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乙肝患者 HBV 载量与IgA，IgG，IgM 及 C3，C4相关性研究
目的：旨在探讨深圳市乙肝患者 HBV-DNA 与免疫球蛋白（IgA，IgG，IgM）和补体（C3，C4）的关系。方法首先采用实时荧光定量 PCR 技术检测210例乙肝患者的 HBV-DNA，按检测结果10n copies／ml 进行分组，可分为102～108 copies／ml 7组实验组。然后对7组实验组和对照组同时进行 IgA，IgG，IgM 及 C3，C4检测，分析乙肝患者 HBV-DNA 与IgA，IgG，IgM 及 C3，C4的相关性。结果乙肝患者 HBV-DNA 为105～108 copies／ml 时，均出现了 IgA，IgG，IgM 的增高（U ＝12.43，10.96，6.42，P ＜0.01）及 C3，C4的降低（U ＝8.37，6.0，P ＜0.01），而在102～104 copies／ml 只出现 IgA 和 IgM的增高（U ＝2.36，2.04，P ＜0.05），其他指标差异均无统计学意义。在7组实验组的两两比较中，只有104组与105组出现了显著性的变化（IgA，IgM 增高，C4降低；U ＝2.39，2.46，2.09，P ＜0.05，IgG 增高，U ＝3.25，P ＜0.01），而其他低载毒量组之间和高载毒量组之间均无显著性差异。结论乙肝患者体内不同的 HBV 载量会引起 IgA，IgG，IgM 及 C3，C4相应的改变，特别是当 HBV 载量为105～108 copies／ml 的4个实验组，伴随着 HBV-DNA 的增高均出现 IgA，IgG，IgM 增高及C3，C4降低，严重的影响了机体免疫功能，两者呈正相关（r ＝0.967，P ＜0.01）。104组与105组各指标出现显著性改变，提示对乙肝患者的抗病毒护肝治疗中，要尽量将 HBV 载量控制在104 copies／ml 以下，才能达到小程度损伤免疫功能的疗效。
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Ⅱ型糖尿病病人高浓度血清IgA与其慢性并发症的相关性
目的对Ⅱ型糖尿病及糖尿病并发症患者的血清免疫球蛋白调查,并研究其相关性.方法分别测定糖尿病、糖尿病并发症患者、健康对照者各组各自的免疫球蛋白,进行统计分析.结果三组中IgG、IgM无统计学意义.糖尿病并发症组血清IgA浓度高(x=2.40 μmol/L)与对照组差异极显著(P＜0.01),糖尿病组次之(x=1.85 μmol/L)与对照组(x=1.54μmol/L)有显著差异.进一步分析发现糖尿病并发心血管病患者血清IgA(x=2.71μmol/L)与并发高血压患者(x=1.96 μmol/L)有显著差异,与并发肾病(x=2.34 μmol/L)无显著差异.结论糖尿病人血清IgA浓度高在Ⅱ型糖尿病人中是普遍现象,其增高是由于特定的FFI在糖尿病的平均效价明显高于正常人.
