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重度子痫患者凝血功能与血小板检测的变化及临床意义
目的 探讨重度子痫患者凝血功能与血小板参数检测指标的变化及重度子痫与凝血系统的关系.方法 采用血细胞自动分析仪和全自动血凝仪对45例重度子痫,45例晚期妊娠妇女,45例非妊娠妇女血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板平均分布宽度(PDW)进行测定和分析.结果 与非妊娠妇女组相比,晚期妊娠妇女组、重度子痫组,PT缩短,FIB明显升高,PLT减少,APTT无明显变化,MPV、PDW增高.而重度子痫患者与正常晚期妊娠组比较TT存在明显的延长,PCT增高.结论 正常晚期妊娠妇女及重度子痫患者血液处于高凝状态,产前进行凝血功能及血小板参数的检测对重度子痫的监测及防治,减少产科意外,提高产妇及婴儿的生活质量具有重要的意义.
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老年恶性肿瘤贫血患者网织红细胞及血小板参数对疾病发展的影响
目的 探讨老年恶性肿瘤贫血患者网织红细胞及血小板参数对疾病发展的影响.方法 用仪器法检测老年恶性肿瘤Ⅰ-Ⅳ期贫血患者和健康对照组网织红细胞及血小板参数.结果 老年恶性肿瘤贫血Ⅰ+Ⅱ期,Ⅲ+Ⅳ期组血小板数与对照组间比较差异无显著性(P＞0.05),但其血小板参数的平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),大体积血小板比率与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05).老年恶性肿瘤贫血患者网织红细胞(RET)计数,低荧光比率网织红细胞值(LFR),中荧光比率网织红细胞值(MFR),高荧光比率网织红细胞值(HFR)各参数与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 血小板参数及网织红细胞参数可作为肿瘤化疗时骨髓受抑制和开始恢复得早期诊断较敏感的指标.
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老年肝硬化患者凝血指标及血小板参数与肝硬化Child-Pugh分级的相关性研究
目的 探讨老年肝硬化患者凝血指标及血小板参数与肝硬化Child-Pugh分级的相关性.方法 选取我院2012年2月至2013年2月收治的老年肝硬化患者80例作为观察组,其中肝硬化Child-Pugh分级A级25例,B级29例,C级26例.另选健康体检者30例作为对照组.所有入选者均检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibnnogen,FIB)、血小板计数(platelet count,PLT)、血小板平均体积(mean plateletvolume,MPV)、血小板压积(plateletcrit,PCT)以及血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW),对检测结果进行统计学分析.结果 观察组PT、APTT较对照组显著延长,FIB活性显著下降,差异均有统计学意义(P均＜ 0.01)；观察组PLT、PCT较对照组显著下降,MPV、PDW显著升高,差异均有统计学意义(P均＜ 0.01)；不同Child-Pugh分级组间比较,各凝血指标及血小板参数间差异均有统计学意义(P均＜ 0.01)；不同Child-Pugh分级组间两两比较,各指标差异亦均有统计学意义(P均＜0.05).结论 老年肝硬化患者存在明显的凝血功能及血小板异常,且与肝硬化程度具有一定的相关性.
关键词： 肝硬化 血小板参数 凝血指标 Child-Pugh分级 -
血小板参数指标对儿童血小板减少症病因分析的价值
目的 探究血小板参数指标对儿童血小板减少症(TCP)病因分析的应用价值.方法 随机选取2016年3月至2017年3月湖南省儿童医院收治的TCP患儿600例作为本次研究对象,其中急性感染组170例,神经母细胞瘤(NB)+肝母细胞瘤(HB)组108例,急性白血病(AL)组3例,再生障碍性贫血(AA)组99例,原发免疫性血小板减少症(ITP)组220例;同时选取同期来本院体检的健康儿童100例作为健康对照组.比较两组的血小板参数指标,如血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、血小板体积平均宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大型血小板比例(P-LCR),并进行观察.结果 与健康对照组比较,除AL组的PDW外,其他各组儿童各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).ITP组、AA组与急性感染组各项指标比较差异均有统计学意义〔PLT(×109/L):54.32±21.58、48.05±19.64比84.95±12.51,PCT:0.058±0.017、0.053±0.015比0.085±0.015,PDW(%):11.25±2.64、11.58±2.54比9.94±2.03,MPV(fL):11.03±1.07、11.27±1.51比10.23±0.84,P-LCR(%):19.65±5.28、32.52±7.49比25.16±6.84,均P<0.05〕;AL组、NB+HB组与急性感染组患儿比较,各项指标中只有PLT与PCT比较差异有统计学意义〔PLT(×109/L):54.16±32.48、65.89±22.84比84.95±12.51,PCT:0.056±0.021、0.049±0.012比0.085±0.015,均P<0.05〕;AL组与NB+HB组各项指标比较均无统计学意义(均P>0.05).结论 不同原因引发的TCP存在一定的差异性,急性感染所导致的PLT减少值一般不会过大,ITP与AA所导致的PLT减少会伴随血小板体积的转变.为此,针对初次就诊的TCP患儿,必须要深入检查以明确致病因素,从而做出有针对性的治疗方案.
