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经脐孔盆腔灌注配合红外线热疗治疗慢性盆腔痛240例经验总结
经脐孔盆腔灌注配合红外线热疗治疗慢性盆腔痛.2014年3月-2017年3月,通过经脐孔盆腔灌注配合红外线理疗治疗240例慢性盆腔痛患者作为研究对象,将240例患者随机分为两组,观察组和对照组各120例.观察组120例均给予经脐孔盆腔灌注配合红外线理疗20分钟,对照组予以红血化瘀中药制剂及经验性抗生素静脉滴注.对两组患者慢性盆腔痛改善情况,妇科检查阳性体征变化,妇科彩超及相关实验室检查结果变化做分析对比.观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义.结果:经脐孔盆腔灌注配合红外线理疗治疗慢性盆腔痛疗效显著,安全可靠,值得推广应用.
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痹痛灵胶囊治疗慢性盆腔痛66例疗效分析
目的探讨痹痛灵对慢性盆腔痛的镇痛效果.方法将66例慢性盆腔痛患者随机分为两组,其中34例采用痹痛灵胶囊治疗,32例用芬必得作对照组.结果痹痛灵组显效率(88.2%)高于芬必得组(53.1%),差异有统计学意义(P<0.01);痹痛灵组起效快、完全缓解时间及缓解持续时间长,与芬必得组比较差异有统计学意义(P<0.01).副反应发生率痹痛灵组为(11.8%),低于对照组(43.8%)(P<0.01).结论痹痛灵胶囊镇痛疗效优于芬必得,且无明显副作用,值得推荐使用.
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电刺激疗法治疗慢性盆腔痛的Meta分析
目的 系统评价电刺激疗法对慢性盆腔痛的治疗效果.方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Clinical Science、Cochrane Library等数据库,纳入关于电刺激疗法治疗慢性盆腔痛的随机对照研究.筛选文献后评价文献质量.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入8篇文献,共972例慢性盆腔痛患者.Meta分析结果显示,电刺激疗法联合常规药物治疗以及单纯电刺激疗法对慢性盆腔痛均优于常规药物治疗(P<0.05),且联合治疗优于单纯电刺激疗法(P<0.05).结论 电刺激疗法可有效缓解慢性盆腔痛,且联合常规药物治疗效果更佳.
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宫腹腔镜联合诊断慢性盆腔痛58例分析
慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)是困扰妇女的一种常见病,由于其病因复杂,确诊困难,有时给治疗带来困难,导致疗效差[1],而疼痛反复发作给患者带来生理及心理的痛苦,严重影响生活质量.故及时、正确的诊断,积极有效的治疗尤为重要.5年来我们对慢性盆腔痛患者采用腹腔镜、子宫腔镜联合诊断,通过临床研究观察,病因确诊率高,针对病因处理后,疗效满意,现报告如下.
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妇乐胶囊治疗慢性盆腔痛瘀热蕴结证330例
目的:观察妇乐胶囊治疗慢性盆腔痛(瘀热蕴结证)的有效性及安全性。方法将多中心慢性盆腔痛(瘀热蕴结证)患者440例按照3:1比例分为试验组330例和对照组110例。试验组口服妇乐胶囊,每次6粒,每日2次;对照组口服金鸡胶囊,每次4粒,每日3次。两组疗程均为28 d,疗程结束后评价其有效性及安全性。结果试验组局部体征疗效的总有效率为99.39%,明显高于对照组的83.64%( P<0.05);试验组中医证候疗效的总有效率为99.70%,明显高于对照组的82.73%( P<0.05);试验组阴道清洁度的改善率为93.01%,明显高于对照组的76.36%( P<0.05);两组患者均未见不良事件和不良反应发生。结论妇乐胶囊治疗慢性盆腔痛(瘀热蕴结证)安全有效,疗效确切,值得临床推广。
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妇科慢性盆腔痛患者的常见心理反应分析
妇科慢性盆腔痛是妇科常见疾病,其病因复杂,尽理因素在其病程发展中起重要作用,通过本院妇科门诊就诊慢性盆腔痛患者进行心理咨询,分析慢性盆腔痛患者的常见心理反应.
