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585例成年住院结核病人营养状态调查
目的 综合评价成年住院结核病人的营养状况.方法 随机抽取成年住院结核病人585例进行人体测量及生化检测.男357例,女228例,单一类型结核387例,合并两个类型以上198例.同期312例健康体检者作对照,测定并计算理想体质量百分比(IBW%)、体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、肌酐身高指数(CHI)、血淋巴细胞总数(TLC).结核病人和对照组比较,结核病各型之间、各年龄组之间对比分析.采用t及F检验.结果 结核病人组各项指标较对照组降低,并且在IBW%、BMI、TSF、ALB、TF、PA、CHI、TLC上有显著性差异(P<0.05), 2型与Ⅲ型比较各指标降低更为明显,并且在IBW%、BMI、TSF上有显著性差异(P<0.05),合并两个类型以上较单一类型结核各指标降低明显,并且在IBW%、BMI、TSF、AMC、ALB、CHI、TLC上有显著性差异(P<0.05).各年龄组比较,18～44岁、45～59岁、≥60岁3组间比较营养状况差别不大.结论 结核病是营养相关性疾病.结核病人各营养指标较健康对照组降低,多数指标有显著性差异,2型较Ⅲ型结核、两个类型以上较单一类型结核营养状况更差.
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398例肺结核病患者的营养调查及营养支持治疗
目的 评价肺结核患者的营养状况,探讨营养支持在肺结核治疗中的作用.方法 398例肺结核患者随机分为2组(营养支持治疗组和一般治疗组),2组常规治疗相同,一般治疗组自由饮食,营养支持治疗组加用高蛋白肠内营养制剂.结果 20d后营养支持治疗组体质指数、肱三头肌、皮褶厚度、白蛋白、淋巴细胞总数明显上升,高于一般治疗组,痰菌培养转阴率明显高于一般治疗组,具有统计学显著性差异(P<0.05).结论 肺结核患者合膳食营养摄入不足,合并营养不良比例高.营养支持治疗有助于改善临床症状,减少住院时间,效果显著.
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临床营养支持治疗在结核性胸腔积液中的应用
结核病是营养不良相关性疾病,患者营养不良的发生率较高.而结核性胸膜炎在结核病中较常见,但对结核性胸膜炎病人的营养状况却了解较少.为了探讨结核性胸膜炎患者营养状况及营养支持在结核性胸膜炎治疗中的作用,我院自2003年1月至2007年12月,对70例结核性胸膜炎患者中的35例进行营养支持治疗,观察评价其疗效.
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静脉滴注复方氨基酸致肺结核病咯血2例
患者,女,16岁,因反复发热,咳嗽4个月,3日前在当地医院拍胸部X线片诊为慢性血行播散型肺结核病.因其消瘦营养不良,给静脉滴注复方氨基酸500ml,用后6h,出现咯血1次,既往身体健康.其父10年前患浸润型肺结核,已治愈.查体:T38.6℃,P 86次/min,R 20次/min,血压1.5/6.5kPa,发育正常,营养不良,神清,慢情病容,皮肤弹性差,巩膜无黄染,胸廓对称,双肺呼吸音粗糙.胸部X线片示:两肺野显示斑点状及粟粒状密度不均,边缘不清的阴影,中上肺野显著,少部分病灶融合,痰涂片检查未检出酸杆菌.实验室检查:WBC 11.5×109/L,N 0.61,L 0.39,ESR 65mm/h.肝功能正常,乙肝5项正常.
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6月龄婴儿患粟粒性肺结核合并结脑1例
患儿,男,2005年7月出生,因间断性发热、咳嗽伴腹胀4 d.就诊省妇产儿童医院,查体:T 39℃,双肺闻及啰音,Ⅱ度营养不良,心(-).实验室检查:白细胞7.7×109/L,中性58%,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白6.2 g/L.X线胸片:双肺野分布粟粒结节状病灶,大部分病灶融合成大片,病灶密度均,边缘不清,以右侧上、中肺野为重,并可见不规则透亮区,右肺门区显示有肿大淋巴结.初步诊断:(1)间质性肺炎;(2)血行播散肺结核.胃管抽出脓性分泌物中见干酪样物(痰),经涂片检查:抗酸杆菌(++++),无卡介苗接种史.脑脊液检查:蛋白0.95g/L,氯化物97 mmol/L.经询问家庭密切接触者堂兄、婶婶,有2例为肺结核病人,其痰涂片检查抗酸杆:菌检查(++++).
