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HBV感染者胚胎中HBV DNA的测定及其相关因素分析
目的 检测父/母为乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者的胚胎中是否存在HBV DNA,探讨HBV经配子垂直传播的可能性,同时评估影响垂直传播发生的相关因素.方法 收集单方HBV感染的229对夫妻的310个废弃胚胎.采用套式聚合酶链反应(PCR)法测定胚胎样本中的HBV DNA.采用Logistic回归分析患者年龄、血清HBV DNA载量、血清HBV多种抗原或抗体存在情况及授精方法等因素与HBV DNA存在的相关性.结果 7.74％ (24/310)的胚胎中检出了HBV DNA;血清HBV DNA载量与胚胎中存在HBV DNA呈显著正相关[OR 4.128,95％ CI(1.319,12.914),P=0.015];授精方式(IVF或ICSI)的差异对胚胎HBV DNA阳性检查率几乎无影响(P＞0.05);同一对夫妻的多个胚胎中只有部分胚胎存在HBV DNA.结论 垂直传播可能是HBV重要的传播途径之一.对于HBV DNA高载量的父/母,自然受孕或助孕治疗前建议进行针对性治疗,以降低胚胎感染HBV的风险.
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乙肝患者 HBV 载量与IgA，IgG，IgM 及 C3，C4相关性研究
目的：旨在探讨深圳市乙肝患者 HBV-DNA 与免疫球蛋白（IgA，IgG，IgM）和补体（C3，C4）的关系。方法首先采用实时荧光定量 PCR 技术检测210例乙肝患者的 HBV-DNA，按检测结果10n copies／ml 进行分组，可分为102～108 copies／ml 7组实验组。然后对7组实验组和对照组同时进行 IgA，IgG，IgM 及 C3，C4检测，分析乙肝患者 HBV-DNA 与IgA，IgG，IgM 及 C3，C4的相关性。结果乙肝患者 HBV-DNA 为105～108 copies／ml 时，均出现了 IgA，IgG，IgM 的增高（U ＝12.43，10.96，6.42，P ＜0.01）及 C3，C4的降低（U ＝8.37，6.0，P ＜0.01），而在102～104 copies／ml 只出现 IgA 和 IgM的增高（U ＝2.36，2.04，P ＜0.05），其他指标差异均无统计学意义。在7组实验组的两两比较中，只有104组与105组出现了显著性的变化（IgA，IgM 增高，C4降低；U ＝2.39，2.46，2.09，P ＜0.05，IgG 增高，U ＝3.25，P ＜0.01），而其他低载毒量组之间和高载毒量组之间均无显著性差异。结论乙肝患者体内不同的 HBV 载量会引起 IgA，IgG，IgM 及 C3，C4相应的改变，特别是当 HBV 载量为105～108 copies／ml 的4个实验组，伴随着 HBV-DNA 的增高均出现 IgA，IgG，IgM 增高及C3，C4降低，严重的影响了机体免疫功能，两者呈正相关（r ＝0.967，P ＜0.01）。104组与105组各指标出现显著性改变，提示对乙肝患者的抗病毒护肝治疗中，要尽量将 HBV 载量控制在104 copies／ml 以下，才能达到小程度损伤免疫功能的疗效。