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止痛化症胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床分析
慢性盆腔炎(pclvic inflammatory disease,PID)是生育期妇女的常见病,多为急性盆腔炎未能彻底治疗所致,也可无急性炎症病史,往往病程长、治愈率低、复发率高,可导致输卵管阻塞不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女的身心健康.近年来慢性盆腔炎的发病率呈明显上升趋势.因此,彻底治愈慢性盆腔炎,已成为临床上急需解决的问题.
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慢性盆腔痛的诊治进展
慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)是育龄妇女经常面对的一种不适症状,在人群中发生率高.其病因复杂,妇科、消化系统、泌尿系统、骨骼肌肉系统、神经系统疾病或是心理疾病均有可能导致CPP.腹腔镜、膀胱镜、肠镜等内镜检查是CPP病因诊断的金标准.治疗上首选多学科综合治疗,对部分病例,手术治疗和药物治疗可取得较好疗效,心理治疗等疗效方式未得到证实.
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中医适宜技术干预盆腔炎后遗症慢性盆腔痛疗效观察
目的:观察中医适宜技术治疗盆腔炎后遗症慢性盆腔痛的疗效.方法:将116例患者随机分为两组,对照组(58例),行常规口服中药、护理;观察组(58例),在对照组的基础上行中药熏蒸、中药封包、中药保留灌肠、耳穴压丸治疗.疗程结束后比较两组临床疗效及患者自我满意度,并随访两组疗程结束6个月后的患病率.结果:两组临床疗效、患者自我满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组.结论:对盆腔炎后遗症慢性盆腔痛患者使用中医适宜技术能有效提高临床疗效及患者自我满意度.
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改良双瓣法病灶切除术在弥漫性子宫腺肌病中的应用分析
目的:评价改良双瓣法病灶切除术治疗弥漫性子宫腺肌病的疗效.方法:46例弥漫性子宫腺肌病应用改良双瓣法病灶切除术,对术后是否行促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗(GnRHa治疗3个月组19例、GnRHa治疗6个月组17例、无治疗组10例)患者的月经量、血清CA 125水平、痛经及子宫大小进行手术前和手术后(1、3、6、12、18个月)比较.结果:46例患者无论术后是否进行GnRHa治疗,其3组血清CA 125水平、子宫大小、月经量和痛经程度与术前比较,均显著减少(P <0.001).术后3个月及以后各随访时间点的子宫体积均显著小于其相应术后1个月的子宫体积(P<0.01).但患者术后各随访时间点(术后1、3、6、12、18个月)的月经量、血清CA125水平及痛经的严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).46例患者术中与术后均无严重并发症或后遗症发生.结论:双瓣法病灶切除术可能是妇女希望保留子宫能很好治疗弥漫性子宫腺肌病的一种保守性疗法.
关键词: 改良双瓣法病灶切除术 腹腔镜 子宫腺肌病 慢性盆腔痛 -
腹腔镜诊治子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛的临床研究
目的:评价腹腔镜在子宫内膜异位症(EMT)相关性慢性盆腔痛诊断及治疗中的应用价值.方法:回顾性分析86例EMT相关性慢性盆腔痛患者行腹腔镜手术治疗的效果及疼痛程度与EMT分期及部位的关系.结果:腹腔镜手术治疗EMT相关性慢性盆腔痛疼痛缓解率90.7%.rAFS分期Ⅱ期患者Ⅰ度疼痛占71.4%,Ⅲ期和Ⅳ期患者Ⅱ度以上疼痛占95.5%.单纯卵巢巧克力囊肿和(或)盆腔腹膜EMT患者Ⅰ、Ⅱ度疼痛占88.4%,病灶侵犯宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁以及深部浸润的EMT患者Ⅱ、Ⅲ度疼痛占93.0%.结论:盆腔子宫内膜异位病灶侵犯宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁和深部浸润是引起EMT相关性慢性盆腔痛的主要原因,腹腔镜能明确诊断及治疗EMT相关性慢性盆腔痛,治疗效果满意.
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应用腹腔镜诊断慢性盆腔痛244例分析
目的:探讨腹腔镜在慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)病因诊断中的应用.方法:对244例CPP患者行闭合式腹腔镜检查,术前行盆腔B超检查.结果:腹腔镜证实有病理改变者占83.60%,其中慢性盆腔炎症、粘连占51.23%,子宫内膜异位症占33.61%,卵巢囊肿占3.69%,盆腔瘀血症占2.87%.术前B超发现有病理改变并经腹腔镜证实者占22.95%,B超准确率为27.45%.结论:腹腔镜能明确大部分的CPP病因,可作为诊断CPP病因的常规和首选的手段.
