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贝伐单抗对接受TACE治疗的晚期肝癌患者疗效的影响
目的 探讨贝伐单抗对接受肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的晚期肝癌患者疗效的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的96例晚期肝癌患者,按照随机数表法分为对照组(48例)和观察组(48例).对照组患者接受TACE治疗,观察组患者接受TACE联合贝伐单抗治疗,两组患者均被治疗6个月.比较两组患者临床疗效;比较两组患者治疗前和治疗6个月甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199),血清血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α);统计不良反应发生情况.结果 治疗期间,观察组有7例患者退出研究队列,失访率为14.6%(7/48),对照组退出5例,失访率为10.4%(5/48).两组失访率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组客观有效率、疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗6个月,两组患者VEGF、HIF-1α、AFP、CA199水平均低于治疗前,观察组患者VEGF、HIF-1α、AFP、CA199水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝伐单抗联合TACE治疗晚期肝癌效果显著,可有效降低血清VEGF、HIF-1α和肿瘤标志物水平.
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吉西他滨联合顺铂介入治疗晚期肝癌的临床研究
目的 探讨吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)方案(GE)介入治疗(TACE)原发性晚期肝癌的临床疗效和安全性.方法 对38例无法手术切除的晚期肝癌患者采用GE方案进行TACE治疗,为治疗组;39例晚期原发性肝癌患者采用AP(多柔比星联合顺铂)方案进行TACE治疗,为对照组.观察两组近期疗效、生活质量、生存期、不良反应.结果 治疗组肿瘤缓解好转率、生活质量提高率、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GP方案介入治疗晚期肝癌显示较好的临床效果,不良反应可以耐受,值得临床推广应用.
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经皮穿刺无水乙醇治疗晚期肝癌11例
肝癌目前是世界上常见的恶性肿瘤之一,治疗方法也很多,于术切除是首选的治疗方法,但超声介入治疗的应用,显示了极大的优越性,对于肝癌发现晚期或由于严重肝功能不全而失去了于术时机的患者,无疑超声引导下经皮无水乙醇注射是治疗晚期肝癌的首选方案,且其操作简便,安全有效经济,被广泛应用,我院自1999年来,为11例肝癌晚期适应征患者实施了该介入治疗.
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康莱特注射液治疗晚期肝癌57例疗效观察
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,发展快,预后差,临床治疗较为棘手,尤其是晚期原发性肝癌.从2001年8月~2003年1月,我们应用康莱特注射液治疗57例晚期肝癌患者,结果表明康莱特注射液能减轻晚期癌症患者的疼痛,改善体质,对提高患者生活质量有一定疗效.
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康菜特注射液联合介入治疗晚期肝癌46例体会
原发性肝癌是高度恶性肿瘤,多数病例发现时已为晚期,治疗效果差.自1998年12月~2002年12月,我们使用薏苡仁提取物康莱特注射液联合肝动脉介入栓塞化疗方法治疗晚期肝癌46例,报道如下.
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浅析CT引导下125I放射性粒子置入治疗晚期肝癌的护理体会
目的:本文针对晚期肝癌患者,利用125I粒子进行植入治疗,分析其治疗后的护理方法.选择2016年1月到2018年1月在我院住院的中晚期肝癌患者肿瘤病灶在CT引导下或手术中直视下行125I粒子植入患者进行健康教育和护理,术后并发症的观察,使其终完成治疗.方法对55例晚期肝癌125l放射性粒子置入术患者给予规范的专科护理、心理护理和饮食指导.结果患者住院期间情绪稳定,能积极地配合手术操作,术后均无严重的并发症.结论对晚期肝癌患者置入125l放射性粒子给予规范化的护理极为重要,是保证手术成功及减少术后并发症的重要手段.
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兄妹拼肝救哥三人同"肝"共苦
晚期肝癌,普通手术回天乏术2008年2月19日,中国人民解放军总医院手术室里,即将实施一台特殊的手术.
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金龙胶囊对晚期肝癌生存质量及生存期的影响
2001年5月~2005年1月,我院采用金龙胶囊(健生药业有限公司,国药准字号:Z210980041)联合治疗晚期肝癌64例,并设对照组进行疗效观察,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗晚期肝癌34例
目的:探讨中西医结合治疗晚期肝癌的疗效.方法:采用中西医结合辨证分型论治后,配合西医对症支持疗法.结果:34例晚期肝癌采用中西医结合治疗后,取得了中位生存期112.5 d,6个月以上存活率25%的效果.结论:用中西医治疗晚期肝癌方法提高了生存期和生存质量,值得运用和推广.