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IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素分析
目的：探讨分析IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素。方法随机选取我院于2007-2013年收治的134例IgA肾病患者，检测患者的血肌肝水平，按照检测结果分为肾功能正常组和肾功能不全者，通过比较分析两组患者的临床病历资料，探讨分析IgA肾病患者发生慢性肾功能不全的相关危险因素。结果与肾功能正常组相比，肾功能不全患者的男性、蛋白尿、高血压发生率、尿蛋白水平、血IgA等多项参数较高，有显著性差异（P ＜0．05），而免疫沉积物半定量分析显示肾功能正常者的IgG的沉积高于肾功能不全者，有极显著性差异（P ＜0．01），但病程长短以及IgA、IgM、C3、C4、C1q和Fg的沉积比两组间没有显著性差异（P ＞0．05）。结论影响肾功能的危险因素众多，以蛋白尿高，其余依次为男性、高血压、高龄、血IgA等；病程的长短以及IgA、IgM、C3、C4、C1q和Fg的沉积比不是肾功能不全的相关危险因素。
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白癜风患者免疫球蛋白、补体及补体活化成分的变化
目的:探讨免疫因素在白癜风发生中的作用.方法:应用散射比浊法检测了23例白癜风患者和对照组30例健康人血清IgG、IgA、IgM、C3和C4水平,同时检测了18例白癜风患者皮损处疱液、21例白癜风患者正常皮肤疱液和对照组12例健康人皮肤疱液中IgG、IgA、IgM、C3和C4的含量,应用免疫组织化学两步法检测9例白癜风患者皮损和对照组10例健康人皮肤C5b-9沉积情况.结果:白癜风患者血清IgG、IgA、IgM、C3和C4水平与对照组无显著性差异,三组疱液间各项指标亦无显著性差异(P值均＞0.05);白癜风皮损表皮C5b-9沉积显著高于正常皮肤(P＜0.01).结论:白癜风皮损表皮中存在异常的免疫反应,该反应可能与白癜风的发生、发展密切相关.
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老年线状IgA大疱性皮肤病1例
患者男,82岁,全身红斑伴瘙痒半个月.入院后行病理等检查,曾误诊为环状红斑和多形红斑等.经常规治疗后,效果不佳,且红斑基础上逐渐出现绿豆到黄豆大小水疱,呈环状排列,疱壁紧张,尼氏征阴性.遂再次行病理检查,同时完善血清特异性抗体及免疫荧光检查.后确诊为成人型线状IgA大疱性皮肤病,予激素治疗后病情得到有效控制.
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线状IgA大疱性皮病1例
患者男,15岁.全身皮肤红斑、水疱2周.皮损组织病理示表皮基底层下大疱形成,直接免疫荧光示IgA在表皮基底膜带呈线状沉积.根据临床表现、组织病理及直接免疫荧光诊断为线状IgA大疱性皮病,早期足量激素治疗可取得较好疗效.
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各期梅毒治疗后IgG、IgA和IgM抗体谱表达差异检测
目的 分析治疗后各期梅毒IgG、IgA和IgM抗体谱的表达差异.方法 采用免疫印迹法检测43例治疗后不同时期梅毒患者血清IgG、IgA和IgM抗体Tp47、Tp45、 Tp41、Tp37、Tp34、Tp33、Tp30、Tp17和Tp15的变化情况.结果 治疗后各期梅毒的IgG抗体中,TP37仅在三期梅毒中为阴性,而在治疗后一、二期梅毒血清中分别有66.67％和80.00％的阳性率,各期Tp37表达的差异有统计学意义(P ＜0.05). Tp47、Tp45、Tp17和Tp15 IgG型抗体在各期阳性率均为100％.虽然治疗后各期 Tp41、TP34、Tp33和Tp30 IgG型抗体表达有差异,但无统计学意义(P＞0.05);治疗后IgA型抗体在各期梅毒血清中差异均无统计学意义(P＞0.05),其中Tp41、 Tp37、Tp34、Tp33和Tp30 IgA型抗体各期均无阳性;IgM抗体Tp47和Tp45在各期梅毒治疗后的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),而其他抗体各组均无显著性差异.结论 Tp37IgG型以及Tp47和可作为各期梅毒治疗效果的指标之一.
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正清风痛宁片辅助治疗单纯血尿性IgA肾病52例
目的:研究中药正清风痛宁治疗单纯血尿性IgA肾病的疗效.方法:比较单用西药和中西药结合两种不同方法治疗单纯血尿性IgA肾病的效果及免疫学指标变化.结果:两组治疗后均有一定效果.单用西药组总有效率为50%;加用正清风痛宁组总有效率为90.4%,明显优于单用西药组(P＜0.01),且免疫学指标有较明显变化(P＜0.05),两组患者不良反应均少.结论:中药正清风痛宁治疗单纯血尿性IgA肾病有较好的疗效.
