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超声组织追踪和应变率显像技术评价冠心病左室收缩功能
目的探讨超声组织追踪成像(TTI)和应变率成像(SRI)评价冠心病患者左室收缩功能的临床价值,比较TTI和SRI两种方法评价左室收缩功能敏感性的差异.方法A组22例健康人群,B组20例左前降支和18例右冠状动脉狭窄的冠心病患者,应用组织速度成像(TVI)技术于心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖左室长轴切面上显示后间隔、下壁、前壁及前间隔的图像,并应用TTI及SRI定量测量并分析左室11个节段收缩期峰值位移值及收缩期大应变率.结果B组各节段的各项指标较A组明显减低.冠心病组总节段数为208个,TTI、SRI检出异常节段数分别为141、126个,检出比例分别为67.79%、60.58%.结论TTI和SRI技术能准确地定量评价冠心病患者的左室收缩功能,对左室收缩功能评价TTI与SRI结果之间无明显统计学差异.
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定量组织速度成像和组织追踪成像评价肥胖儿童左心功能
目的:应用定量组织速度成像和组织追踪成像评价轻～中度单纯肥胖儿童左心功能状况.方法:30例单纯肥胖儿童(肥胖组)及27例正常体重儿童(正常组),通过M型超声获得左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS);脉冲多谱勒超声获得二尖瓣口血流快速充盈速度(E)、左房收缩期速度(A),计算E/A;定量组织速度成像和组织追踪成像测量后间隔、左室侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁二尖瓣环处收缩期峰值速度(Vs)和峰值位移(Ds),舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va)、计算Ve/Va.并比较两组间各参数.结果:肥胖组LVEF、LVFS、E、A、E/A都在正常范围内,与正常组相比无统计学差异;各室壁二尖瓣环处的Vs和Ds两组间差别有显著性意义,6个室壁的平均Vs和Ds 两组间差别也有显著性意义;除少数室壁外,各室壁的舒张速度Ve、Va、Ve/Va以及6个室壁的平均Ve、Va、Ve/Va差别亦有显著性意义.结论:单纯肥胖儿童左室整体收缩与舒张功能均减低,定量组织速度成像和组织追踪成像能够定单纯肥胖儿童左心功能改变.
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定量组织速度成像及组织追踪成像技术与MRI检查评价急性心肌梗死犬左室壁节段性运动异常的对照研究
目的:应用定量组织速度成像(QTVI)技术、组织追踪成像(TTI)技术及MRI评价犬急性心肌梗死后左室壁节段性运动异常,探讨左室局域梗死心肌的运动幅度及舒缩功能变化.方法:利用QTVI及TTI技术对8只急性心肌梗死犬冠脉结扎前、后2h扫查心尖左室长轴、心尖二腔、心尖四腔切面,将取样容积分别置于左心室基底部(Bas)、二尖瓣环水平(Mv)、中部乳头肌水平(Mid)及心尖部心内膜下(AP),同步获取上述水平各取样点在左室前壁、后壁、侧壁下壁、后室间隔及前室间隔的心肌沿长轴方向运动组织速度曲线和位移曲线,观察各节段收缩期的运动速度及位移,记录各取样点收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值位移(D)及舒张早期速度峰值(Ve)变化,并对心肌梗死犬进行MRI检测,观察梗死节段心肌室壁厚度及运动幅度变化情况.将两种影像学检测结果进行对比研究.结果:冠脉结扎后急性心肌梗死犬受累节段纵向上心肌收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值位移(D)均较结扎前减低(P<0.05或P<0.01),舒张早期峰值速度减低,Ve丧失正常时由心底到心尖逐渐减低的规律.MRI结果显示,广泛左心室前壁、前间壁及部分侧壁运动减弱且厚度变薄.运动减弱及心肌厚度变薄区域与左前降支供血区域一致.结论:QTVI及TT能敏感、直观、定量评价左室局域梗死心肌节段性运动情况的及舒张、收缩功能,对急性心肌梗死的早期诊断具有重要意义,并与MRI所显示梗死节段具有较好的一致性.
