例住院患者清洁手术切口围术期抗菌药物应用进行统计分析.结果 我院333例住院患者的清洁手术切口均给予抗菌药物预防性应用.其中使用一联抗菌药物者326例(占97.90%),使用二联抗菌药物者7例(占2.10%),均静脉给药,抗菌药物平均使用天数为5.86 d;术前用药9例(占2.70%);术前30 min用药189例(占56.76%); 术后用药135例(占40.54%);选择第三代头孢菌素做为预防用药的患者占50.59%(头孢米诺钠占25.59%+头孢地秦占25.00%).结论 我院在清洁手术应用抗菌药物存在严重的不合理现象,应加大抗菌药物使用管理力度,加强对医务人员合理应用抗菌药物知识的培训,进一步提高合理使用抗菌药物知识水平.
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微波预防化脓性阑尾炎术后切口感染效果观察
阑尾切除术后切口感染常见.一直以来,大家都在寻找一种行之有效的途径,尽量避免切口感染.我们于化脓性阑尾炎术后常规预防性应用切口微波辅助治疗,获得较满意疗效,报道如下:
