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超声心动图诊断冠心病的回顾与展望
采访人:中国心血管杂志特邀记者被采访人:北京医院心内科邓开伯教授中国心血管杂志特邀记者(简称记者):邓教授,我们知道您是我国早(1983年)应用二维超声直接观测冠状动脉主干的心血管专业医生.
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结构方程模型及其在慢性病患者生存质量研究中的应用
生存质量资料具有多时点、多终点、多变量、变量不可直接观测等特点,常规的统计方法显得无能为力.
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结构方程模型及其应用
结构方程模型(structural equation model,SEM)是自20世纪60、70年代出现的新兴的统计分析手段,被称为近年来统计学三大进展之一[1].随着医学模式向社会-心理-生理模式的转变,在医学研究领域也出现了许多社会学和心理学的指标,这些指标常常是不可直接观测的潜在变量,或者其测量结果是存在误差的,传统的线性回归等统计分析方法显得无能为力.
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纵向生存质量资料研究中统计方法的应用进展
生存质量资料具有多时点、多终点、多变量、变量不可直接观测等特点[1],一些传统的统计方法,如t检验、方差分析、一般线形回归模型等,都要求各次观察是相互独立的.纵向资料各时点之间有相关关系这种特性决定了用传统统计方法就不能充分揭示出这一特点,有时甚至会得出错误的结论.
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结构方程模型在医学研究中的应用及对护理研究的启示
结构方程模型(structurall equation modeling,SEM)是基于变量的协方差矩阵来分析变量之间关系的一种统计方法,也称为协方差结构分析[1].它将一些无法直接观测而又欲研究探讨的问题作为潜变量,通过一些可以直接观测的显变量(指标)反映这些潜变量,从而建立起潜变量之间的关系.SEM是一种复合统计分析方法,是因素分析与多元回归分析的有机结合,能同时处理多个变量,分析复杂变量问的关系,比较多个模犁并找出优模型[2].近年来,SEM在处理多种数据方面的优异能力逐渐得到医学研究工作者的认识和青睐,越来越多运用SEM方法进行医学研究的论文得以出现.
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脑电图非线性分析在Alzheimer病的应用及前景
脑电图(EEG)非线性动力学分析(NDA)是直接观测大脑活动状况的窗口[1],目前的研究主要集中于脑的生理状态(包括睡眠分期、麻醉药疗效等)和病理状态[癫癎、急性缺血性脑卒中、脑外伤和Alzheimer病(AD)等[1,2].NDA的扩展研究应用于认知障碍,尤其是痴呆的神经功能障碍,这些研究主要关注在执行认知任务时EEG的NDA的变化,并试图解释在自然和复杂任务时大脑非线性动力学复杂性的变化.
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线性结构方程模型评价指标的应用
线性结构方程模型是一种非常通用的、主要的线性统计建模技术.结构方程模型起源于20世纪早期的探索性因子分析和通径分析,到了20世纪70年代,因子分析的度量方法和通径分析的结构相结合,形成了结构方程模型的框架[1].线性结构方程模型的主要目的在于对一些解释可观察变量与隐变量关系的预测理论模型做出评价[2],不但能研究可观测变量,还可研究不能直接观测的隐变量,既可研究变量间的直接作用,又可研究变量间的间接作用,它主要是一种证实性研究.
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老年性痴呆的脑电生理研究
中国有着巨大的老年人口基数,而近卫生部主持的调查表明,我国老年性痴呆的发病率已直逼西方发达国家.随着社会老龄化的日趋严重,发病率的继续上升,再加上一个家庭一个孩子的格局,这无疑将给二十一世纪的中国社会带来巨大的压力和挑战.但是,至今老年性痴呆的病因和发病机制尚未探明,并缺乏客观指标作为辅助诊断依据,因而临床上相应的早期干预难以实施.脑电活动是直接观测大脑活动状况的重要窗口之一,脑电生理技术属于无创性,经济便利的检查手段,近年在世界各地不乏有价值的异常发现.
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我国临床微循环研究的形势、任务和发展
微循环是新兴的边缘学科.临床微循环是微循环的一部分.我们应该从整体上认识临床微循环的本质特征,了解它与临床医学、基础医学的关系,注意临床微循环科学研究的内部层次,才能全面科学地认识临床微循环.据目前认识,临床微循环研究是利用微循环的理论与技术,直接观测病人,发现、描述、评价和解释观察部位的微循环改变及其演变过程,为疾病的防、诊、治服务的微循环研究.临床微循环研究的特点是以病人为对象,不能像以动物为对象的实验研究那样,突破自然条件的限制,人为地控制和干预客观对象而进行研究,而是在不能主动控制或干预客观对象的条件下,通过借助显微镜或某些仪器,有目的、有计划地考察和描述微循环改变.从内部层次看,临床微循环研究可分为:(1)临床微循环在理论和技术方面的自我完善;(2)临床微循环和疾病的联系;(3)临床微循环和内部器官的联系等三个层次.
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二维彩色多普勒在颈动脉狭窄术前诊断及术后随访中的应用
颈动脉狭窄是缺血性脑血管疾病发病的主要原因之一,常导致偏瘫、失语等并发症,甚至危及生命.目前公认颈动脉造影(DSA)是术前诊断颈动脉狭窄及判断是否手术的金指标,但术后随访仍然采用这种有创检查显然不妥,患者也未必接受.二维彩色多普勒可直接观测血管解剖形态改变,并检测血流方向、性质、流速及其空间分布信息,具有无创、价廉、方便的特点,在颈动脉狭窄术前诊断及术后随访中是其它检查无法比拟的[1].笔者对我院2001年1月~2004年1月6例颈动脉狭窄患者行术前颈部血管超声检查及术后远期疗效随访,结果满意,现报道如下.