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肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数检测的临床意义
目的 探讨凝血酶原时间(PT)和血小板参数检测对肝硬化患者的临床意义.方法 选择2016年1月15日—2017年3月15日在青岛市第六人民医院就诊的60例肝硬化患者作为研究对象,根据有无出血现象分为出血肝硬化组(32例)和无出血肝硬化组(28例),另选择同期进行体检的60例健康体检者作为健康对照组.采用全自动血细胞分析仪检测所有受检者的PT和血小板参数〔血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)〕,分析上述检测数据对肝硬化患者病情判断的意义.结果 与健康对照组比较,肝硬化患者的PCT、PLT均明显降低〔PCT:(0.18±0.05)％比(0.42±0.03)％,PLT(×109/L):68.35±14.57比199.63±37.15〕,MPV、PDW均明显升高〔MPV(fl):15.36±1.87比10.32±1.26,PDW(fl):20.20±2.00比12.20±1.62〕,PT明显延长(s:20.16±2.45比11.93±1.89),差异均有统计学意义(均P<0.05).与无出血肝硬化组比较,出血肝硬化组的PCT、PLT均明显降低〔PCT:(0.21±0.10)％比(0.36±0.05)％,PLT(×109/L):54.21±14.20比87.23±26.89〕,MPV、PDW均明显升高〔MPV(fl):16.23±1.03比14.12±0.78,PDW(fl):20.02±2.09比16.33±1.52〕,PT明显延长(s:20.91±3.36比17.13±2.06),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 临床上对PT、血小板参数进行检测,便于分析肝硬化患者的肝功能损伤情况和出血情况,辅助疾病的诊断和治疗.
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川崎病两种早期诊断方法的临床探讨
目的 观察川崎病患儿血小板参数和血清心肌肌钙蛋白I(cTn I)浓度变化的临床意义.方法 用自动血液分析仪测定48例川崎病患儿的血小板参数,采用全自动化学发光免疫法检测血清cTn I浓度,同时检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)水平.所有患儿于治疗3周后行心脏二维超声心动图检查.结果 病例组在血小板数、血小板平均体积、血小板分布宽度及血小板压积方面均高于对照组,川崎病患儿血小板参数在病程第3周达到高峰,病例组血清cTnT浓度显著高于对照组,而CK、LDH、GOT在两组间差异不明显,超声心动图检查示有冠状动脉损(CAL)组肌钙蛋白水平明显高于无冠状动脉损(NCAL)组.结论 在川崎病的血管炎反应中,血小板起了重要作用,血小板计数增多可作为非典型川崎病诊断的一项参考项目.血清心肌肌钙蛋白I(cTn I)可以用于早期诊断KD患儿心肌损伤,以便早期使用IV IG,减少冠脉病变.
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足月窒息新生儿早期凝血功能及血小板参数的变化
目的 探讨足月窒息新生儿早期凝血功能及血小板参数的变化及意义.方法 对28例足月重度窒息新生儿、24例足月轻度窒息新生儿和26例足月正常新生儿在其生后72 h内分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)以及血小板数目(PLT)、平均体积(MPV)、分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)数值的变化.结果 重度窒息足月儿分别与对照组及轻度窒息足月儿凝血功能指标及血小板参数比较,差异有显著性(P＜0.01).轻度窒息足月患儿与对照组比较,PT、APTT、TT、FB及血小板参数均无显著性差异(P＞0.01),D-D升高,有显著性差异(P＜0.01).结论 足月窒息新生儿早期存在凝血功能异常,表现为DIC早期的高凝状态,通过监测各项凝血指标,特别是D-D对窒息新生儿的诊治有一定临床意义.