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168例晚期肝癌伴不同部位肿瘤转移患者生存分析
[目的]分析168例晚期肝癌伴不同部位转移的生存情况.[方法]回顾性分析2010年1月~2013年12月期间我院收治的168例晚期肝癌患者,所有患者均伴不同部位转移,根据患者单器官转移、多器官转移、转移部位不同,分析1年生存率和平均生存时间的组间差异,采用Cox模型进行多因素预后分析,以了解不同部位转移灶对晚期肝癌患者生存情况的影响.[结果]168例患者平均生存时间为(13.1±1.28)个月.单因素分析结果显示年龄≥60岁、多器官转移、有不良嗜好、甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/ml、肿瘤直径≥5 cm、病理分型为混合型肝癌的患者平均生存时间分别为(12.5±0.9、9.4±0.9、11.7±1.3、11.7±1.4、12.6±1.1和11.5±1.3)个月,均短于<60岁、单器官转移、无不良嗜好、AFP<400 ng/ml、肿瘤直径<5 cm、病理分型为肝细胞癌和胆管细胞癌的患者(13.5±1.3、14.0±1.7、13.8±1.5、13.9±1.8、13.8±1.3、13.1±1.6和13.3±1.7)个月(均P<0.05).多器官转移1年生存率为31.3%,低于单器官转移患者55.9% (P<0.05).单器官转移生存分析显示,骨转移患者1年生存率低,为25.0%,其次为肺转移患者34.8%,肝内转移患者1年生存率高,为69.6%(P<0.05);骨转移患者平均生存时间短,为(7.8±1.5)个月,其次为肺转移患者(8.6±1.1)月,肝内转移患者1年生存率高,为(16.5±2.1)个月(P<0.05).多器官转移生存分析显示伴肺转移1年生存率为21.1%,低于未无肺转移46.2%,伴骨转移1年生存率为16.7%,低于无骨转移1年生存率40.0%;伴肺转移平均生存时间为(8.1±1.1)个月,短于无肺转移(11.1±1.9)个月(P<0.05),伴骨转移平均生存时间为(7.2±1.4)个月,短于无骨转移(10.7±1.5)个月(P<0.05).多因素统计分析显示伴肺转移、伴骨转移和AFP水平影响晚期肝癌患者预后.[结论]对晚期肝癌伴不同部位转移患者,单器官转移中肝内转移的预后好,骨转移和肺转移预后差,多器官转移中伴骨转移和肺转移预后为差.
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丹桃芪芩汤联合西药腹腔灌注治疗晚期肝癌20例
晚期肝癌患者一般已经丧失手术机会,多采用综合姑息治疗,我院采用丹桃芪芩汤联合腹腔灌注的方法,取得满意的治疗效果,现报告如下.
关键词: 中西医结合医学 晚期肝癌 丹桃芪芩汤/投药和剂量 灌注 腹腔 -
腹水浓缩回输后腔内注射榄香烯乳治疗顽固性癌性腹水28例
原发性肝癌合并腹腔积液,尤其是肝癌合并有门静脉癌栓栓塞引起的顽固性腹水,是晚期肝癌、肝硬变较难处理的情况,也是当今尚未攻克的难题之一.我院从1997年4月份起采用腹水浓缩回输后腹腔内注射榄香烯乳治疗肝癌癌性腹水28例,疗效满意,现报告如下.
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晚期肝癌中西医综合个体化治疗研究
目的:探索中西医综合个体化治疗晚期肝癌的临床疗效.方法:根据每位病人的具体情况,用介入治疗、抗癌中药等"攻邪",用中医药辨证施治汤剂、药膳等"扶正".结果:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和恶化(DP)分别为7.50%、35.00%、40.00%和17.50%,生存时间为20.83±16.42个月,1、3、5年生存率分别为63.75%、31.82%和22.22%.结论:中西医综合个体化治疗晚期肝癌可取得较好的临床效果,显著延长病人的生命.
