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100例糖尿病患者感觉神经功能变化的临床观察
糖尿病发病率呈逐年增加趋势,其常见并发症--糖尿病周围神经病变是主要致残、影响生活质量的主要因素之一.目前缺乏早期的诊断方法及有效治疗.我们应用Neurometer 感觉神经测量仪对糖尿病患者感觉神经功能进行检测,并分析其相关因素,以期能早期诊治糖尿病周围神经病变.
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糖尿病感觉神经病变相关因素探讨
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,其发病机制尚未完全闸明,可能与代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱有关[1],一旦发生往往不可逆转,是2型糖尿病(T2DM)病死率增加的主要危险因素[2].该病变可累及运动神经、感觉神经及自主神经.肢体感觉神经传导速度是反映周围神经病变的重要指标,与周围神经病变的严重程度呈负相关.为此,我们应用肌电图对2000~2005年的70例糖尿病患者感觉神经功能进行检测,并对糖代谢指标空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及相关生化指标进行检测以探讨其相关性,现将结果报告如下.
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α-硫辛酸治疗糖尿病神经病变
早在1959年α-硫辛酸就被用于治疗糖尿病神经病变,有报道糖尿病病人神经病变者及心血管疾病病人体内缺乏α-硫辛酸.因此α-硫辛酸治疗可看作为替代疗法,提高外周神经对葡萄糖的利用.近期完成了四个评估α-硫辛酸用于治疗糖尿病神经病变的临床研究,总体结果是:①静脉注射600mg3周可以减轻神经病变的主要症状;②可以看到末梢神经病变缺陷的改善;③口服α-硫辛酸每日800~1800mg4~7个月可以改善神经病变及心脏自主神经病变;④可以改善下肢运动及感觉神经功能;⑤我国的临床研究也显示从用药第二天开始,神经症状减轻,特别是疼痛型.
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胶黏剂对制鞋工人自主神经和感觉神经功能影响的调查
目的研究胶黏剂对制鞋工人自主神经和感觉神经功能的影响.方法对231名制鞋工人和131名其他工厂未接触有害物质工人的一般情况与自觉症状进行调查,检查工人自主神经和感觉神经功能.结果观察组自觉症状发生率以及感觉神经各指标阈值显著高于对照组,除痛觉阈外其余均有统计学意义(P<0.05);自主神经功能各指标阳性率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论胶黏剂可引起制鞋工人感觉神经功能下降,对自主神经功能影响不明显.
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滋阴通络汤配合中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变34例
目的:观察滋阴通络汤配合中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将67例患者随机分为2组,2组患者均给予糖尿病宣教,适当运动,饮食控制,降糖药物及胰岛素等基础治疗。对照组33例应用甲钴胺片、怡开治疗;治疗组34例在对照组治疗的基础上使用滋阴通络汤配合中药穴位贴敷。2组疗程均为4个月,疗程结束后观察2组的临床疗效及感觉神经功能恢复情况。结果:治疗组总有效率91.18%;对照组总有效率60.61%,2组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:滋阴通络汤配合中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单纯用西药治疗。
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糖尿病周围神经病变中医诊治研究进展
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病合并神经病变中常见的一种类型,临床发病率高,41%~70%的糖尿病患者将并发周围神经病变[1],因足部保护性感觉神经功能受损可导致足部发生感染、坏疽、溃疡甚至截肢。DPN属中医“痹证”、“痿证”、“痛证”等范畴。“消渴病痹证”为规范化中医术语[2]。