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探讨C反应蛋白与血小板参数在川崎病患儿中的应用价值
目的 探讨与分析血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、和血小板分布宽度(PDW)与C反应蛋白在川崎病患儿中的变化及临床意义.方法 选取2015年5月至2017年5月临汾市妇幼保健院儿科收治的川崎病患儿45例作为病例组,按照是否合并了冠状动脉病变分为冠状动脉病变组及冠状动脉无病变组,采用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗,选择同时期收治的30例健康体检小儿作为健康组,抽取三组小儿的空腹静脉血测量PLT、MPV、PCT、PDW及C反应蛋白.结果 治疗前病例组患儿的PLT[(467.21 ± 158.79) ×109个/L]、PCT[(0.39 ± 0.13)% ]、PDW[(13.29 ± 1.29)% ]与 C 反应蛋白[(95.01 ± 23.56) mg/L]水平均高于健康组[(230.34 ± 20.23) ×109个/L、(0.31 ± 0.12)% 、(10.67 ± 1.42)%与(3.16 ± 1.32) mg/L],MPV [(9.28 ±1.23)fl]水平低于健康组[(9.81 ±1.45)fl],差异有统计学意义(P<0.05).治疗前病变组与无病变组血小板参数及C反应蛋白水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后无病变组PLT[(523.41 ± 70.34) ×109个/L]、MPV[(8.11 ± 0.75) fl]、PCT[(0.37 ± 0.11)%]、PDW [(8.45 ±0.76)%]、C反应蛋白[(14.21 ±1.11)mg/L]较病变组PLT[(670.12 ±75.46) ×109个/L]、MPV[(9.56 ± 1.51)fl]、PCT[(0.45 ± 0.21)% ]、PDW[(11.78 ± 1.24)% ]、C反应蛋白[(19.86 ± 1.34)mg/L]降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 C反应蛋白与血小板参数在川崎病疾病发生发展中有重要意义,能够帮助判断疾病转归并指导用药.
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YKL-40和MPV在2型糖尿病及其微血管并发症中的意义
近年来，随着糖尿病发病率的不断增加，2型糖尿病合并微血管病变的发病率也随之增加，对2型糖尿病合并微血管病变的早期诊断成为目前临床领域研究的热点。几丁质酶3样蛋白1（YKL-40），有促进炎症的生物功能，可以通过促进血管内皮细胞趋化、黏附、扩散和迁移导致内皮功能障碍。血小板体积（MPV）含有致密颗粒较多，并且能分泌更多的5-羟色胺和凝血酶球蛋白，产生更多的血栓烷A2，使2型糖尿病患者处于血栓前状态，这也促进了血管病变的发生和发展，两者均与2型糖尿病及其微血管并发症相关，对预测糖尿病合并微血管病变者有一定意义。
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血液病血小板参数检测的临床意义
随着血小板检测仪的不断改进,血小板平均体积(PDW)等血小板参数测定已日益引起临床重视.近年来,国外一些学者认为平均血小板体积(MPV)、血小板比积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)等,特别是MPV可作为衡量血小板生成的参数,与血小板计数有同等重要的意义.现总结122例各种血小板异常的血液病患者上述三项指标的测定结果,对其临床意义进行讨论.