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中国汉族人群TCRCα基因-575 A/G多态性与IgA肾病临床病理的相关分析
目的:探讨T细胞受体保守域α链基因(TCRCα)-575 A/G多态性与中国汉族人群IgA肾病临床病理的相关关系. 方法:PCR-RFLP法和PCR产物直接测序法鉴定基因型,对IgA肾病患者的临床及病理资料进行相关分析,并对病例进行追踪随访. 结果:① 291例患者临床资料分析显示:在伴有肉眼血尿患者中AA基因型的出现频率显著性升高(P<0.05);在年龄、性别、血压、血尿、蛋白尿、血清IgA水平等临床指标中任何基因型的分布频率均无统计学意义(P>0.05). ② 294例患者病理资料分析显示:在IgA肾病Haas分级的Ⅱ+Ⅲ级的患者中,AA基因型其分布频率相对于其他基因型有显著增加(P<0.05). ③ 219例IgA肾病患者,TCRCα基因-575 A/G不论是基因型还是等位基因, 在肾功能稳定组与进展组相比较均未见显著性差异(P>0.05). 结论:中国汉族人群中,TCRCα基因-575 A/G多态性可能和肉眼血尿的发生、系膜增生相关,但可能与肾功能进展不相关.
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TCRCα-560 C/T多态性与IgA肾病临床病理的关联分析
目的: 探讨T细胞受体保守域Alpha链基因(TCRCα)-560 C/T多态性与我国汉族人群IgA肾病临床病理的相关关系.方法: PCR-RFLP法和PCR产物直接测序法鉴定400例IgA肾病患者的基因型,按基因型分为TT(135人),TC(196人)和CC(69人)3组.与其临床病理资料进行关联分析,并追踪随访.结果: ① TCRCα-560的TT基因型的患者其蛋白尿发生率显著降低(P<0.05),而CT基因型的患者蛋白尿发生率则显著增高(P<0.01),CC基因型的患者发生蛋白尿的比例亦有增高趋势;②在IgA肾病病理中度病变组,CC基因型的分布频率相对于其他基因型有显著增高(P<0.05);③ 211例随访患者,TCRCα-560 C/T基因在肾功稳定组与进展组间,不论是基因型还是等位基因的分布频率均未见显著性差异(P>0.05).结论: 中国汉族人群中,TCRCα基因-560 C/T基因多态性可能和IgA肾病蛋白尿的发生及肾病病理有一定关联性,但可能与肾功能进展不相关.
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霉盼酸醋治疗IgA肾病
目的: 观察吗替麦考霉盼酸醋 (MMF) 治疗IgA肾病的疗效. 方法: IgA肾病患者9例均经肾活检证实, 病理为重度系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎, 采用激素联合MMF(1.0 ～1.5 g*d-1)治疗, 随访6～12 mo, 观察全血细胞记数、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞 (RBC) 记数、血肌酐( Scr)、尿素氮 (BUN)、肝功能及血脂. 结果: 患者9例中4例尿蛋白、尿红细胞获得完全缓解, 5例为部分缓解, 其中1例肾功能轻度损害治疗后恢复正常. 结论: MMF对病理改变较重的IgA肾病近期有较好疗效.
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中国汉族人群Megsin基因变异与部分多态性位点鉴定
目的:了解中国汉族人群Megsin基因变异,并对部分多态性位点进行鉴定,筛选适合IgA肾病相关研究的多态性位点.方法:从基因库中挑选部分Megsin基因不同功能区域的单核苷酸多态性(SNP)位点,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和直接测序的方法,鉴定IgA肾病患者和正常对照组各位点基因型,计算各位点杂合度,根据杂合度大小和疾病组与正常对照组杂合度的差别,筛选适用于IgA肾病相关研究的多态性位点.结果:在12个从基因库挑选的SNP位点中,6个在我国汉族人群中未发现具有多态性,6个具有多态性.在第5内含子发现两个新的SNP位点.在8个确实具有多态性的位点中,3个属少见多态,5个属常见多态,各SNP位点杂合度在IgA肾病组和正常对照组差异无显著性(P>0.05).结论:中国汉族人群Megsin基因变异与基因库中高加索人群存在较大差异,这可能与中国汉族人群对IgA肾病的高发病率具有重要联系.