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营养不良与结核病的发病和治疗
结核病是严重危害人类健康的传染病也是我国重点控制的乙类传染性疾病.由于全球结核病形势持续恶化,严重影响人民健康,使它成为了全球重要的公共卫生问题和社会问题[1].
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肺结核患者医院获得性肺炎与营养不良的关系
目的探讨肺结核患者医院获得性肺炎(HAP)与营养不良的关系.方法对42例HAP患者及48例非HAP患者的NW%、BMI、ALB、A/G、LYM进行对比分析,同时,分析42例HAP患者的营养状况与预后的关系.
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营养不良是抗结核药物性肝功能损伤的危险因素
结核病是一种与营养不良有关的传染性疾病.营养不良可影响肝脏合成血清白蛋白功能,从而诱发或加重药物性肝功能损伤(简称“肝损伤”).抗结核药物可引起药物性肝损伤,在营养不良的状况下,肝血流灌注障碍,肝血流量减少,使药物清除率下降,加重药物性肝损伤.因此,在结核病合并营养不良的患者治疗过程中,应该在积极抗结核治疗的同时加强营养支持治疗;改善结核病患者的营养状况,是减少抗结核药物性肝损伤,使抗结核治疗顺利进行的重要保证.
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胃肠道外科疾病术前营养不良发病率调查
目的:调查与探究胃肠道外科疾病术前营养不良发病率特点.方法:选择2013年4月至2014年12月在我院就诊接受治疗的88例胃肠道患者作为研究对象,随机分为两组,每组44人.采用营养风险筛查(NRS2002)方法对患者营养不良发病率进行评测的为研究组;采用主管整体评估(PG ～ SGA)方法对患者营养不良发病率进行评测的为对照组.结果:对照组评测营养不良发病率均高于研究组患者营养不良发病率,数据具有显著性差异,有统计学意义.NRS2002和PG ～ SGA的评估结果均具有良好的一致性,相比较PG ～ SGA的评估结果,NRS2002的敏感性为84.01％,特异性为95.98％,阳性预测值为97.45％.阴性预测值为75.03％.PG ～ SGA方法与人体总蛋白、血红蛋白、体重等因素都有显著的相关关系(P＜0.01),NRS2002方法只与饮食减少、体重存在显著的相关关系(P＜0.01),NRS2002与PG ～ SGA评分之间也具有显著的相关关系(P＜0.01).结论:采用营养风险筛查(NRS2002)方法对胃肠道外科疾病术前营养不良发病率进行评测是一种简单有效的方法,值得在医院里内、外科疾病的营养评估、营养诊断及肠内、肠外营养支持治疗等方面使用.
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1998～2004年北京市房山区小学生营养状况分析
目的 了解房山区小学生的营养状况和特点,为制定相应的干预策略和措施提供依据.方法 收集该区3所小学13473名学生1998～2004年的健康检查卡,对其中有关的营养状况资料采用身高标准体重法进行分析,并评价小学生的营养不良与低体重和肥胖发生情况.结果 男生营养不良与低体重检出率1998～2004年间变化不大,在2002年有一个小峰值后下降并趋于平稳.女生在1998～2002年变化不大,以后上升明显,到2003年到达峰值后又呈下降趋势.学生1998年营养不良与低体重检出率为2.42%,2004年营养不良与低体重检出率为7.84%,有显著性差异(χ2=299.736,P＜0.01);1998～2004年间男女生间营养不良与低体重检出率比较,有显著性差异(χ2=151.837,P＜0.01 ),女生高于男生.学生肥胖检出率在2001年以前变化不大,2001年以后上升明显,1998年肥胖检出率为5.83%,2004年为19.41%,有显著性差异(χ2=608.935,P＜0.01);1998～2004年间男女生间肥胖检出率比较有显著性差异(χ2=44.361,P＜0.01),男生高于女生.结论 房山区小学女生的营养不良与低体重和男生的肥胖发生率较高,应成为预防控制重点.
