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闭合性脾损伤的诊断和治疗
脾实质脆弱,且血运丰富,受到外力作用时极易破裂出血,直接或间接外力所致的闭合性脾损伤为临床上所常见,可由跌打、车祸、工伤等造成.我院自1999年5月至2010年7月共收治闭合性脾损伤45例.现就其诊断、治疗并结合文献复习报告如下.
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闭合性脾损伤非手术治疗69例临床观察
目的:分析闭合性脾损伤非手术治疗的效果。方法:收治闭合性脾损伤患者69例,对患者采取非手术治疗,分析其临床效果。结果:伤后1~4周复查,血肿没有扩大18例,血肿缩小51例。随访3个月以上,69例患者脾破裂完全愈合,4例患者中转手术治愈,无一例患者死亡。结论:对闭合性脾损伤采取非手术治疗具有安全、有效性,可是一定要严格掌握相关适应证,同时对病情变化给予密切监测,如果发生出血或者血流动力学不稳定应该及时采取手术治疗。
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闭合性脾损伤121例诊治体会
我院自2004~2009年共收治闭合性脾脏损伤121例,现就其诊断及治疗体会报告如下.1 临床资料本组121例,男性81例,女性40例;年龄17~60岁,高发年龄为25~45岁,其中合并肋骨骨折36例,血气胸14例,肾损伤8例,肝破裂7例.15例行非手术疗法,106例行手术治疗,其中全脾切除86例(脾切除脾大网膜移植3例),脾修补20例.
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脾损伤非手术治疗患者36例的护理
脾损伤是常见的腹部损伤之一,约占腹部损伤的30%~67%[1],居首位.多年来脾切除一直是其主要的治疗手段.近年来,随着人们认识到脾切除后的一系列病理、生理改变,尤其是免疫功能低下所致暴发性感染的危险,非手术治疗逐渐成为脾损伤处理的重要方法.2000年1月~2005年6月我院共收治闭合性脾损伤115例,其中非手术治疗36例,取得满意的疗效.现将护理体会介绍如下:
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62例闭合性脾损伤的诊治体会
脾脏是腹部内脏中易受损的器官,其发病率占腹部损伤的40%-50%.我院2002年2月-2008年11月共诊治腹部闭合性损伤195例,其中脾裂伤占31.8%,共62例.
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闭合性脾脏损伤非手术治疗16例护理体会
我们从2000年4月至2003年10月;对闭合性单纯轻度脾脏损伤的16例病人进行了非手术治疗.其中11例保守治疗成功.现将非手术治疗的护理体会报告如下.1 临床资料本组病人共16例,均为单纯性轻度闭合性脾损伤.其中男12例,女4例,年龄16~51岁.病因分别为车祸8例,坠落伤4例,直接暴力伤4例.脾中央型破裂4例,被膜下破裂9例,真性破裂3例.入院时血压均在100/60 mm Hg以上,所有病例均经B超或CT检查证实.11例保守治疗成功,5例中转手术治疗,无死亡病例.
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闭合性脾脏损伤非手术治疗体会
目的 探讨闭合性脾损伤非手术治疗的适应证及治疗效果.方法 回顾分析采用非手术治疗的51例闭合性脾损伤患者临床资料.结果 脾损伤非手术治疗痊愈48例,3例因血流动力学不稳定而中转手术,无死亡病例.结论 脾脏作为人体重要的免疫器官,非手术治疗在严格掌握适应证的前提下具有可行性.
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闭合性脾破裂61例诊治分析
本文探讨闭合性脾破裂早期诊断和准确治疗,以提高治愈率,降低死亡率.结果表明:非手术治愈23例,手术治愈36例,死亡2例.故早期诊断,准确掌握治疗方式的适应症,手术及时,术式得当是提高治愈率、降低死亡率的关键.
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腹部闭合性脾损伤37例诊治体会
脾脏是腹部内脏中容易受损伤的器官,其发病率约占各种腹部损伤的40%~50%.我院自1990年1月至2002年11月共收治腹部闭合性损伤106例,其中脾损伤37例,现将诊治体会分析如下.
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闭合性脾损伤28例治疗分析
我科自1997年6月至2001年12月收治闭合性脾损伤28例,男21例,女7例,年龄11~57岁.致伤原因:交通事故伤13例,工伤事故10例,斗殴5例.损伤程度(美国外科创伤学会分级标准): Ⅰ级脾损伤10例,其中3例合并肝肾轻度损伤;Ⅱ级脾损伤2例;Ⅲ级脾损伤5例,其中2例合并小肠损伤;Ⅳ级脾损伤9例,其中4例合并小肠损伤;Ⅴ级脾损伤2例.行非手术治疗11例,手术治疗17例,结果28例均治愈,未出现并发症.
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24例延迟性脾破裂与10例非手术保脾治疗体会
随着对脾脏功能的深入研究,外伤性脾破裂保脾治疗已成为医务工作者所关注的重要课题[1,2]。成人闭合性脾损伤采用非手术保脾,需注意延迟性脾破裂的发生,以免使病人丧失保脾的机会,甚至造成生命危险。我院1990年1月~1999年12月收治闭合性外伤性脾破裂206例,其中延迟性脾破裂24例(11.65%),行非手术保脾治疗10例(4.85%)。现报告如下。临床资料 参照黎鳌[3]主编的《现代创伤学》诊断标准,本组有延迟性脾破裂24例,其中男20例,女4例;年龄19~59岁,平均39岁。交通伤6例,殴打伤12例,撞伤及跌伤6例。全组均为闭合性损伤,均无腹腔脏器合并伤。3例合并长骨骨折,1例并发Banti综合征。脾损伤按美国创伤外科学会分级标准:Ⅱ级13例,Ⅲ级11例。延迟脾破裂发生距受伤时间短1例49 h,长2例40 d,余21例≥7 d。全组均有较大的脾包膜下血肿破裂,均行全脾切除手术,其中1例伤后40 d手术者同时行左胸腔闭式引流。
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闭合性脾损伤非手术治疗的护理
自发现脾切除可引起脾切除后爆发性感染以来,各种保留脾脏的资料方法越来越引起重视.我院1992年2月~2003年12月共收治外伤性脾破裂163例,其中32例采取非手术治疗,非手术治疗是否成功,与护理是否得当有密切关系,现将护理期间的体会报告如下: