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床旁超声心动图在急诊中的应用价值
目的 探讨应用床旁超声心动图在临床急诊中对协助急危重症的诊断、鉴别诊断及监测治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院2005年11月至2006年9月行急诊床旁超声心动图检查共80例患者的资料.结果 床旁超声心动图检查的阳性率为96.32%(77/80),其中冠心病49例(61.25%,包括心肌梗死31例),心外科手术后7例(8.75%,其中换瓣术后3例,先天性心脏病术后2例,冠心病搭桥术后2例),心包积液12例(15.00%,包括介入手术心包填塞2例),主动脉夹层1例(1.25%),心肌病2例(2.50%),高血压心脏病2例(2.50%),瓣膜病3例(3.75%),肺栓塞1例(1.25%),其他3例(3.75%).结论 床旁超声心动图可为危重和急症心血管疾病迅速提供可靠的诊断信息,修正临床诊断和治疗决策,评估心脏功能、治疗效果和预后.
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床旁超声心动图在心脏诊疗中心的急症应用价值
目的 探讨床旁超声心动图在心脏中心中对协助急危重症的诊断及监测治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院在心脏中心行急诊床旁超声心动图检查共268例患者的资料.结果 接受床旁超声心动图检查的268例患者中,引起心力衰竭相关疾病146例,引起大量心包积液或心包填塞相关疾病86例,其他36例,包括经皮冠状动脉介入治疗术后假性动脉瘤12例,肺栓塞13例,其中5例发现肺动脉内栓子,8例出现肺栓塞的间接征象,主动脉夹层10例,房间隔缺损封堵术后封堵器脱落1例.结论 床旁超声心动图可为危重和急症心血管疾病迅速提供可靠的诊断信息,评估心脏功能、治疗效果、预后和指导治疗.
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急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病中应用
目的 探讨急诊床旁超声心动图检查在急重症心血管疾病诊断中价值.方法 回顾性分析188例行急诊床旁超声心动图检查的急重症心血管疾病患者的临床资料.结果 超声心动图诊断与临床诊断相符1 61例,其中单纯急性心肌梗死14例,非急性心肌梗死后左心功能不全44例,急性心肌梗死合并左心功能不全20例,心包积液47例,慢性肺源性心脏病7例,A型主动脉夹层4例,肺栓塞11例,主动脉瓣狭窄2例,心肌炎2例,肥厚型心肌病6例,风湿性心脏病合并左心房血栓3例,主动脉窦瘤破裂1例,诊断符合率为85.6％.结论 急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病的早期诊断中有重要价值.
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急诊床旁超声心动图在急性肺栓塞诊断价值探究
目的：对床旁超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值进行探讨。方法抽取2012年1月~2015年1月由我院门诊确诊的46例急性肺栓塞患者的超声心动图资料作为本次研究的研究对象，观察床旁超声心动图是否可以观察到患者肺动脉主干的血栓回声征象、分叉处和右房的血栓回声征象以及右室的血栓回声征象，是否能够观察到患者肺动脉压力升高的间接征象、右室壁活动减弱的间接征象以及右心负荷增加的间接征象等，并对观察结果进行分析和总结。结果46例患者都有右房室增大的情况发生，患者的肺动脉以及分支内径出现变宽的情况，右室前壁、左室后壁以及室间隔的收缩减弱，但是没有明显异常现象。患者左室、右室以及左房的舒张末期的横径都出现了增加的现象。46例患者都存在三尖瓣反流的现象，重度反流的患者有12例，中度反流的患者有23例，轻度反流的患者有5例，轻微反流的患者有6例。三尖瓣反流的速度为（348.96±79.85）cm/s，肺动脉收缩压的估测结果为（56.02±22.89）mmHg。结论通过床旁超声心动图可以观察到患者肺动脉主干的血栓回声征象、分叉处和右房的血栓回声征象以及右室的血栓回声征象，并且能够观察到患者肺动脉压力升高的间接征象、右室壁活动减弱的间接征象以及右心负荷增加的间接征象等，利用床旁超声心动图可以对患者是否患有急性肺栓塞的情况进行明确的判定，在临床上具有非常重要的意义。
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急诊床旁超声心动图在急性心肌梗死病人监护病房的临床应用价值
目的探讨急诊床旁超声心动图(UCG)在急性心肌梗死病人监护病房(cardiac care unit,CCU)的临床应用价值.方法回顾性分析了2000年4月至2001年3月进行急诊床旁UCG检查的116例临床病例.结果急诊床旁UCG检查的阳性率100%.本组116例中冠心病57例(49%),其中心肌梗死41例(35.0%),心绞痛16例(14.0%);高血压心脏病26例(22.5%);风湿性心脏病9例(7.8%);扩张型心肌病9例(7.8%);主动脉夹层瘤7例(6.0%);其他8例(6.9%).结论急诊床旁UCG检查,作为心脏急症诊断的辅助手段,无论在诊断阳性率方面,还是在对临床干预的结果方面,均具有重要的临床应用价值.