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甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况调查
目的 分析甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况及其影响因素,为制定儿童营养相关的策略和政策提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,对1398名调查对象的营养状况进行分析,用Z评分法和血红蛋白值评价儿童营养和贫血状况,用Logistic回归分析可能的影响因素,应用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 调查儿童中低出生体重儿占5.4％；近2周有腹泻和上呼吸道疾病的儿童分别占15.1％和31.1％；6个月内婴幼儿的母乳喂养率、混合喂养率和人工喂养率分别为45.3％、43.2％和11.4％.儿童的生长迟缓率为11.7％、低体重率为7.8％、消瘦率为6.6％、贫血率为11.7％,儿童生长迟缓率、低体重率、消瘦率和贫血率在各月龄组间差异均有统计学意义(P＜0.01),其中24 ～36月龄组生长迟缓率高,低体重率、消瘦率和贫血率的患病高峰在6～12月龄,各月龄组性别间差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析结果表明,儿童生长迟缓的影响因素是出生体重(OR=1.001),低体重的影响因素有月龄(OR=1.019)、出生体重(OR=1.001),消瘦的影响因素有月龄(OR=1.054)和出生体重(OR=1.001),贫血的影响因素为月龄(OR=1.029).结论 甘肃省贫困农村地区5岁以下儿童营养不良和贫血状况仍然较为严重,应针对各年龄段儿童营养不良状况特点制定相应干预措施,从而改善甘肃省贫困地区儿童营养健康状况.
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西部贫困农村5岁以下儿童营养状况与医疗费用关系的研究
目的 分析西部贫困农村5岁以下儿童营养状况与医疗费用的关系.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2009年在西部6省12县贫困农村共调查8141名5岁以下儿童.按WHO推荐标准将调查儿童分为营养不良与营养良好两组,用SAS9.1软件进行分析比较.结果 西部贫困农村5岁以下儿童营养不良率为18.9%;男孩营养不良率(19.9%)显著高于女孩(17.7%,P<0.05);营养不良组近两周内腹泻患病率(9.0%)以及上呼吸道感染患病率(27.9%)显著高于营养良好组(6.9%,25.4%,P<0.05);营养不良组的医疗费用(785.1元)显著高于营养良好组的医疗费用(696.6元,P<0.05);营养不良儿童的门诊就诊率(27.5%)显著高于营养良好儿童的门诊就诊率(25.0%,P<0.05).结论 西部贫困农村儿童营养不良问题仍有待改善,营养状况对儿童的患病率及医疗费用有影响.
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西部贫困农村5岁以下儿童营养不良状况分析
目的 分析西部贫困农村5岁以下儿童营养不良状况.方法 利用科技支撑项目"贫困农村地区儿童营养缺乏改善适宜技术的研究"资料,对8141名调查对象营养状况进行分析.采用WHO 2006的身高标准体重参考值作为评价标准计算Z评分,应用SAS 9.1软件进行统计分析.结果 2009年,中国西部6省(自治区)贫困农村5岁以下儿童的生长迟缓率为14.9%,低体重率为7.4%,消瘦率为3.5%.结论 我国西部贫困农村儿童营养不良状况仍然较为严重.在改善儿童营养状况时,应因地制宜,根据不同类型地区的特点和引起儿童营养不良发生的因素采取综合措施.
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天津城镇中小学生营养现状调查及干预对策
对天津市城镇中小学校学生进行抽样查体,随机抽取3所小学校和3所中学校,调查6777人,进行营养评价.在评价时舍去不符合要求的学生,共对6762名(男生3523名,女生3239名)学生的营养状况进行分析评价.营养状况良好者检出5040人,占74.53%;超重及肥胖检出1120人,占16.56%;营养不良检出611人,占9.04%.本文揭示了城区中小学生的身体营养状况,并分析学生营养不良与肥胖的原因,探索发生的规律,提出干预对策,以使学生的营养状况得到改善.
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预防中学生营养不良的健康教育对策
中学生营养不良,可以影响青少年生长发育和智力发育,降低机体对疾病的抵抗能力,影响学习效率.为探讨中学生营养不良的病因及防治方法,我们于2000年对长沙市三十五中全校学生进行了营养不良患病情况的调查,并开展防治工作,现报告如下:
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2012-2015年钦州市钦南区乡镇寄宿制中学生营养不良流行趋势分析
目的:了解钦州市钦南区乡镇寄宿制中学生营养不良变化趋势,为教育部门制定学生营养干预措施提供科学依据.方法:采用横断面调查的方法,收集2012-2015年钦州市钦南区乡镇寄宿制中学全体中学生健康体检年报资料进行统计分析.结果:营养不良率从2012年的25.13％上升到2015年的28.18％,各年营养不良发生率差异有统计学意义(x2=37.371,P＜0.05);呈逐年上升趋势.不同年级间营养不良率差异有统计学意义(x2=7.401,P＜0.013),男生营养不良率(35.27％)高于女生(15.63％),差异有统计学意义(x2=2 848.461,P＜0.001),两者均呈缓慢上升趋势.结论:钦州市钦南区乡镇寄宿制中学生存在营养健康问题,应采取综合措施改善农村寄宿制中学生营养状况,促进中学生的健康成长.
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超纯水对于维持性血液透析患者透析效果及生活质量影响
目的:探讨超纯水对于维持性血液透析患者的全身状况及生活质量的影响.方法:选取2012年5月-2013年5月常山县人民医院收治的维持性血液透析患者80例,采用重复测量自身对照的方法,检测使用超纯水前、后8个月患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清白蛋白(ALB)、干体重及C-反应蛋白(CRP)、促红细胞生成素(EPO)用量等指标的变化.结果:与使用超纯水前比较,使用超纯水8个月后患者Hb、HCT、ALB水平及干体重均显著升高,差异具有统计学意义(P＜o.05);与使用超纯水前比较,使用超纯水8个月后患者CRP水平及EPO使用剂量均显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用超纯水能够显著改善维持性血液透析患者的贫血及营养状况,且能够显著降低患者炎症水平,减少患者费用支出.
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安庆市5岁以下儿童营养状况调查分析
为了解5岁以下儿童中重度营养不良发生情况,采用分层随机抽样原则,调查安庆市城区5岁以下儿童1 604人.结果显示中重度营养不良为5.17%,生长发育迟缓为4.99%,消瘦为8.35%,超重或肥胖14.65%.男童与女童间统计学检验差异无显著性意义,各年龄组差异有显著性意义,其中低体重、生长发育迟缓以1岁组和2岁组儿童高,比其它年龄组高2-3倍,随着年龄增长,超重或肥胖发生率逐渐升高趋势.安庆市城区5岁以下儿童营养不良患病率略低于其它城市,但营养不良的年龄差异及超重和肥胖比例较高仍提示婴幼儿监护人的科学喂养知识、技能存在一定问题.建议要加强营养知识的宣传教育,改进健康教育方式方法,引导人们形成合理的膳食模式,提高人们调制和选择婴幼儿辅助食品的技能.积极研制营养全面而价格低廉的婴儿辅助食品和断乳食品,同时,要加强婴幼儿辅助食品和食品的生产、销售过程的市场监督,保证婴幼儿食品的安全.
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2010年杭州市城乡中小学生生长发育状况调查
目的:了解杭州市城乡中小学生生长发育水平及特点,为探讨预防对策提供依据.方法:对2010年全国学生体质调研杭州地区的数据进行分析,使用1995年中国儿童青少年体重指数(BMI)及年龄、身高标准分别筛查消瘦和生长迟滞来评价学生营养不良；采用《中国学龄儿童青少年BMI筛查超重、肥胖分类标准》(WGOC)筛查学生超重和肥胖状况.结果:2010年杭州市7～18岁学生营养不良、超重和肥胖检出率分别为5.51％、12.51％和5.81％,营养不良检出率女生高于男生,超重和肥胖检出率男生高于女生,肥胖检出率乡村高于城市.结论:杭州市中小学生的营养不良水平较低,营养过剩现象却较为严重.
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绍兴市0～2岁婴幼儿体格发育调查分析
目的:了解绍兴市0～2岁婴幼儿体格发育现状,为制定相应措施提供依据.方法:按照随机整群抽样的方法,调查6 635名婴幼儿.结果:各年龄组儿童的身高、体重均值均超过2006年WHO标准,男童体格生长快于女童,除30月身高外,差异均有显著性(P＜0.01).肥胖检出率3.01％,男童检出率高于女童,差异有显著性(x2=7.420,P＜0.01),各年龄组肥胖检出率婴儿期高,为4.55％;营养不良患病率1.02％,男女童之间及各年龄组之间营养不良患病率均无显著差异(P＞0.05).结论:绍兴市婴幼儿体格发育水平良好,营养不良处在较低水平,肥胖检出率较高,今后应重点加强对肥胖儿童的早期干预.
