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结婚证书的演变
结婚证书作为男女双方婚姻关系的法律凭证具有非常鲜明的时代特征,它也可以说是我国婚姻制度在一定历史阶段中演变过程的一个缩影.旧时的婚书又称"鸾书"、"八字贴"等.一般用描金鸾凤朱纸书写,依照男左女右的次序分书男女姓名、生辰八字、籍贯、祖宗三代名号;封面则有"天作地合,文定厥祥"、"鸾凤和鸣、珠联璧合"等喜庆和吉祥的祝语,一式两份,择吉日请媒人传送,以为婚据.
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电子病案的原始性问题及解决方法探讨
电子病案为现代医院信息化发展的产物,具有便于储存、管理、资源共享等诸多优点,同时也存在着易被篡改和缺乏安全性等弊端.电子病案能否被法律认可已成为制约医院信息化发展的瓶颈,其中保持真实性、原始性则起着至关重要的作用.本文从电子病案的优点及现存问题进行深入分析,并从信息技术、病案管理和法律保障三个层面就如何有效可行地保障电子病案的原始性进行探讨.
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法律与病案管理
法律与病案管理息息相关,法律的影子投射在以下几方面病案管理中.1 病案的书写质量质量是一种产品或一项服务工作的预定要求.病案质量包括病案书写质量和病案管理质量.病案的内容作为维护法律凭证的诚信度和严肃性因此项目应填写翔实、完整,病史采集应准确完整,查体记录应具体确切,诊断依据充实确切,处理措施应及时记录.检查治疗用药应有合理性,这些内容及时准确规范记录在法律案件中起着重要的书证的作用.为此,日常加强各级医师对病历书写的责任,进行全员病案质量教育,完善各项制度,建立指标体系和评估系统,落实四级病案质量监控,杜绝单项否决项目,严格执行病历书写规范、确保病历质量.
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电子签名在电子病历中的应用
电子病历是医院临床信息系统发展的一个结果,是以患者为中心的信息集成和相关服务,不仅提高了医院医疗活动的质量和效率,而且为实现医疗信息资源共享创造了条件.住院病历书写质量是维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性,确保法律、法规及卫生行政管理部门的有关规定落实的具体体现.
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手术护理记录单500份中存在的问题及分析
随着社会的进步和法制的健全,在出现医疗纠纷后运用诉讼程序来解决纠纷也成为常规.而手术患者因医疗纠纷需要诉讼解决时,手术护理记录单即具有了相当的法律凭证效益.手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器诫、敷料的记录,应当在手术结束后即时完成.笔者对我院2002年8月~2003年12月500份手术护理记录单进行了回顾性分析研究,发现其中存在一些问题,如不能认真纠正,在出现纠纷时,其法律凭证效益将大打折扣.因此现分析报告如下.
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医疗文书内涵质量的现状与提升策略
医疗文书既是医生观察诊疗的效果和调整治疗方案的重要依据,又是能体现医生的专业特点、学术发展水平和医疗内涵质量的法律凭证.
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试论卫生行政许可档案的管理
卫生行政许可是各级卫生行政机关依法采取事先控制的方式管理卫生事务的一种重要手段.卫生行政许可档案记载着卫生行政许可行为,是卫生行政许可活动的原始记录和法律凭证,直接影响着卫生行政许可行为的效力.同时,卫生行政许可档案质量也从一个侧面反映了卫生行政许可工作的质量、审办人员的素质和依法行政的能力.随着<行政许可法>的实施,卫生行政许可工作正日趋公开、公正和规范.管理相对人的法律意识不断增强,也越加重视用法律手段来维护自己的许可权益.因此,如何加强卫生行政许可档案管理,使卫生行政许可档案从法律层面保证卫生行政许可工作的顺利进行,充分体现许可档案在具体实际工作中的价值和作用,已成为卫生行政许可工作中一个迫切需要解决的重要问题.
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论医疗档案的保密管理
医院的管理工作是一项复杂的系统工程.它包括医疗、护理、后勤、财务、人事、档案管理等方面.良好的档案管理是提高医院管理水平的条件之一.医疗单位要在竞争中求发展,医疗档案有着不可替代的历史和法律凭证的作用,所以加强医疗档案的保密工作,就显得有尤为重要.
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危重患者护理记录单缺陷文献分析及对策
危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录[1],是第一时间内记录临床抢救患者情况和医疗护理工作的重要记录和法律凭证。本研究采用文献分析的方法,对国内近10年公开发表的有关传统危重患者护理记录单缺陷的研究文献进行归纳和分析,旨在找出传统危重患者护理记录单存在的缺陷,探讨改进对策,提高记录质量,预防医疗纠纷的发生。
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卫生许可证在发放管理过程中存在的问题与对策
卫生许可证是卫生行政机关行政行为的具体体现,是生产经营者合法进行生产经营的有效法律凭证,是国家实行卫生监督制度的重要措施,这项制度为我国的卫生法制管理发挥了积极的作用.随着市场经济的建立和发展,实践中我们发现卫生许可证在管理发放过程中普遍存在一些问题,现就这个问题谈点粗浅的看法及对策.
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卫生行政处罚中几个问题探讨
卫生行政处罚是卫生行政执法活动的手段之一,而卫生行政法律文书又是卫生行政执法活动的法律凭证,记载着卫生行政执法行为,直接影响着卫生行政执法行为的效力.