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凝血酶原时间与血小板检测对肝硬化患者诊断的临床意义
目的：：观察凝血酶原时间与血小板检测对肝硬化患者诊断的临床意义。方法：选择疑似肝硬化疾病的104例患者作为观察组，按照合并出血与未合并出血将观察组分为出血组42例和未出血组62例；同时另选择40例体检健康者作为对照组。检测并比较各组研究对象的凝血酶原时间及血小板参数水平。结果：观察组患者凝血酶原时间( PT)、血小板平均体积( MPV)以及血小板分布宽度( PDW)的参数指标均高于对照组，组间的差异具有统计学意义(P<0.05)；同时，观察组患者血小板计数(PLT)和血小板压积(PCT)参数指标均明显低于对照组，组间的差异具有统计学意义(P<0.05)；出血组患者的凝血酶原时间(PT)、血小板平均体积(MPV)以及血小板分布宽度(PDW)的参数指标均高于未出血组；同时，出血组患者血小板计数( PLT )和血小板压积( PCT )参数指标均明显低于未出血组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：凝血酶原时间与血小板检测对肝硬化诊断具有重要参考意义。
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糖尿病肾病患者血小板参数及C-RP测定的临床意义
目的 研究糖尿病肾病早期的诊断方法.方法 本文对90例Ⅱ型糖尿病(DM)患者和50例健康正常人的血小板参数及C-RP含量进行了检测.结果 糖尿病肾病患者血小板参数中PLT和PCT与正常对照组无显著性差异(P＞0.05),而MPV、PDW和C-反应蛋白(C-RP)与正常对照组均有显著性差异(P＜0.01).结论 血小板参数与C-RP联合检测对糖尿病肾病具有重要意义.
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小儿紫癜性肾炎中血小板参数与肾间质血管损害的研究
目的 探讨小儿紫癜性肾炎中血小板参数与肾间质血管损害的关系.方法 应用全自动血细胞计数仪,对39例紫癜性肾炎患儿血小板计数(BPC)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布密度(PDW)进行检测,并行肾活检观察肾间质血管损害情况.结果 紫癜性肾炎肾间质血管损害中～重度组BPC和MPV均明显高于无～轻度损害组(P＜0.05).结论 血小板参与过敏性紫癜肾间质血管损害的过程,联合抗血小板和抗凝治疗有可能延缓或减轻肾脏损害.
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血细胞分析仪血小板参数不显示的变化特点及原因分析
血小板参数检测一般包括PLT、平均血小板体积(MPV)、血小板比积(17CT)、血小板体积分布宽度(PDW)及大血小板比率(P-IJCR)等,目前多以血细胞分析仪检测.临床工作中常发现有些参数不报结果,影响医师及时了解患者情况,尤其是有的出血性疾病患者血小板参数回报不全,临床要求重测,重测后仍不显示参数,在更换其他血细胞分析仪后则可显示结果.为此我们对95例不能完全显示血小板参数的血标本以3种五分类血细胞分析仪同时检测,发现3种血细胞分析仪血小板参数显示结果不同,并对血细胞分析仪的血小板参数变化特点及原因进行了初步分析,现报道如下.
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老年2型糖尿病患者微血管病变的多参数联合检测
目的：研究检测血小板及糖化血红蛋白参数对2型糖尿病老年患者微血管病变的临床指导意义。方法临床纳入100例我院2012年8月～2014年8月期间收治的2型糖尿病患者，患者根据血管病变情况分为微血管病变组（42例）和微血管正常组（58例），另纳入同期来我院体检中心体检的健康人50例作为对照组，所有纳入对象均使用全自动血液分析仪进行血小板参数分析。结果三组患者PCT水平无差异，P＞0.05；微血管病变组HBA1C、PDW、MPV水平与微血管正常组相比有差异，P＜0.05；微血管病变组HBA1C、PLT、PDW、MPV与对照组对比有差异，P＜0.05；微血管正常组仅HbA1C、PLT与对照组相比有差异，P＜0.05。结论多参数联合检测有利于2型糖尿病患者对微血管病变的判断，对临床检测具有指导意义，值得临床应用及推广。
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替罗非班致极重度血小板减少症一例
1 病例资料患者男性,68岁.因"发作性胸闷痛10 d"于2012年6月14日16∶24入院.患者10 d前开始静息时反复发作胸闷痛,向肩背部及左上肢放散,伴出汗、乏力,持续10 min至1h不等,每天发作2～3次.既往高血压病史2年.查体:血压140/80 mmHg.意识清,双肺底可闻及少量湿啰音.心界向左侧扩大,心率58次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿.心电图示窦性心律,Ⅲ、aVF、V7-9导联可见Q波.胸部X线片示左下肺纹理增多模糊,心影外形大.血常规正常,凝血功能正常,肌钙蛋白Ⅰ 12.59μg/L,脑钠肽前体651.88 ng/L,血糖5.8 mmol/L,三酰甘油1.78 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.9 nmol/L.
