首页 > 文献资料
-
创伤失血性多器官功能不全综合征患者血浆可溶性白细胞分化抗原14相对内毒素变化及其临床价值
多器官功能不全综合征(MODS)为同时或相继发生2个以上器官功能不全或衰竭.可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)是存在于人和动物血液和体液中的游离内毒素(LPS)缺陷受体,在严重创伤MODS引发全身炎症反应中,LPS和sCD14均明显升高[1].
-
可溶性白细胞分化抗原137检测法及初步临床应用
白细胞分化抗原137(CD137)是活化淋巴细胞的膜表面共刺激分子,与配体结合后,能促进T淋巴细胞进一步活化与增殖[1].近来Michel等[2]发现一种分子量为16 000的人可溶性CD137(sCD137)分子,由活化淋巴细胞分泌.本研究建立了一种检测sCD137链霉亲和素-酶联免疫吸附试验(SA-ELISA),用以检测类风湿性关节炎(RA)患者血清中的sCD137含量,并探讨其在RA中的临床应用.一、材料和方法
-
老年急性冠状动脉综合征患者颈动脉斑块与循环标记物的相关性
近年研究发现,颈动脉斑块可以预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者支架术的预后,并认为冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块可在一定程度上反映冠状动脉病变程度.我们通过对ACS患者的颈动脉斑块及组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、P选择素的检测,探讨斑块负荷与凝血系统之间的关系.
-
可溶性CD14亚型在脓毒症中应用的新进展
脓毒症(sepsis)是感染引起的机体免疫系统过度反应导致抗炎介质释放入血的全身炎症反应综合征(SIRS)[1]。据统计,美国全部住院患者的脓毒症发病率为1%~2%,相当于每年有75万名住院患者发生了脓毒症,总医疗费用高达170亿美元[2]。即使具备有效的抗菌药物治疗及循环、呼吸支持,病死率仍高达30%~60%[3]。因此,对于脓毒症的治疗和处理应该越早越好,如何早期诊断与处理脓毒症已经成为当前研究的重点之一[4-6]。许多生物学标志物如降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、细胞因子、可溶性受体等在脓毒症的早期诊断、指导用药、病情严重程度分级和预后评估等方面一直是研究的热点[7-9],其中PCT及CRP在临床上广为应用[10-12],而白细胞介素(IL-6、IL-8)、血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)等应用较少且尚存在争议[13]。新型生物学标志物可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST),又称Presepsin,在脓毒症的早期诊断、病情分级和预后评估方面表现出较好的应用前景,现将相关的研究进展综述如下。
-
左西孟旦治疗脓毒症休克对血清sTREM-1、sCD14和sCD163水平的影响
目的 研究左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症休克的疗效及对血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1),可溶性白细胞分化抗原(sCD)14和sCD163水平的影响.方法 收治的脓毒症休克患者84例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组42例.对照组予以多巴酚丁胺治疗,观察组予以左西孟旦治疗.比较2组治疗后的疗效、机械通气时间、住院时间、住ICU时间、血管活性药物静脉使用时间(VDUT)和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),比较2组治疗前后左心室每搏做功指数(LVSWI),心排血指数(CI),血管外肺水指数(EVLWI),外周血管阻力指数(SVRI),平均动脉压(MAP),心率(HR),血乳酸,氧合指数(PO2/FIO2),sTREM-1,sCD14和sCD163水平的变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组的械通气时间,住院时间,住ICU时间,VDUT和APACHEⅡ评分明显短于或者少于对照组(P<0.01).2组治疗前LVSWI、CI、EVLWI、SVRI、MAP、HR、血乳酸、PO2/FIO2、sTREM-1、sCD14和sCD163水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组LVSWI、CI、SVRI、MAP和PO2/FIO2水平较治疗前明显升高(P<0.01),EVLWI、HR、血乳酸、sTREM-1、sCD14和sCD163水平较治疗前明显降低(P<0.01),观察组升高或者降低水平较对照组更加显著(P<0.01).结论 左西孟旦治疗脓毒症休克优于多巴酚丁胺,可能与提高心肌功能,稳定病情,促进机体的有氧呼吸,改善机体的炎性反应具有密切联系.
关键词: 左西孟旦 脓毒症 可溶性髓样细胞触发受体-1 可溶性白细胞分化抗原