关键词： 定量组织速度成像 组织追踪成像 MRI 左室壁节段性运动异常 心肌梗死 -
组织追踪成像评价冠心病患者心肌收缩期后收缩的特征
目的:采用组织追踪成像(tissue tracking imaging,TTI)评价冠状动脉(冠脉)疾病患者心肌收缩期后收缩(post-systolic shortening,PSS)的特征.方法:选取54例因胸痛住院行冠脉造影的患者,术前3d接受TH检查,并根据其冠脉造影结果分为对照组(28例)和冠脉狭窄组(26例).PSS指标包括收缩期后位移(postsystolic displacement,Dpss)、收缩期后位移指数(post systolic displacement index,PSI)及PSS检出率.结果:对照组和冠脉狭窄组患者的PSS检出率分别为19.5％和32.5％ (P＜0.05),冠脉狭窄组的Dpss和PSI平均值显著高于对照组(P均＜0.05).以PSS检出率＞0.23为截点值,即24个节段中有≥6个节段检出PSS时,TTI预测冠脉狭窄的灵敏度为73.1％,特异度为71.4％.结论:TH检查对于冠脉狭窄患者的PSS检出率较高,且PSS波峰较高大.TTI检查能显示PSS的特征,帮助诊断冠脉疾病.
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定量组织速度成像及组织追踪成像评价矽肺患者右心室收缩功能变化
目的：探讨定量组织速度成像（quantitative tissue velocity imaging，QTVI）及组织追踪成像（tissue tracing imaging，TTI）对矽肺患者右室收缩功能变化的评估价值。方法：选择2012年11月—2014 年 1月江苏省南京市胸科医院收治的矽肺患者42例（矽肺组）；同时选择性别、年龄相匹配的正常成人36例作为对照组。两组均行二维超声心动图检查，测量右心腔内径、右心室面积变化率（right ventricular fractional area change，RVFAC）、肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure， PASP）。应用 QTVI 获取右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度（tricuspid annular peak systolic velocity，TAPVs）；应用 TTI 获取右室游离壁三尖瓣环收缩期位移（tricuspid annular plane systolic excursion，TAPSE）。结果：矽肺组患者右心腔内径、RV-FAC、PASP 与对照组差异均无统计学意义（P ＞0．05）；矽肺组 TAPVs、TAPSE 均较对照组减低（P ＜0．01）。结论：QTVI 及TTI 可以定量、简便、敏感地评价矽肺患者右室收缩功能的变化。
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组织多普勒技术定量评价心肌梗死患者左室壁的收缩后收缩
目的:讨论急性与陈旧性心肌梗死(MI)患者左心室收缩后收缩(PSS)出现的比例和峰值,以及与左心室节段功能的关系.方法:入选(MI)患者42例,其中急性(MI)、陈旧性(MI)和正常对照组各14例(A,B,C组).运用GEvivid7彩色超声仪采集患者心尖3个切面的超声图像,并用Q-analyse分析软件测量左心室12节段的收缩期峰值速度(Sm),收缩后收缩峰值速度(PSS),舒张早期、晚期峰值速度(Em,Am),收缩期峰值位移(Ds)和收缩期峰值应变力(εs),用双平面Simposon法测量患者的EF值.结果:(1)MI后,PSS节段占总节段数的比例较正常增加,且A组比B组的增加更明显(P＜0.01);PSS峰值较正常升高,且A组比B组升高更显著(P＜0.01).(2)A、B两组的Sm,Em,Am,Ds和εs均明显低于C组(P＜0.01),但A、B两组间除了Em外(P＜0.01),其余参数无显著差异(P＞0.05).(3)C组左心室基底段的平均PSS与EF值正相关(P＜0.05),而A、B两组平均PSS与EF值呈现负相关趋势.结论:组织多普勒技术评价(MI)患者左心室PSS的比例和峰值,可以反映心肌的缺血、存活和节段功能的细微变化,是一种无创、快捷、定量的客观指标.
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心功能彩超新技术的应用研究
目的:本文报道了自行研制的组织多普勒(DTI)直条图、舒张早期左室流入血流色阶图、曲线M型超声心肌速率阶差(MVG)等彩超新技术,并将其应用于分析心肌梗死(AMI)的局部心肌运动与测定左心室舒张功能.材料和方法:选择心肌梗死患者30例,对照组26例.用常规仪器采集彩超图像,用自制彩超分析系统作图像分析.结果:①自行研制的彩超分析系统能够显示心肌DTI直条图,AMI组8个心肌局部心肌节段收缩运动速率均较对照组显著下降(P＜0.001);②AMI组的舒张早期左室流入血流平均压力阶差较对照组显著减低(P＜0.001).③AMI组的MVG均明显较对照组降低(P＜0.001).结论:本文报道的DTI直条图、舒张早期左室流入血流色阶图、曲线M型超声MVG技术,适合我国基层医院应用于普通彩超仪,进行心脏功能分析.
