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手外伤带蒂岛状皮瓣术后护理中疼痛护理干预的效果评价
目的:探讨对行带蒂岛状皮瓣术治疗的手外伤患者实施术后疼痛护理干预的效果.方法:将83例手外伤患者随机分成观察组(42例)与对照组(41例),两组均行手术治疗,术后给予对照组常规护理,观察组在常规护理基础上加强疼痛护理干预,观察两组护理效果.结果:术后各时间段观察组疼痛评分降低幅度明显大于对照组(P<0.05);随访半年观察组皮瓣成活率明显高于对照组(P<0.05).结论:针对行带蒂岛状皮瓣术治疗的手外伤患者,加强术后疼痛护理,可显著降低患者疼痛,提高皮瓣移植成活率,值得推广.
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肌肉能量技术在手外伤中的应用
目的:探究肌肉能量技术在手外伤术后康复中的治疗效果.方法:通过将30例临床手外伤患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组,每组15例.对照组进行常规的关节松动、关节牵伸等运动治疗配合相应的理疗如磁疗、超短波、超声波等以及适当的作业治疗,实验组在与对照组同等治疗的基础上应用肌肉能量技术处理观察两组组间及自身治疗前后关节活动度,改良Bathel指数评分,简化Fugl-Meyer手功能部分指数的变化.结果:治疗后实验组关节活动度(65.58±3.56)o大于对照组(57.23±3.12)°;实验组改良Bathel指数(70.03±10.61)高于对照组(61.87±10.84);实验组受损手FMA指数(10.08±1.56)远优于对照组(9.58±1.47),两组患者间三方面差异(P＜0.05％)均有统计学意义.结论:肌肉能量技术在手外伤康复中可能有治疗意义,值得临床应用与推广.
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临床护理干预对急诊手外伤患者心理影响的效果分析
目的:探讨急诊手外伤患者的临床护理干预和效果.方法:对2013年10月至2015年1月我科收治的160例手外伤急诊患者产生心理危机及时介入,从不同角度有针对性地进行护理干预和心理疏导,随机将其分为护理组和常规组,各组80例,常规组给予常规护理,并在此基础上给予护理组患者系统的临床护理干预,2组患者术后抑郁程度、焦虑程度、护理满意度进行对比.结果:护理组患者产生的痛苦、焦虑、不安的不良心理反应和消极情绪得到缓解和解除,增进医患信任度,保证了救治工作快速顺利进行,术后1w抑郁程度明显低于常规组,护理组患者术后焦虑程度明显低于常规组,护理组患者的护理满意度明显高于常规组,(P＜0.05).结论:给予急诊手外伤患者系统的临床护理干预有助于改善患者的焦虑、抑郁情况,有利于临床救治工作的顺利进行和术后患者的康复采取有效的护理干预,积极促进护患交流,提高了满意度,临床效果显著,值得推广和应用.
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穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床分析
目的 研究穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效.方法 研究对象选取我院2016年1月～2018年3月间收治的手外伤软组织缺损患者88例,采用随机数字法将其分为对照组(44例)和观察组(44例).对照组患者行胸腹带蒂皮瓣修复手术治疗,观察组患者行穿支皮瓣修复治疗,比较两组患者的治疗总有效率,比较两组患者的不良卫生结局发生率.结果 对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组(P<0.05),对照组患者的不良卫生结局发生率明显低于观察组患者(P<0.05).结论 穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损可显著促进手部功能恢复,缩短住院时间,降低不良卫生结局发生率,预后质量较好,值得在临床推广.
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探讨急诊手外伤的发生原因及护理措施
目的 分析急诊手外伤的发生原因及护理措施.方法 选取本院急诊2017年10月～2018年10月接收的手外伤患者1200例,回顾分析患者手外伤发生原因,由抽签随机分成对照组和实验组,每组各600例,分别应用常规护理和护理措施干预,对比护理效果.结果 引发手外伤原因主要包括生活事故、机械损伤等,经护理后,实验组患者焦虑、抑郁等情绪评分明显低于对照组(P<0.05).结论 急诊手外伤的发生原因具有多样性,经护理措施干预后能有效改善患者负面情绪,有助于患者手部功能恢复.
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疼痛护理干预在手外伤治疗中的应用价值分析
目的 探讨在手外伤治疗中应用疼痛护理干预的价值.方法 对本科室120例手外伤治疗患者(2018年1月～2018年2月间)进行观察研究,按随机数表法将患者分为常规组(n=60,常规护理)和干预组(n=60,疼痛护理干预),对比两种护理方式对患者的影响.结果 干预组镇痛药物使用率、护理后SDS、SAS、VAS评分明显低于常规组(P<0.05).结论 在手外伤治疗中应用疼痛护理干预可有效减轻患者负面情绪及疼痛.
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重度手外伤的外科修复治疗效果
目的 探讨对重度开放性手外伤患者经外科手术修复治疗的临床效果.方法 2014年1月~2016年12月,我院收诊256例重度手外伤患者,分别经皮瓣修复治疗,考察临床治愈率和并发症情况.结果 术后多数皮瓣存活,患指残端愈合良好,外形良好.皮瓣愈合时间平均为(7.2±0.5)周.临床治愈率为98.83%(253/256).术后并发症发生率为1.17%(3/256).结论 经外科皮瓣修复术可有效修复重度开放性手外伤的患指残端,术后患指外形良好,临床治愈率高,且并发症少.
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护理干预对减轻手外科患者术后疼痛的效果观察
目的：对我院收治手外伤行择期手术的患者实施护理干预，并观察其效果。方法选取我院2015年1月～2016年5月收治的手外伤患者74例为研究对象，将其分为常规组与干预组，各37例。常规组给予基础护理措施，干预组在常规组护理基础上加用护理干预，并观察两组患者治疗与护理后的效果。结果两组患者分别采用不同的护理后，常规组效果显著低于干预组，且总有效率仅有89.19%，干预组高达100%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对手外伤行手术后的患者实施系统护理干预，可有效缓解术后疼痛症状，促进病情恢复，值得临床推广应用。
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早期护理干预对手外伤患者术后康复锻炼的效果研究
目的 分析早期护理干预对手外伤患者术后康复锻炼的效果.方法 选取我院手外伤术后患者102例,其中常规康复锻炼护理干预患者50例(常规护理组),早期康复锻炼护理患者52例(早期护理组),对两种护理干预措施的效果进行统计和分析.结果 早期护理组患者康复锻炼后手功能评估、护理满意度、患者对康复锻炼配合情况均明显优越于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于手外伤术后患者早期开展康复锻炼护理干预,能够缩短术后康复时间,更好地提高患手功能的恢复,增加护理满意度,提高护患配合,为手外伤患者术后理想的护理干预措施之一.
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皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床疗效分析
目的 探索皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床疗效.方法 选取2017年4月22日-2018年4月22日期间我院手外伤组织缺损50例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的25例患者进行传统手外伤修复治疗,观察组的25例患者进行皮瓣移植修复治疗.结果 观察组不良事件发生率(4.00%)、住院时间(15.12±2.33)d、手部恢复正常时间(74.15±8.65)d、皮瓣全部成活率(96.00%)、外形恢复满意度(100.00%)、总有效率(96.00%)均优于对照组(P＜0.05).结论 对手外伤组织缺损患者实施皮瓣移植修复干预效果显著,可加速手部恢复正常时间.
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右美托咪定在冠心病患者臂丛阻滞术中的应用效果观察
目的 研究分析右美托咪定在冠心病患者臂丛阻滞术中的应用效果.方法 从2012年10月-2016年10月期间收治的手外伤合并冠心病患者中,选取108例作为研究对象,均在连续臂丛阻滞下接受清创、骨折切开复位内固定术,按照随机数字表法分为甲组(n=36)、乙组(n=36)、丙组(n=36),甲组术前10min给予1μg/kg右美托咪定静脉泵注,以0.5μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前半个小时;乙组给予氟哌利多和芬太尼合剂静脉注射;C组不用辅助药物.在术前、术中、术后24h,测定三组患者血浆皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素(ET)水平,记录不良反应.结果 在T1和T2时刻,甲组、乙组患者MAP、RPP水平处于正常范围,MAP、RPP水平低于丙组(P<0.05);甲组和乙组患者血浆Cor、TNF-α、ET水平低于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲组和丙组患者未出现明显不良反应,乙组患者出现7例呼吸抑制(19.44%),16例头晕无力(44.44%).结论 冠心病合并手外伤患者在接受手术时,右美托咪定具有良好的镇静、止痛、抗焦虑等作用,有利于减轻手术、疼痛带来的应激反应,不会出现呼吸抑制或其他不良反应,安全性高,可作为臂丛神经阻滞良好选择.
