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鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床研究
目的 探讨鼻内镜用切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 本研究共50例(96耳),采用气管插管吸入加静脉复合全身麻醉,在4.0mm0度鼻内镜下用切割吸引器行50例腺样体切除术,10例同时行扁桃体切除术.结果 50例随访半年,38例(76耳)听力明显改善,纯音听阈恢复正常,声导抗检查"A"型图.结论 在鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎,方法简单,疗效确切,无并发症,无副作用.
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切割吸引器在喉部病变治疗中的应用
2004年4~9月,我科在支撑喉镜和显微镜下用切割吸引器治疗12例喉部病变,现报道如下.
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耳内窥镜下儿童腺样体吸切术
目的 评价耳内窥镜下经口-鼻联合径路切割吸引器治疗儿童腺样体肥大的疗效以及与传统腺样体切除术相比的优势.方法 回顾总结73例腺样体肥大患儿在耳内窥镜下经口-鼻联合径路行腺样体吸切术的手术方法及预后.结果 73例患儿肥大之腺样体均完整切除,手术时间短,术中出血少,术后恢复快.随访3~6个月,无并发症及复发.结论 耳内窥镜下经口-鼻联合经路腺样体吸切术较传统手术疗效肯定,术野清晰,切除范围准确,无并发症,是一种目前适宜临床推广应用的好方法.
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切割吸引器对孤立性蝶窦病变的微创治疗
我科在鼻内镜下用切割吸引器治疗孤立性蝶窦病变,并与内镜下使用常规器械手术病例进行比较,对蝶窦病变微创手术治疗进行探索,现总结如下.
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鼻内镜下低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察
目的:探讨鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法140例腺样体肥大患儿随机分为观察组与对照组,各70例,分别在鼻内镜下行腺样体低温等离子消融术和电动切割吸引器切削术。观察两组治疗效果。结果140例患儿手术均顺利完成,观察组患者手术中平均出血量(5.2±2.1)ml,平均手术时间(15.8±3.2)min;而对照组患儿手术中平均出血量(20.7±5.3)ml,平均手术时间(30.5±4.7)min。观察组患儿手术时间、术中出血量平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在术后疼痛程度的比较中,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后经过随访,患儿体内没有发现残留的腺体。所有患儿中临床症状完全消失138例,显著改善2例,治疗总有效率达到100%。结论鼻内镜下腺样体低温等离子消融切除术具有损伤轻微、痛苦小、出血少等优点,值得临床推广。
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鼻内镜下尖牙窝下鼻道联合径路治疗上颌窦粘膜囊肿
我科自2000年-2005年采用鼻内镜下尖牙窝下鼻道联合径路辅以微型电动切割吸引器治疗上颌窦囊肿36例,取得了满意疗效,现报告如下:
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切割吸引器联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎
目的:研究鼻内镜下切割吸引器联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:在鼻内镜下应用切割吸引器去除病变的下鼻甲组织,并将下鼻甲骨折向外侧移位.结果:56例患者术后效果满意,随访6个月~1年,无复发.结论:鼻内镜下切割吸引器联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效满意,值得临床推广.
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儿童氙气灯照射间接喉镜下腺样体切除术的临床疗效分析
2009-2010年我科行50例经氙气灯照射间接喉镜下切割吸引器切除肥大腺样体手术,取得满意效果,与同期对腺样体肥大患者采用鼻内镜下腺样体吸切术46例,现报告如下.
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鼻内镜下小儿鼾症的围手术期护理
小儿鼾症是儿童常见病,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的主要病因,传统盲视下腺样体切除很容易损伤周围组织,产生严重并发症,在鼻内镜下结合鼻科全自动切割吸引器治疗小儿鼾症19例取得满意效果,现将手术前后护理体会介绍如下.
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窥镜下腺样体切除及鼓膜造孔术治疗渗出性中耳炎
我科自1998 年以来,应用鼻内窥镜技术和鼻腔电动切割吸引器行直视下腺样体切除术及耳内窥镜下CQ激光鼓膜造孔术,治疗分泌性中耳炎36例,取得满意效果.报告如下:
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耳镜下鼻科切割吸引器切除外耳道乳头状瘤61例
我科在耳镜下采用鼻科电动切割吸引器行外耳道乳头状瘤切除术61例,效果满意,现报告如下.
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经口径路鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎75例临床分析
腺样体肥大是儿童常见病,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因[1],故腺样体肥大应引起高度重视,一经确诊,应尽早施行腺样体手术[2].经口径路鼻内镜下腺样体切除术是治疗腺样体肥大的一种理想的微创术式,也为治疗儿童慢性鼻窦炎提供了一种微创、有效的治疗手段.本院对2004年7月至2010年7月收治的75例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿,采用鼻内镜下结合鼻科全自动切割吸引器切除小儿腺样体肥大症,取得较满意效果,现将资料报告如下.
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鼻内镜下经口腔切割吸引器腺样体切除术
腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,长期不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓.
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间接鼻咽镜下切割吸引器切除腺样体36例疗效观察
目的 探讨间接鼻咽镜下腺样体切除术的可行性和优点.方法 回顾性总结我院2003年3月~2008年1月用间接鼻咽镜行腺样体切除治疗的36例患儿临床资料.结果 36例患儿术中均完整切除腺样体组织,术野清晰,术时短,术后鼻咽部结构显示良好,无残体存留,无咽鼓管损伤等并发症,恢复快.全组随访6个月以上,鼻内镜检查均无复发.结论 间接鼻咽镜下结合切割吸引器切除腺样体手术较传统腺样体切除直观、安全、迅速、彻底,且不易损伤腺样体周围组织,并发症少,恢复快,疗效满意,大大减轻患者的医疗费用,是一种值得推广的手术方式.