关键词： 超声心动描记术 组织追踪成像 左室流入血流的平均压力阶差 心肌速率阶差 -
定量组织速度成像和组织追踪成像评价糖尿病患儿左心功能
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。近年来随着生活水平的逐渐提高，儿童糖尿病发病率上升很快。儿童糖尿病是一种严重危害儿童身心健康的慢性代谢性疾病。在近30年糖尿病视网膜病变、肾病和心血管疾病的发生率为47%、17%和14%[1]，因此儿童糖尿病不仅需要早期发现、早期治疗，有效控制血糖水平，还要减少并发症的发生。定量组织速度成像（ quantitative tissue velocity imaging ，QTVI ）与组织追踪成像（ tissue tracking imaging ，TTI ）技术可定量评价糖尿病患儿的左心功能。
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定量组织速度成像和组织追踪成像对正常人左心室收缩运动的评价
目的:应用定量组织速度成像和组织追踪成像评价正常人左心室局部收缩运动并探讨有关的影响因素.方法:应用定量组织速度成像和组织追踪成像离线分析获得32例正常人的左心室长轴方向的心肌组织速度和位移曲线,测量平均峰值收缩速度(Vs)、加速度(acc)及峰值位移(Ds).结果:①正常人左心室收缩运动在长轴方向有其规律性,即由心尖部向基底段收缩速度和位移逐渐降低,左心室游离壁的速度和位移大于前间隔、室间隔及下壁.②二尖瓣环水平Vs、acc及Ds与年龄存在负相关的关系,而与心率无相关.结论:定量组织速度成像和组织追踪成像能够有效的评价左心室局部心肌的收缩运动.
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组织追踪成像在局部心肌评价中的应用
目的 探讨组织追踪成像在临床诊断心肌局部功能的价值.方法 应用GE Vivid 7超声仪及Qanalyze软件对28例正常人及30例心功能减低患者的左心室心肌18节段位移进行定量分析.结果 正常组左心室基底段、中间段和心尖段的位移依次递减,基底段大,心尖段小.心功能减低组左室各节段位移均减低,但差异无统计学意义.正常组位移均大于心功能减低组并有统计学差异.结论 组织追踪成像能为临床评价局部心肌功能提供新的指标.
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围绝经期与绝经早期妇女心脏左室功能的组织追踪成像及应变率成像特点
目的 探讨围绝经期与绝经早期妇女心脏左室功能的组织追踪成像( TTI)、应变率成像( SRI)特点. 方法 选择绝经期女性137例,其中围绝经期组69例,绝经早期组68例;均行常规超声心动图检测,测量E、A峰血流速度,计算E/A;采用TTI、SRI测量后间隔与侧壁、下壁与前壁、后壁与前间隔的二尖瓣环处收缩期峰值位移(D)、平均位移(meanD)及心室收缩期、心室舒张早期、心房收缩期心肌的峰值应变率(SRs、SRe、SRa)、SRe/SRa.结果 与围绝经期组比较,绝经早期组女性E值、E/A降低(P均<0.01),左室各壁二尖瓣环处SRs、SRe/SRa降低(P均<0.05),左室多数室壁二尖瓣环处D值和meanD值降低(P<0.05或<0.01). 结论 绝经早期妇女左室舒缩功能较围绝经期妇女受损严重,且其心肌局部收缩和舒张功能变化早于心脏整体功能变化.
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组织追踪成像技术与定量组织速度成像技术评价风湿性二尖瓣病变患者左心室局部功能的研究——附43例报告
目的:探讨组织追踪成像(tissue tracking imaging,TTI)技术及定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI) 技术定量分析风湿性二尖瓣病变(rheumatic mitral valve disease,RMVD)左心室局部功能的价值.方法:使用美国GE Vivid 7型彩色超声诊断仪,应用TTI和QTVI技术对43例RMVD患者(RMVD组)、30名健康人(对照组)的左心室局部功能进行定量分析.结果:RMVD组左心室前壁、下壁、侧壁、后壁、前间隔、后间隔的收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张末期峰值速度、收缩期纵轴方向心肌组织峰值位移较对照组减低(均为P＜0.05).结论:RMVD患者左心室局部节段心肌功能有不同程度减低.QTVI及TTI技术能够反映风湿性二尖瓣病变患者左心室局部功能的改变.