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消痛散联合吗啡缓释片治疗晚期肝癌癌痛的临床研究
目的:探讨中医外治法对晚期肝癌癌痛的疗效。方法:将符合纳入标准的晚期肝癌癌痛患者82例随机分为两组:对照组42例,联合组40例。对照组患者按常规给予吗啡缓释片治疗,联合组患者在此基础上加用消痛散外敷。治疗4周后观察两组镇痛效果,进行视觉模拟疼痛评分( VAS)及生活质量评分,并观察比较治疗前后吗啡用量的变化,同时记录不良反应。结果:治疗4周后,对照组显效率为64.3%,总有效率为69.0%;联合组显效率为75.0%,有效率为95.0%,联合组明显优于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。与治疗前比较,两组VAS评分及生活质量评分均有改善,且联合组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义( P<0.05)。相关性分析表明,患者VAS评分与生活质量评分呈负相关(r=-0.75, P=0.041),随着VAS评分的降低,患者生活质量显著改善。对照组治疗前后吗啡用量无显著变化,分别为(50.5±2.3) mg/d和(48.3±2.5) mg/d,而联合组治疗前后吗啡用量分别为(51.1±3.0) mg/d和(31.3±2.1) mg/d,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者治疗后吗啡用量亦显著低于对照组( P<0.05)。结论:消痛散外敷联合吗啡缓释片可有效改善晚期肝癌患者的癌痛,提高患者生活质量,减少吗啡的用量,且无明显不良反应。
关键词: 晚期肝癌 癌痛 中医外治法 吗啡缓释片/治疗应用 消痛散/治疗应用 -
中人氟安联合亚砷酸治疗晚期肝癌42例临床分析
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是临床常见的恶性肿瘤之一,死亡率位居肿瘤相关死亡的第3位[1-2].目前我国PLC发病人数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌[3].
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经介入途径基因治疗肝癌的回顾与展望
介入治疗是目前公认的不可切除中、晚期肝癌的主要治疗手段,它在抑制肿瘤生长,提高患者生存率等方面取得了明显效果.近年来肝癌的介入治疗手段在不断发展,经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization, TACE)被公认为治疗不可切除性肝癌的一种重要方法,但迄今为止,其疗效尚难以完全令人满意.究其原因,与TACE治疗后肝肿瘤的复发和转移有关.随着基因工程和介入放射学技术的发展,经介入方法行基因治疗已渐成雏形并正走向临床,被称为第四种肿瘤治疗手段,为介入放射学发展开辟了新领域[1].笔者对目前经介入途径行基因治疗肝癌的现状进行简要介绍与展望.
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肝癌介入治疗的现状与展望
原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约22万人死于该病.介入治疗是目前公认的不可切除中、晚期肝癌的主要治疗手段,它在抑制肿瘤生长,提高患者生存率等方面取得了明显效果.近年来肝癌的介入治疗在手段上已有了不少的发展,现对目前肝癌介入治疗的现状和研究的进展进行简要介绍.
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晚期肝癌靶向药物治疗的临床研究进展
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率高,而我国是全球肝癌发病率高的国家.大部分肝癌在早期是无症状的,多数患者在确诊时已达局部晚期或发生远处转移.晚期肝癌目前尚无标准的治疗方法,临床治疗面临着严峻的挑战.2007年,第一个靶向药物酪氨酸激酶抑制药在晚期肝癌治疗上取得了成功.从此,肝癌的治疗进入了靶向治疗的新时代.近年来,一些分子靶向新药在肝癌治疗方面已经取得了一定的进展,现综述如下.
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人工神经网络在晚期肝癌治疗计划系统中的应用
目的 将人工神经网络系统应用于晚期肝癌的治疗,建立临床实用的治疗计划系统,提高肝癌的治疗水平.方法 应用Visual C++6.0计算机语言,以临床症状、体征、诊断、辅助检查等重要的病理生理状态为类对象,建立数字人体,量化生理功能和药物效价,模拟生态系统,组建人工神经网络系统,用以代替医疗专家制定精确的治疗方案.结果 治疗计划系统提出的治疗方案准确无误,能精确控制化疗剂量,化疗副反应明显减少.结论 晚期肝癌治疗计划系统能较全面地模拟医疗专家的治疗思想,准确地提出治疗方案.
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肝动脉插管化疗栓塞术治疗晚期肝癌50例报告
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,确诊时一般已属晚期.大多数晚期肝癌患者尚无理想的治疗手段,适合于手术切除者不超过20%.采用经皮穿刺途径,行肝动脉插管化疗栓塞是近年兴起的治疗原发性肝癌的新方法.我院自1990~1999年运用此技术治疗64例晚期肝癌患者,取得了较好的治疗效果,现将资料完整的50例报告如下.