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心理干预对增殖型糖尿病性视网膜病变患者生存质量影响的研究
目的 探讨心理干预对增殖型糖尿病性视网膜病变患者住院期间视功能相关生存质量的影响.方法 采用视功能损害眼病患者生存质量量表、汉密顿(HAMA)焦虑量表、自行设计的焦虑相关因素调查问卷对患者分别在入院时、手术前后和出院前进行评估.结果 实验组和对照组比较,干预后实验组与对照组焦虑评分、生存质量总评分、精神与心理方面评分有显著性差异(P＜0.01),症状与视功能方面评分、身体机能、社会活动方面评分无显著性差异(P＞0.05).结论 心理干预可以明显缓解增殖型糖尿病性视网膜病变患者住院期间的焦虑情绪,改善心理功能,提高住院期间视功能相关生存质量.
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糖尿病性视网膜病变病人应对方式及影响因素的研究
目的 探讨糖尿病性视网膜病变患者的应对方式,分析影响患者选择应对方式的主要因素.方法 采用自行设计的一般情况评估表、医学应对方式量表(MCMQ)中文版、艾森克人格问卷、症状自评量表(SCL-90)对住院患者176例进行问卷调查.结果 1)糖尿病性视网膜病变患者面对应对方式、回避应对方式、屈服应对方式中,性别、年龄、职业、病程、文化程度、经济状况等方面差异有显著性(P＜0.01).2)内外向因子维度与回避应对方式呈显著负相关(P＜0.01),神经质因子维度与屈服应对方式呈显著正相关(P＜0.01).3)SCL-90总分及10个因子评分与国内常模比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 性别、年龄、职业、文化程度、病程长短、家庭收入、人格特征以及病人的身心症状在不同程度上都是患者选择应对方式的影响因素.
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糖尿病性视网膜病变患者非手术期的健康教育
目的 对非手术期的糖尿病性视网膜病变患者实施健康教育,使患者了解相关知识,自觉控制血糖.方法 对60例(114眼)糖尿病性视网膜病变患者的心理、原发病及并发症实施健康教育.结果 患者了解了疾病相关知识,提高了依从性,延缓了病情的发展,提高了生存质量及满意度.结论 糖尿病性视网膜病的严重性及视力下降程度与血糖水平及患糖尿病的时间长短有关,临床工作中给患者实施健康教育很有必要.
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点检表的应用对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力的影响
目的：探讨点检表对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力的影响。方法将86例糖尿病性视网膜病变术后患者按入院时间先后顺序进行编号，随机抽取号码分为对照组42例和研究组44例，对照组采用常规出院健康教育及用药指导，研究组在常规出院健康教育及用药指导的基础上给予应用自我护理强化点检表。分别在术后第2天、术后1个月、术后3个月对患者进行自我护理能力测定量表（ ESCA）及自行设计的问卷调查，分析结果。结果术后第2天、1个月两组患者自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我护理能力得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）；术后3个月研究组患者自我护理技能得分为（32．18±4．99）分，自我概念（21．98±2．71）分，自护责任感（20．50±2．17）分，健康知识水平（53．73±6．73）分，自我护理能力（128．39±14．00）分，对照组分别为（30．60±5．04），（20．64±3．15），（19．36±2．30），（50．83±7．39），（121．43±15．53）分，除自我护理技能外，研究组其他各项目得分均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2．109，2．367，1．903，2．184；P＜0．05）。结论点检表应用于糖尿病性视网膜病变术后患者护理中对提高患者自理能力，促进患者康复，提高患者生存质量具有现实意义。
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眼底激光联合曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究
目的 探讨眼底激光联合曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床效果.方法 单眼DR患者102例,分为两组.观察组,选取2012年10月至2013年10月单眼DR患者53例,采用眼底激光手术联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗,激光手术治疗前1周给予曲安奈德注射;对照组,选取2011年9月至2012年9月单眼DR患者49例,单纯应用眼底激光治疗,光斑直径200～300μm,曝光时间0.1～0.2s,初始治疗功率为100 mW.术后1周,1、3和6个月进行随访,观察两组患者治疗后视力水平、眼底改善及并发症等情况.结果 观察组53例,视力提高率为67.9％,视力下降率为13.2％,疗效好于对照组,两组比较差异具有显著意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的眼底出血、渗出、视网膜水肿与黄斑区视网膜厚度均明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 眼底激光联合曲安奈德联合治疗DR,可明显改善患者的视网膜相关症状,对其视力恢复具有良好作用.
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光学相干断层扫描技术在激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床应用
目的 探讨光学相于断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术在激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床应用.方法 糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者48例96只眼,采用波长532 nm激光格栅状光凝治疗,术前和术后2～3个月应用OCT检查,测量以黄斑中心凹为中心1mm范围内视网膜厚度和相关视力变化情况.结果 激光光凝后2～3个月,视力提高2行者65只眼(占67.7％).术后3个月,患者黄斑中心凹1mm内平均视网膜神经上皮层厚度(213.4±48.5)μm与术前比较差异有显著意义(P＜0.05).经OCT检测发现,激光能量2.1～4.1 mJ时,糖尿病性黄斑水肿患者的角膜内皮细胞没有明显损伤.结论 OCT检测可用于激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效评价,值得临床推广应用.