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IgA肾病伴高尿酸血症32例临床分析
目的:探讨IgA肾病伴高尿酸血症临床及病理特点.方法:对32例IgA肾病伴高尿酸血症从病理特点和临床治疗方面进行回顾性分析.结果:32例肾脏损伤程度按Lee's分级,I级3例,Ⅱ级5例,III级7例,Ⅳ级13例,V级4例.血清尿酸为(546±101)μmol/L,血肌酐水平(Scr)195±76,24h尿蛋白量2.16±1.9g,尿β2-微球蛋白(β2-MG)782.92±73.11(μg/L),血清总胆固醇5.1±2.3mmol/L,甘油三酯2.8±2.3mmol/L.采用低嘌呤饮食、碱化尿液、增加饮水量基础治疗,同时予秋水仙碱、糖皮质激素和(或)免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及中医药辅助治疗8周,总有效率87.5%.结论:IgA肾病伴高尿酸血症以肾小球、肾小管间质以及小动脉病变者明显多见,且病变程度也较重.其血清尿酸、血肌酐水平、24h尿蛋白量、尿β2-微球蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯明显增高.应重视高尿酸血症的发生,避免诱发因素,及时、有效地对其进行干预治疗,可望延缓IgA肾病的进展.
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联合应用雷公藤多甙、活性维生素D3治疗中老年IgA肾病临床效果及护理
目的 采取雷公藤多甙、活性维生素D3联合治疗中老年IgA肾病,观察其临床效果,提出护理意见.方法 选取2016年1月-2017年6月,到我院进行治疗的105例原发性Ig A肾病患者,将患者随机分为A、B、C三组,每组35例,A组患者采取雷公藤多甙治疗,B组患者采取活性维生素D3治疗,C组采取取雷公藤多甙+活性维生素D3联合治疗.结果 C组总有效率80％,明显高于A组(54.29％)、B组(34.29％),差异明显(P<0.05);治疗过程中,三组患者均未出现明显不适症状.结论 雷公藤多甙、活性维生素D3联合治疗中老年IgA肾病能够提高缓解率,未发现严重副作用,具有较高的应用价值.
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轮状病毒四价灭活疫苗的制备及在小鼠的免疫原性研究
制备轮状病毒四价灭活疫苗,观察其在小鼠体内的抗体应答情况.实验采用轮状病毒原液经凝胶过滤层析纯化,灭活后配制四价疫苗,肌肉注射免疫小鼠,ELISA法测定小鼠血清IgA、IgG.将单价G1、G2、G3、G4型灭活病毒原液及四价轮状病毒灭活疫苗免疫小鼠后,均可刺激产生针对RV的高水平的特异性IgG抗体,但IgA应答较弱.表明四价轮状病毒灭活疫苗在小鼠中具备很好的免疫原性.
关键词： 轮状病毒四价灭活疫苗 小鼠免疫 IgG IgA -
益气增免冲剂防治儿童反复呼吸道感染疗效观察和机制探讨
目的 观察益气增免冲剂防治儿童反复呼吸道感染的疗效,探讨其作用机制.方法 共纳入123例复感儿,随机数字表法分为研究组和对照组.对照组采用诱因预防(一级预防)和急性感染期西药常规治疗(二级治疗),研究组同时加服自拟益气增免冲剂.疗程3月,随访1年,观察急性感染发作频次、每次持续时间和感染部位,测量治疗前、治疗后、治疗后3月、治疗后6月4个时间点的IgG、IgA水平,对符合方案集患儿采用Mann-Whitney U检验和重复测量设计方差分析进行统计学处理.结果 研究组显效、有效和无效率分别是58.93 %、37.50 %和3.57 %,对照组分别为32.20 %、49.15 %和18.64 %(z=-3.255,P=0.001);两组4个时点的IgG、IgA水平差异有高度统计意义(P=0.000),研究组高于对照组(P=0.000),其趋势变化不平行(P=0.000).结论 益气增免冲剂能减少复感儿呼吸道感染频次,缩短急性期病程,其机理可能是通过调节机体IgG、IgA水平实现的.