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组织追踪技术与冠状动脉造影对比评价左室节段性室壁运动异常
目的 探讨超声心肌组织追踪(TTI)技术评价左室节段性室壁运动异常的临床价值.方法 采用TTI技术对41例健康人、60例冠心病患者于心尖四腔切面、两腔切面及左室长轴切面检测左室后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔及后壁收缩期位移,并与冠状动脉造影和二维超声心动图结果比较.结果 冠心病患者左室壁运动位移异常节段表现为位移值的降低及其彩色编码显像和曲线波形的改变, TTI诊断冠心病的阳性检出率为87.7%,二维超声心动图诊断冠心病的阳性检出率为68.0%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TTI技术能够无创、快速、客观地定量和定性分析左室壁节段性运动异常,明显提高左室壁节段性室壁运动异常的检出率.
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组织追踪成像测量二尖瓣环位移及二维应变评价心肌梗死患者左心收缩功能
目的 探讨组织追踪成像(TTI)测量收缩期二尖瓣环位移(MADs)及二维应变测量左心长轴纵向应变评价左心收缩功能的临床价值.方法 心肌梗死患者30例,体检健康者30例为对照组,采用双平面Simpson's法测量左室射血分数(LVEF),TH测量室间隔、左室侧壁、左室前壁及左室下壁4个位点的MADs.应用二维应变测量左室长轴纵向应变,分析LVEF与MADs、MADs与左室长轴纵向应变的相关性.结果 与对照组比较,心肌梗死组4个位点的MADs均低于对照组(P＜0.01),平均MADs与LVEF呈正相关(r=0.85),与左室长轴纵向整体应变呈负相关(r=-0.788).结论 TTI测量MADs可以简捷、准确地评价心肌梗死的左心收缩功能,且与二维应变所测量左室长轴整体纵向应变相关性良好.
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组织多普勒评价慢性心力衰竭患儿的左室纵轴收缩功能
目的:探讨组织多普勒成像评价慢性心衰患儿左心室纵轴收缩功能的价值.方法:应用组织多普勒成像测量22例正常儿童和25例慢性心衰患儿左室各节段长轴方向各取样点收缩期的峰值速度(Vs)及峰值位移(Ds).结果:①慢性心衰患儿的Vs、Ds显著减低.②治疗后心内膜弹力纤维增生症(Endocardial fibroelastosis,EFE)患儿各节段的Vs、Ds显著改善.③瓣环的平均Vs和Ds与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)相关性好.结论:组织多普勒成像可定量评价慢性心衰患儿的左心纵轴收缩功能,可更加全面、敏感的评价收缩功能.
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实时三平面组织追踪成像定量评价心肌梗死患者左心室长轴位移
目的:应用实时三平面组织追踪成像(Triplane-TTI)技术定量评价心肌梗死(MI)患者二尖瓣瓣环及左心室各节段心肌收缩期位移特点.方法:单纯左前降支MI患者17例(B组),左旋支或(和)右冠支MI患者19例(C组),包含左前降支病变的双支或多支患者23例(D组),健康志愿者25例作为对照组(A组).采集Triplane-TTI 图像,分析获得各室壁房室平面收缩期大位移(AVPD)及各节段心肌收缩期大位移(Dmax).结果:B、C、D3组平均AVPD与A组比较均减低,D组尤为显著(P＜0.05).B组下侧壁、下壁及后间隔位点,C组前间隔及前壁位点AVPD虽然减低,但与A组比较差异不具有统计学意义.A组同一水平各节段心肌Dmax差异不明显,同一室壁从基底段、中间段至心尖段Dmax逐渐减低,呈梯度变化.B、C、D3组Dmax不同程度减低,与A组比较及3组间比较大部分心肌节段差异均具有统计学意义(P＜0.05).AVPD和Dmax减低室壁与梗死相关冠状动脉供血区域基本符合.结论:对于心肌梗死患者应多位点测量AVPD,避免高估或低估;Dmax能准确反映MI患者左心室局部心肌收缩功能的变化.