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护理干预手外伤患者的体会
目的：护理干预减少手外伤患者的并发症，降低平均住院天数。方法：分析我院2008年1月-2012年12月67例手外伤患者的护理并进行探讨。结果：本组共有67例患者，64例治愈，治愈率95.5％，平均13月随访，并发有神经功能障碍者3例，占总例数4.5％。平均住院天数较前5年有所下降。结论：积极有效的术前、术后护理干预，可以促进手外伤愈合，减少平均住院天数。
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早期康复护理在手外伤术后功能训练中的应用
目的：探讨早期康复护理在手外伤术后功能恢复中的疗效。方法：选取2010至2012我院手外科病人70例，包括骨关节损伤、神经损伤、断肢再植、掌筋膜挛缩等7个病种，每个病种抽取相同年龄层次的患者10例，共70例患者，随机分为对照组（采用常规护理方法）和实验组(在对照组基础上加强功能锻炼）。结果：经过护理健康教育实验组患者发生并发症低于对照组，所有差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：早期康复护理减轻了术后并发症，帮助手部功能有效恢复。
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护理干预在断指再植中的应用
随着我国经济的迅速发展以及机械化工具的广泛应用，手外伤的发生率、致残率也呈逐年增加的趋势。手指离断后再植条件苛刻、再植成活难度大，拥有一双健全的双手，对患者今后的学习、工作、生活、身心的健康发展相当重要，因此断指再植的意义重大。断指再植是将完全和不完全离断的指体在光学显微镜下，将离断的血管吻合，彻底的清创，进行骨、神经、血管、皮肤彻底的整复术［1］。影响再植指存活率高低的关键除了断指患者本身因素、手术技术因素外，患者围手术期的护理也至关重要。2011年8月～2013年5月，我院收治断指再植术患者80例（134指），对患者采用预见性护理措施，预后效果良好，现总结报告如下。
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手外伤皮瓣修复术围手术期的护理
手是人重要的劳动器官，极易在劳动过程中受伤。随着我国现代化制造业的发展，手外伤在经济发达地区呈现迅速上升的趋势。各种外伤致手部皮肤缺损或神经、肌腱、骨骼的损伤，临床上常采用皮瓣修复创面。有利于创面愈合和后期手功能的重建，具有对缺损部可以较好地修复的优点[1]。手外科手术中大约有60%的患者需要做皮瓣移植，在皮瓣移植过程中护理是皮瓣成活的关键[2]。皮瓣的成活与护理的得当有相当的关系。以下是我科手外伤皮瓣修复术围手术期的护理经验。
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一例手外伤患者的护理体会
手是重要的劳动器官，且在多数情况下没有太多的保护，受伤的几率很大，外伤后可导致不同程度的功能障碍，严重影响病人的生活和工作。
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指端损伤急诊手术处置62例疗效分析
分析总结我院2008年10月-2013年10月门诊及病房急诊手术处置指端损伤62例共86指患者的愈后,49例得到随访,疗效满意.现总结报告我院指端损伤急诊手术处置中的有益经验,以提高手功能恢复,降低致残率.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,共86指.男43例,女19例.年龄1.5岁-67岁.15例拇指,39例食指,21例中指,6例环指,5例小指.右手48例,左手38例.1.2 致伤原因挤压伤37例,切割伤23例,绞扎伤10例,爆炸伤8例,撕脱伤8例.2 治疗方法2.1 早期指端损伤的正确处理2.1.1 无创操作及无菌清创术 细致的无创操作和高质量的清创术是处理手外伤的基础.操作即要清创彻底,又要尽可能的保护血管神经以及皮肤和骨质.本组发生术后感染2例,主要因清创不彻底造成,其次与缝合张力过大,引流不畅有关.
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逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损的疗效观察
目的:对逆行岛状皮瓣治疗手指软组织缺损的临床疗效进行研究观察.方法:选取2010年10月-2013年10月收治的24例手指软组织缺损患者,使用逆行岛状皮瓣进行修复,对临床疗效进行研究观察.结果:24例皮瓣全部成活,随访期间皮瓣外形美观,指腹饱满,皮瓣两点分辨觉3～ 10mm,各手指屈伸功能良好.结论:根据手指皮肤及软组织缺损程度不同,分别选择相应的逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复,手术操作方便,皮瓣成活较好,效果良好,是一种简便且行之有效的方法,值得临床推广.
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手指末节挤压伤的治疗体会
手指末节挤压伤是手外伤常见病，绝大多数患者在门诊均可诊治。手指末节挤压伤有多种情况，门窗挤压伤可仅引起指端损伤。如甲下血肿、甲床破裂、远节指骨骨折等。车轮、机器滚轴挤压伤则可至广泛的皮肤撕脱，甚至手指皮肤脱套伤，合并开放性骨折和关节脱位。
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中药熏洗配合手法治疗手外伤功能障碍疗效观察90例
目的：观察我院自拟中药熏洗方配合手法治疗手外伤关节僵硬的疗效。方法：运用我院自拟中药熏洗方配合手法功能锻炼治疗手外伤关节僵硬90例。结果：优46例，良34例，优良率88.9%。结论：该法治疗手外伤关节僵硬疗效好，使用安全。
