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气动式左心辅助泵气室密封工艺的改进
空气驱动式左心辅助泵血泵部分与气室部分之间的密封方法,一直是泵研制者关注的问题.广东省心血管病研究所研制的左心辅助泵(罗叶泵)由原来设计的螺栓密封改进为树脂螺纹套密封,泵体积在有效容积不变的情况下,外尺寸大大缩小,密封性能也大幅度提高.改进后的左心辅助泵通过了200多天的体外模拟试验及活体动物试验,结果显示泵的血流动力学性能良好、气动驱动性能也正常,性能达到设计要求.
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EMS碎石清石系统在膀胱血块填塞治疗中的应用
膀胱血块填塞是泌尿外科常见急症,大量血块可导致膀胱内有效容积减少、急性尿潴留,刺激膀胱壁引起膀胱痉挛,使患者下腹部疼痛难忍。如经导尿管反复冲洗不能改善引流情况,应积极采取有效措施迅速解除梗阻,缓解症状,避免出血进一步加重。2009年2月至2013年7月我院采用EMS碎石清石系统对47例膀胱血块填塞患者行经尿道血块碎吸清除术,效果满意,现报告如下。
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椎管前后方减压椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位脊髓损伤
对于胸腰椎骨折脱位脊髓损伤的治疗,报道较多,随着内固定材料性能的提高,出现了各种减压内固定手术。从椎体爆裂骨折CT扫描显示可以看出,椎体后缘骨折移位进入椎管,使椎管矢状径减小。X线片显示椎弓根距离增大,椎体高度减小,说明节段性骨性椎管有效容积的减小,主要和导致矢状径减小的后移骨折块相关,使得脊髓神经组织受压引起临床症状及体征。近8 a来对胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤病例,采用椎管前后方减压,扩大椎管矢状径,恢复椎管有效容积,同时使用椎弓根螺钉短节段内固定及植骨融合术,重建脊柱稳定性,疗效满意。对资料完整的63例分析报告如下.
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痔吻合器临床应用与改进建议
针对痔上粘膜环切钉合术(PPH术)的临床数据及国内外文献报道,分析痔吻合器临床应用的优缺点、临床要求作为改进背景,对痔吻合器进行结构上的改进建议.通过对中心驱动轴和吻合器有效容积的改进建议,让吻合器兼顾临床需求、安全性、经济要求、人性化操作于一体.
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AF系统固定术后断钉的力学因素分析与预防
经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定骨折具有三维空间复位和短节段固定等优点,已在国内外广泛开展。其中AF(atlas fixator spinal system)系统结构简单,操作方便,力学合理,尤其在恢复脊柱生理弯曲和椎管有效容积方面有其独到之处而受欢迎。但随之发生的并发症也屡见报道[1~3],其中断钉是一种常见的并发症。我院自1997年3月采用AF系统至今治疗62例,发生断钉6例,占9.6%,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组62例,男40例,女22例,年龄15~68岁,平均45岁。1.2 骨折类型 压缩型骨折24例,Chance骨折2例,爆裂型骨折36例,其中12例为DenisA型,23例为DenisB型,DenisE型1例。1.3 固定 均采用AF椎弓根内固定系统。1.4 随访 随访时间3~32个月,平均14个月。方法为门诊随访。1.5 结果 螺钉折断6(6/62)例,占9.6%,均为爆裂型骨折。2例Cobb′s角完全丢失,3例Cobb′s角丢失32%~60%,1例Cobb′s角不变。其中单侧下位螺钉折断1例,双侧上位螺钉折断1例,左侧上位右侧下位螺钉折断2例,双侧下位螺钉折断2例。共断钉11枚,其中5枚断钉于钉杆接合处,6枚断钉于有螺纹与无螺纹交界处。
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胸椎管狭窄症致急性单下肢瘫2例报告
胸椎管狭窄症是胸椎及其软组织的退行性改变致胸椎管有效容积减少,产生的脊髓或神经根压迫症状的一系列症候群,本病发病率较低,保守治疗效果差,常需手术治疗[1]。该疾病病史较长,呈缓慢发展,常累及双下肢致感觉运动障碍,较少发生在单侧。我科经手术治疗证实2例胸椎管狭窄致急性单下肢瘫患者,术后患者恢复效果良好,将其诊断、临床表现及治疗效果报告如下。