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组织追踪成像评价冠心病患者心肌收缩期后收缩的特征
目的:采用组织追踪成像(tissue tracking imaging,TTI)评价冠状动脉(冠脉)疾病患者心肌收缩期后收缩(post-systolic shortening,PSS)的特征.方法:选取54例因胸痛住院行冠脉造影的患者,术前3d接受TH检查,并根据其冠脉造影结果分为对照组(28例)和冠脉狭窄组(26例).PSS指标包括收缩期后位移(postsystolic displacement,Dpss)、收缩期后位移指数(post systolic displacement index,PSI)及PSS检出率.结果:对照组和冠脉狭窄组患者的PSS检出率分别为19.5％和32.5％ (P＜0.05),冠脉狭窄组的Dpss和PSI平均值显著高于对照组(P均＜0.05).以PSS检出率＞0.23为截点值,即24个节段中有≥6个节段检出PSS时,TTI预测冠脉狭窄的灵敏度为73.1％,特异度为71.4％.结论:TH检查对于冠脉狭窄患者的PSS检出率较高,且PSS波峰较高大.TTI检查能显示PSS的特征,帮助诊断冠脉疾病.
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三维应变率成像研究心肌收缩期后收缩对缺血性心肌病的意义
目的 应用三维应变率成像研究收缩期应变率峰值及收缩后收缩应变率峰值对冠心病的早期诊断价值.方法 对46例心肌缺血患者和48例健康者进行三维应变率成像检查,记录三维四腔动态应变率图像,脱机后利用随机所带QTVI定量分析软件进行应变率曲线分析,并做统计学处理.结果 正常组收缩期应变率曲线呈“V”形,节律规整,各节段间协调性好,收缩后收缩现象少,峰值低,占时短；缺血组应变率曲线呈锯齿状、“W”形、“r”形或杂乱形,收缩期应变率峰值减低,收缩后收缩现象普遍存在,而且收缩后收缩应变率峰值高,占时长.结论 三维应变率成像检查耗时短,费用低,收缩后收缩应变率对冠心病心肌缺血的敏感性高,可作为冠心病筛查的一种常规手段使用.