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血清IgA/C3比值在IgA肾病患者临床诊断与预后中的价值
目的 探讨血清IgA/C3比值在IgA肾病诊断和预后评价中的意义.方法 选择原发性IgA肾病患者176例,根据血清IgA/C3比值分组,比较组间包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、血肌酐(Cr)、尿素氮、24 h尿蛋白定量、甘油三酯和胆固醇等临床资料的差异.病理积分采用Katafuchi评分标准,比较血清IgA/C3比值与IgA肾病病理损伤指标的关系.结果 ①IgA肾病组较对照组血清IgA、IgA/C3比值水平明显增高.②与IgA/C3＜4.5组相比较,IgA/C3＞4.5组患者SBP、DBP、MBP、Cr和IgA明显升高,C3明显降低.③与IgA/C3＜4.5组比较,IgA/C3＞4.5组患者肾小球硬化、肾间质炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩平均积分明显升高.④血清IgA/C3比值与临床指标相关分析显示,血清IgA/C3比值与年龄、SBP、Cr和胆固醇呈正相关.⑤血清IgA/C3比值与病理指标相关分析显示,IgA/C3比值与肾小球硬化、肾间质炎细胞浸润、肾间质纤维化、肾小管萎缩呈正相关.结论 血清IgA/C3比值可能成为鉴别IgA肾病与非IgA肾病的临床参考指标,同时,血清IgA/C3比值能够反映IgA肾病肾脏病理损害的严重程度,是预测IgA肾病预后的无创性临床指标之一.
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82例荨麻疹病人血清总IgE水平的检测分析
变态反应,又叫过敏反应.它是机体受抗原刺激后,产生相应的抗体如IgE、IgM、IgG、IgA等或致敏淋巴细胞,当再次接触同一种抗原后在体内引起体液性或细胞性的免疫反应,由此导致组织损伤或机体生理机能障碍.
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母体血清维生素A、IgA与新生儿腹泻关系的研究
目的探讨新生儿腹泻病与母体血清维生素A(VitA)、1eA的相关性.方法分别对母乳喂养的126例腹泻和100例健康新生儿及其母亲的血清维生素A和IgA进行检测.结果腹泻儿母体血清维生素A与IgA均值低于体健儿母体血清Vi-tA和18A均值,(P<0.01).腹泻儿血清VitA低于健康儿VitA、(P<0.01);前者血清IgA亦低于后者IgA(p<0.05).结论母体血清VitA与18A缺乏是导致新生儿腹泻原因之一,母体血清VitA、IeA水平与新生儿腹泻有相关性.提示;提高母体VltA水平,增强母体免疫力,可以防治新生儿腹泻病.
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产妇、新生儿抗G-杆菌特异性IgG、IgM及IgA水平的研究
使用ELISA方法,检测78对产妇、新生儿及31例健康未孕妇女血清抗G-杆菌特异性IgG、IgM和IgA水平.结果见到:1.与未孕妇女比较,产妇特异性IgG显著偏低(P＜0.001),特异性IgM偏高(P＜0.02),而特异性IgA变化不大(P＞0.05),提示产妇机体特异性体液免疫减低.2.新生儿特异型IgG为母体的74%,且与母体呈正相关;而特异性IgM、IgA仅为母体的O.6%和0.8%.提示:新生儿特异性免疫低下,自抗G-杆菌特异性抗体可由母体输入,获得一定的抗菌免疫力.