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支撑喉镜下应用切割吸引器治疗喉部良性病变
目的:探讨支撑喉镜下切割吸引器治疗喉部良性病变的疗效。方法:52例喉部良性病变患者在支撑喉镜下采用切割吸引器进行手术治疗。结果:48例(92.31%)治愈,4例(7.69%)好转,随访6~12月均无复发。结论:喉部良性病变手术中,使用切割吸引器,安全、有效、创伤小,值得推广。
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传统方法与鼻内窥镜联合行腺样体切除术21例
应用鼻内窥镜行腺样体切除术21例,男13例,女8例,4~13岁,平均5.6岁.临床诊断为腺样体肥大4例,腺样体肥大加扁桃体肥大6例,腺样体肥大加渗出性中耳炎11例.症状主要为鼻阻塞、张口呼吸、打鼾和听力下降.检查示腺样体面容5例,轻度鸡胸1例,双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肥大5例,扁桃体已摘除1例,单侧鼓室积液7例,双侧鼓室积液4例.纯音测听结果示传导性聋曲线11例,声导抗测试鼓室功能曲线呈B型或C型,镫骨肌反射消失.患者术前X线侧位片,CT或核磁共振均显示腺样体团块阻塞鼻咽腔内.手术所用内窥镜为Storz公司生产的硬性鼻内窥镜,直径2.7mm和4mm,视野为0°~30°,国产鼻内窥镜手术器械和腺样体刮匙.气管插管全麻成功后患儿取平卧仰头位,常规消毒面部和口腔,并以2%丁卡因肾上腺素棉片收缩鼻腔和咽部黏膜约10min.全麻后伴扁桃体肥大者先行扁桃体切除术,伴渗出性中耳炎者行鼓膜穿刺或置管术,然后行腺样体手术.用细导尿管一根自一侧鼻腔插入,前端从口内拉出,两端打结牵拉软腭,内窥镜可从鼻腔或口腔置入,腺样体刮匙从口腔置入,在内窥镜直视下先用腺样体刮匙刮除腺样体大部分,迅速用大棉球压迫鼻咽部止血,取出纱球,再次置入内窥镜,用鼻息肉钳或电动切割吸引器摘除残余组织和残存于鼻咽顶部、后鼻孔及咽鼓管圆枕周围的淋巴组织直至手术满意,并彻底止血.21例随访半年以上,除12例因结痂或鼻黏膜肿胀引起一过性鼻阻塞外,无鼻咽出血、瘢痕狭窄等并发症,未见复发者,无1例需再次手术.1例渗出性中耳炎听力未完全恢复正常,余者临床症状均消失.
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显微镜下切割吸引器行扁桃体包膜内吸切术
切割吸引器又称动力系统、刨削器、软组织切削器,随着显微技术的广泛开展,切割吸引器在耳鼻咽喉科的应用范围越来越广泛.2004年8月至2007年8月,我们为27例扁桃体肥大患儿在显微镜下使用切割吸引器行扁桃体包膜内吸切术,取得了较好效果,现报告如下.
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纤维鼻咽镜联合切割吸引器手术治疗腺样体肥大效果观察
目的:观察纤维鼻咽镜联合切割吸引器手术治疗腺样体肥大的临床效果。方法将58例腺样体肥大患儿随机分为对照组和观察组各29例,观察组显微鼻咽镜下以吸引切割器切除肥大腺样体,对照组行传统经口腺样体刮除术;记录两组术中出血量以及恢复正常通气时间,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、白三烯 B4(LTB4),评价临床疗效。结果与对照组比较,观察组术中出血量较少,恢复正常通气时间较短,P 均<0.05;与治疗前比较,治疗后两组血清 TNF-α、IL-4、LTB4水平均明显降低(P 均<0.05);与对照组治疗后比较,观察组血清 TNF-α、IL-4、LTB4水平明显降低(P 均<0.05)。观察组总有效率96.55%,高于对照组的86.21%(P <0.05)。结论纤维鼻咽镜联合切割吸引器手术治疗腺样体肥大患儿,可减少术中出血量,缩短恢复正常通气时间,提高临床疗效,从而降低血清 TNF-α、IL-4、LTB4水平。
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全自动鼻窦切割吸引器在鼻内窥镜手术中应用225例体会
鼻内窥镜手术的开展是近年来临床鼻科的一项技术革命,优质和品种齐全的器械组合是成功开展鼻内窥镜手术和提高手术成功率的重要前提.1999年12月至2001年11月,在鼻内窥镜手术时使用国产福奥YHB-A 型全自动鼻窦切割吸引器进行鼻腔鼻窦手术225例,现将体会报道如下.
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鼻内镜下切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床研究
目的 探讨鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 50例(96耳),采用气管插管吸入加静脉复合全身麻醉,在4 mm0°鼻内镜下用切割吸引器行腺样体切除术,10例同时行扁桃体切除术.结果 50例随访半年,治愈:38例(76耳)听力明显改善,纯音听阈恢复正常,声导抗检查"A"型图;好转:8例(16耳)听力较术前改善,纯音听阈提高15dB;无效:4例(4耳),术后听力无明显提高.结论 鼻内镜下切割吸引器行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎,方法简单,疗效确切,无并发症,无副作用.