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盆腔炎性疾病的中医药治疗
盆腔炎性疾病(PID)是妇科常见病、多发病,具有反复发作、病情顽固的特点.PID后遗症则是PID的遗留病变,包括盆腔炎反复发作、慢性盆腔痛、不孕症、异位妊娠.中医古籍无PID或PID后遗症病名记载.根据急性期发作以发热、腹痛、带下多为临床特征,与古籍论述之"热入血室"、"带下病"、"产后发热"等病证相似;后遗症期发作以腹痛包块、带下过多、月经失调、痛经、不孕为临床表现,故又属于"癥瘕"、"妇人腹痛"、"带病"、"痛经"、"月经不调"、"不孕症"等病证范畴.
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盆腔炎性疾病的诊断
盆腔炎性疾病(PID)是一组多病原学引起的上生殖道感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管、卵巢脓肿,以及扩散后产生的盆腔腹膜炎等,多发病于性活跃期女性.PID未及时治愈,易引发后遗症病变,包括PID反复发作致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛和输卵管积水等,严重影响女性健康,增加家庭与社会经济负担.因此,PID的规范诊治尤为重要.
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子宫内膜异位症临床分期方法对妇女生育力的评估价值
子宫内膜异位症( endometriosis,EMT)是具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.是育龄期妇女的常见病,以25~ 45岁妇女多见,临床表现多种多样,常见有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常及不孕.EMT发病率为10% ~ 15%,在患有不孕或慢性盆腔痛的患者中可达30%以上,且发病率有逐年升高的趋势.
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慢性盆腔疼痛的诊治策略
目前,大多数研究认同的慢性盆腔疼痛(CPP)的定义是非周期性盆腔痛,并持续6个月以上,产生功能障碍或需要药物或手术治疗.严格意义上讲,慢性盆腔痛是一组症候群,其病因复杂,涉及较多相关学科.患者多为育龄期妇女,发病率高达15%,多数伴有器质性病变,亦可产生生理功能障碍和精神症状,诊断困难,治疗棘手.
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慢性盆腔疼痛的心理和药物治疗
慢性盆腔痛(CPP)用一般药物治疗疗效不佳,并且CPP常伴有一些生理功能障碍及精神症状.流行病学调查显示,美国和英国生育年龄女性CPP的患病率分别高达14.7%和24.0%.但其中约10%~60%的CPP患者在行腹腔镜检查时未见病变,可能的原因有:①病变存在,但尚未被发现;②疼痛可能与病变有关,但无客观证据(如一种特异型的偏头痛的伴发症状);③疼痛可能由其他系统,如胃肠道、泌尿道或骨骼神经系统疾病引起,而非由妇科疾病引起;④精神问题引起的疼痛.慢性盆腔痛的治疗分为药物治疗、心理治疗和神经损毁治疗3个方面.
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慢性盆腔疼痛的手术治疗
妇科慢性盆腔痛是指各种原因引起的,持续6个月以上的以骨盆及其周围组织、器官疼痛为主的综合征.其发病率各家报道差异较大.
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慢性盆腔疼痛的妇科病因
慢性盆腔痛(CPP)发病隐匿、病因复杂、诊断困难,任何盆腹腔脏器的器质性或功能性病变,以及精神神经异常均可以引起慢性盆腔痛.由于慢性盆腔痛患者就诊率低且多数无创诊断方法无法明确病因,致使慢性盆腔痛的病因研究至今无突破性进展.今年来我院开展了辅助腹腔镜疼痛定位研究,对慢性盆腔痛的病因认识有所深入.
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神经阻滞疗法治疗慢性盆腔痛及痛经
女性慢性盆腔痛与痛经的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及神经阻滞疗法等.当药物及手术治疗效果不佳或者并非首选时,神经阻滞疗法是值得期待的一种疗法.研究表明,化学性神经阻滞疗法中的上腹下丛神经阻滞、阴部神经阻滞和交感神经阻滞中的奇神经节阻滞及星状神经节阻滞术治疗女性慢性盆腔痛及痛经均有一定疗效,在临床上不失为治疗方法的一个选择.但其治疗的长期效果、治疗的副反应及适应证的选择都有待进一步研究.