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中西医结合治疗对小儿川崎病血小板参数的影响
目的 探究对小儿川崎病症患儿应用中西医结合治疗方式对其血小板参数的影响.方法 选取2015年6月～2016年9月,我院接收诊治的小儿川崎病症患儿94例作为研究样本,均为我院依据相关标准确诊的小儿川崎病症患儿.将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组47例.对照组给予单纯常规西医治疗手段,观察组采取中西医结合治疗方式,观察并比较两组患儿入院一周、两周、三周及四周后血小板数值及平均血小板体积.结果 两组患者入院治疗一周后,其血小板数值及平均血小板体积对比,差异无统计学意义(P>0.05),待患者入院治疗两周、三周及四周后,观察组患者血小板数值及平均血小板体积显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿川崎病症患儿应用中西医结合治疗方式实施救治,相较于单纯常规西医治疗手段,治疗结果显著,对患者血小板参数具备积极的干预作用.
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阿托伐他汀结合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析
目的 分析阿托伐他汀结合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后的影响.方法 选取我院2017年5月～2018年5月诊治的脑血栓患者90例;根据不同治疗方式分为研究组(施行阿托伐他汀结合抗血小板药)和对照组(施行常规对症治疗),各45例,比对两组术后转归情况.结果 研究组治疗后的血小板黏附率、红细胞沉降率、血细胞比容、血浆黏度、全血黏度等水平与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05),研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疾病复发率、预后不良率均低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀结合抗血小板药治疗脑血栓临床效果显著,可推广.
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血液粘度及血小板参数检测对老年免疫性血小板减少症的病情评估分析
目的 探讨血液粘度及血小板参数检测对老年免疫性血小板减少症(ITP)的病情评估效果.方法 选择2015年1月-2017年10月我院接诊的150例老年ITP患者为研究对象,根据病情严重程度分为两组,轻中度组110例,重度组40例.选择同期在我院接受健康体检的40例健康者为对照组.分别采集三组受检者10 mL空腹静脉血,检测血液粘度及血小板参数[计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板平均体积和(MPV)],并分析ITP患者治疗后血液粘度及血小板参数.结果 对照组、轻中度组、重度组血液粘度对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组PLT水平＞轻中度组＞重度组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重度组PDW、MPV、P-LCR水平＞轻中度组＞对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);重度组和轻中度组治疗后血液粘度较治疗前均有显著提高,重度组血液粘度明显低于低于轻中度组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后PDW、MPV和P-LCR较治疗前均有明显降低,重度组PDW、MPV、P-LCR高于轻中度组,治疗后PLT较治疗前有明显提高,重度组低于轻中度组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ITP患者各项血小板参数和血液粘度均存在明显异常,可将血液粘度、血小板参数检测作为ITP患者病情诊断、疗效和预后评估的重要指标.
关键词： 老年免疫性血小板减少症 血液粘度 血小板参数 -
血小板参数与绝经后骨质疏松症相关性的初步研究
目的 探讨血小板参数(PLT、MVP、PDW、PCT)与绝经后骨质疏松之间的相关性.方法 2013年5月至2015年6月间,回顾性分析126例重庆常住汉族绝经后妇女,根据双能X线骨密度仪测定髋关节(股骨颈、大转子、转子间、全髓区和Ward's区)、腰椎骨密度的结果,分为骨质疏松组65例,骨量减少组33例及骨量正常组28例,同时检测所有患者的血小板参数包括,PLT、MVP、PDW、PCT的水平.应用SPSS 22.0分别对3组的数据进行Pearson相关分析、偏相关系数分析和线性回归分析.结果 (1)PLT、MPV、PDW和髋关节、腰椎骨密度三组比较差异显著.(2)Pearson相关分析显示PLT与髋关节、腰椎骨密度呈负相关(P ＜0.05;P ＜0.01),MPV、PDW与髋关节、腰椎骨密度呈正相关(P ＜0.05;P＜0.01).校正年龄、BMI和绝经年限,偏相关系数分析显示MPV、PDW和腰椎骨密度呈正相关(r=0.228,P＜0.05;r =0.196,P＜0.05).(3)线性多元逐步回归分析显示PLT与髋关节骨密度存在负相关(P＜0.05),MPV、PDW与髋关节、腰椎骨密度存在正相关(P＜0.05).结论 血小板参数可能与绝经后骨质代谢紊乱存在相关性.