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短脉冲模式光凝治疗糖尿病视网膜病变超声生物显微镜观察
目的 观察短脉冲全视网膜光凝术(pattern scan laser photocoagulator panretinal photocoagulation,PASCAL-PRP)治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者眼前段的早期影响.方法 DR患者41例74只眼,应用短脉冲多点扫描式光凝系统(pattern scan laser photocoagulator,PASCAL)行一次性全视网膜光凝(PRP),观察分析患眼光凝术前、术后中央前房深度、前房角、房角开放距离、睫状体及前段脉络膜的变化情况.结果 与术前比较,短脉冲PASCAL-PRP术后第3天,患眼各象限前房角明显变窄,前房变浅(P＜0.05).25只眼(33.8％)同时发生全周睫状体脱离合并前段脉络膜浅脱离.24只眼(32.4％)未出现任何脱离.前房深度变化值与房角开放距离变化、鼻侧、下方、颞侧前房角的改变、睫状体脱离高度以及前段脉络膜脱离高度呈显著相关,但与年龄无明显相关关系.患眼发生的脱离(除4只眼外)均于术后第7天复查时自行消退恢复.结论 短期观察中,短脉冲一次性PASCAL-PRP治疗糖尿病视网膜病变虽会引起部分DR患者早期暂时性前房角变窄、睫状体和脉络膜脱离等眼前段改变,但均可自行消退恢复.
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532 nm激光对角膜内皮的影响
目的 观察532 nm激光眼底光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)及糖尿病性视网膜病变(DR)对角膜内皮细胞的影响.方法 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者30例及糖尿病性视网膜病变(DR)30例.以532 nm激光行眼底光凝.术前及术后7、14和21 d用角膜内皮细胞显微镜检查中央部及角膜周边6点处角膜内皮细胞的平均细胞面积、大细胞面积、小细胞面积、细胞密度、变异系数、六边形细胞百分率和细胞面积标准差,比较其治疗前与治疗后的差异.结果 532 nm激光光凝治疗CSC、DR,光凝前、光凝后上述角膜内皮细胞检测指标差异均无显著意义(P>0.05).结论 532nm激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变及糖尿病性视网膜病变时激光的局部辐射对角膜内皮细胞不造成损伤.
关键词： 激光 角膜内皮 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 糖尿病性视网膜病变 -
多波长氪离子激光治疗糖尿病性黄斑水肿
糖尿病性视网膜病变(diabetic retlinopathy,DR)是糖尿病严重的并发症之一,糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是糖尿病性视网膜病变的组成部分,同时也是其视力损害或丧失的常见原因.激光治疗黄斑水肿是目前较为有效的方法,可稳定或提高视力,防止病情进一步恶化[1].
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激光治疗糖尿病性视网膜病变
引言在发达国家,糖尿病性视网膜病变(diabatic retinipathy,DR)是视力损失和致盲的主要原因.黄斑水肿是糖尿病患者视力损害的主要原因.增殖性糖尿病性视网膜病变是另一个致盲的常见原因.如果及时用激光治疗这两种视网膜并发症,可以大幅度减少视力的损害.当然,在进行激光治疗的同时尤其要控制血糖和血压等其他风险因素.
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糖尿病性视网膜病变的康复治疗
糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成为我国主要的公共卫生问题.DM可影响肾脏、心血管系统和眼.DM在视觉上的并发症称为“糖尿病眼病”,包括:白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR).所有这些病症都可能产生严重的视觉损害,如果不治疗,终会导致失明[1].有文献报道糖尿病失明率为0.6％-4.8％,在美国,每年因糖尿病而失明的人数新增10000人[2].DR的发生与DM的类型和病程强烈相关,所有DM患者均有发展成为DR的危险.
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孕妇合并糖尿病性视网膜病变(DR)对母儿影响及妊娠对DR影响的临床研究
目的:研究孕妇合并糖尿病性视网膜病变(DR)对母儿的影响及妊娠对DR的影响.方法: 回顾性分析1987年7月-2003年7月56例妊娠合并糖尿病患者,其中合并糖尿病性视网膜病变7例为A组,无视网膜病变的49例为B组.结果:A组和B组,两组并发症均较高,但差异无显著性(P＞0.05).并发症的高低与血糖水平密切相关.28.5%孕妇视网膜病变以孕期加重,但仍属于单纯型.结论:当孕妇合并视网膜病变时,仍可继续妊娠,但要密切观察眼底变化和血糖监测与控制,以减少母婴并发症的发生.
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糖尿病性视网膜病变治疗体会
糖尿病性视网膜病变相当于中医之视瞻昏渺、视瞻有色、云雾移晴、暴盲,其病理基础为阴津亏少、燥热内灼、正气虚弱.阴虚、燥热、气虚皆能导致血行不畅,瘀阻眼络,血液外溢,留阻于视衣形成血瘀.
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352例老年人健康体检视力状况分析
目的:探讨影响局部区域性老年人视力的主要致病因素 .方法:对2004年11月-2005年11月期间,到我院健康体检的352例新乡市东郊65岁以上老年人行眼科常规检查,对视力低于1.0者作裂隙灯、眼底检查.结果:年龄相关性白内障患者为576眼(81.81%),年龄相关性黄斑变性36眼(5.11%),糖尿病性视网膜病变(DRP)39眼(5.54%),青光眼27眼(3.83%),后发性白内障6眼(0.85%)单纯性视神经萎缩5眼(0.71%)等.结论:随着社会的老龄化,老年人眼部疾患发病率明显增高,年龄相关性白内障、年龄相关性黄斑变性、DRP等是影响视力的主要因素.
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糖尿病大鼠视网膜Müller细胞的超微结构变化
目的 研究糖尿病大鼠视网膜Müller细胞超微结构变化特点及其在糖尿病视网膜病变的作用.方法 应用透射电镜技术系统观察糖尿病大鼠4w、8w、12w和24w视网膜病理改变,特别是视网膜Müller细胞形态变化特点.结果 视网膜Müller细胞从4w开始出现少量线粒体肿胀,嵴溶解,并随糖尿病的病程逐渐加重,线粒体肿胀、嵴断裂、空泡状明显.各时段均未发现典型的毛细血管闭锁、管腔狭窄等改变,血管内皮细胞、周细胞基本正常.结论 糖尿病视网膜Müller细胞的超微结构改变要早于视网膜血管内皮细胞及周细胞超微结构的改变,在神经节细胞层及神经纤维层改变明显,并随糖尿病时间的延长Müller细胞形态结构改变更加明显.
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增生性糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术后的玻璃体出血
一、概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,发病率在世界范围内呈逐年上升趋势[1].增生性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)作为糖尿病眼病的终末期是糖尿病患者视功能严重受损甚至失明的主要原因之一[2],在1970年以前属于"不治之症",自从Machemer首开玻璃体手术治疗PDR并发玻璃体出血的先河后,目前此手术已成为其治疗的主要手段之一[3].
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部分全身性疾病的眼部典型表现
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy):糖尿病性视网膜病变按进展顺序分为6期,1期为散在的点状出血,2期为点状出血并硬性渗出,3期为点状出血并软性渗出,4期为视网膜新生血管并玻璃体积血,5期为视网膜新生血管并视网膜增殖,6期为牵拉性视网膜脱离.见封3图1.
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眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效观察
目的 探究糖尿病性视网膜病变患者接受眼底激光与雷珠单抗联合治疗的价值.方法 选取糖尿病性视网膜病变患者100例,所选时间为2015年8月-2017年8月,随机分组,其中对照组实施眼底激光治疗,实验组则同时实施雷珠单抗治疗,对比2组糖尿病性视网膜病变患者治疗结果的差异性.结果 实验组糖尿病性视网膜病变患者治疗的总有效率(86.00％)明显高于对照组的总有效率(70.00％),P＜0.05;实验组视网膜水肿改善、眼底渗出、眼底出血吸收时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病性视网膜病变患者接受眼底激光与雷珠单抗联合治疗,可有效对患者的视力进行改善,意义重大.
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眼底荧光血管造影在糖尿病性视网膜病变诊断及治疗中的应用效果评价
目的 探究对糖尿病性视网膜病变(DR)给予眼底荧光血管造影(FFA)的应用价值.方法 选择DR患者110例(220眼),均为我院就诊,时间段为2015.6.10-2017.6.10,对所有患者均给予眼底荧光血管造影临床检查,对其检查结果进行分析.结果 所有患者中(110例220眼),经过眼底荧光血管造影检查得知62例(124眼)获得诊断,为早期DR,占比为56.36％(62/110),其中微血管瘤占据67.74％(42/62),进行FFA检查得知表现为多发性微动脉瘤病变,增加了通透性,存在毛细血管荧光渗漏现象,另外20例为单纯性黄斑水肿症状,部分病例合并早期视网膜病变,占比为32.26％(20/62).结论 给予眼底荧光血管造影检查便于将DR患者的诊断率提高,及时发现早期DR,便于为疾病的治疗提供相关的参考资料.
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雷珠单抗和眼底激光疗法治疗糖尿病性视网膜病变的效果
目的 在糖尿病性视网膜病变患者治疗中采用雷珠单抗及眼底激光疗法,分析效果.方法 随机自我院2017年8月至2018年7月选取52例糖尿病性视网膜病变患者,采用抽签法将患者分组,实施雷珠单抗及眼底激光疗法的26例患者纳入实验组,实施眼底激光疗法的26例患者纳入对照组.结果 对比对照组患者,实验组患者视力改善情况、各项临床指标改善情况均获得了显著改善,差异显著,P＜0.05.结论 在糖尿病性视网膜病变患者治疗中采用雷珠单抗及眼底激光疗法,效果显著.