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床旁超声心动图在急诊心血管疾病中的应用价值
目的:探讨急诊心血管疾病中床旁超声心动图诊断的价值.方法:选择我院急诊心血管疾病的患者100例作为研究对象,入院后均接受常规心电图与床旁超声心动图诊断,观察记录两种诊断方式诊断结果、检查反应时间、检查用时及诊断用时,并进行分析.结果:床旁超声心动图诊断符合率为89.00％,而常规电图诊断符合率仅为50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);床旁超声心动图在检查反应时间、检查用时及诊断用时上均低于常规心电图,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊心血管疾病诊断中采用床旁超声心动图诊断符合率高,缩短诊断时间.
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床旁超声心动图评价心功能不全患者呼吸机撤离失败原因
目的 探讨床旁超声心动图评价心功能不全患者呼吸机撤离失败的原因.方法 选择2013年4月至2015年7月该院60例行呼吸机治疗的心功能不全患者,按呼吸机撤机成功与否将其分为研究组与对照组,各30例,前者呼吸机撤机成功,后者呼吸机撤机失败.采用床旁超声心动图检测系统自动输出心率(HR)、左室舒张期容积(EDV)、收缩期容积(ESV)、射血分数(EF),16节段达到峰值时间的大时间差(Tmsv16-Dif)与标准差(Tmsv16-SD),以及峰值射血率(PER)与峰值充盈率(PFR).结果 研究组 HR、EF值明显低于对照组(P<0.05),EDV、ESV 值明显高于对照组(P< 0.05);2组 PER、PFR 值比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组 Tmsv16-SD、Tmsv16-SD、Tmsv16-SD%、Tmsv16-SD% 值明显高于对照组 (P < 0.05).结论 床旁超声心动图能较准确地反映心功能不全患者的病情,并为呼吸机撤离失败的原因提供指导,具有临床应用价值.
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风湿性心脏瓣膜病伴巨大左房误诊为胸腔积液1例
患者女,56岁,因反复咳嗽、胸闷、气短15年,加重20d入院.既往有风湿性心脏病和慢性支气管炎病史.体格检查:双侧胸廓对称,触觉语颤右侧减弱,右肺叩诊呈浊音,听诊右肺呼吸音减弱;心前区无异常隆起,心率95次/min,心律不齐,心尖区可闻及2/6舒张期杂音,无传导,主动脉瓣区可闻及2/6收缩期杂音.胸部正位片:右侧肺叶受压,胸腔呈高密度影,肋膈角变钝.超声检查:右侧胸背部第7-9肋间可见大量无回声区,大前后径约118 mm.无回声区靠近前胸壁,透声欠佳,内可见密集细弱的点状强回声呈旋涡状缓慢流动,并可见带状强回声分隔.超声提示:右侧胸腔积液.遂行胸腔积液穿刺术,术中进针15-20mm,抽出不凝血性液体,停止抽液后即行床旁超声心动图检查.
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先天性心脏病房间隔缺损封堵术中三尖瓣上突发血栓形成1例
患者女,61岁,心前区闷痛3月来我院做超声心动图,诊断为先天性心脏病房间隔缺损,继发孔型,左向右分流,房间隔缺损15 mm.随后在我院行房间隔缺损封堵术,术中释放24 mm封堵器,送至左房,释放封堵器左盘,经超声证实伞位置理想,释放伞,此时超声监测发现三尖瓣隔瓣上有一条索回声,长约40 mm,随三尖瓣活动往右室流出道方向飘动(图1),考虑条索为新鲜血栓形成,立即静脉推注肝素2000 U,拔出右股静脉管.术后患者绝对平卧,严密监测,静脉推注肝素500 U/h,监测部分凝血活酶时间,12 h后床旁超声心动图复查,三尖瓣下条索回声已消失(图2),病情稳定,患者未出现特殊不适.
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床旁超声心动图对可疑肺栓塞患者的诊断价值
目的 探讨床旁超声心动图对不同危险分层可疑肺栓塞患者的诊断价值.方法 纳入西安交通大学第二附属医院急诊科2013年7月至2015年12月之间急诊就诊的可疑肺栓塞患者为研究对象,并根据Wells评分对所有可疑患者进行危险分层,分为低危组(0～2分)、中危组(3～6分)和高危组(＞6分),所有患者均急诊行床旁超声心动图检查,分析超声心动图在肺栓塞诊断中的价值,以及危险分层不同的肺栓塞患者床旁超声心动图的特点.统计分析采用SPSS 18.0软件.结果 共纳入115例可疑肺栓塞患者,其中低危组20例、中危组73例、高危组22例.三组间肺栓塞的发生率差异具有统计学意义(高危90.9％vs.中危76.7％vs.低危15.0％,P＜0.05),Wells评分越高,发生肺栓塞的可能性越大.对于Wells评分为中危的患者,超声检查为阳性的肺栓塞发生率明显高于超声检查为阴性的患者(87.3％vs.44.4％),其差异有统计学意义(P＜0.05),而对于Wells评分为低危和高危的患者,超声检查为阳性和阴性的肺栓塞发生率无明显差异(P均＞0.05).超声心动图测量结果显示:高危组和中危组的舒张末右室前后径、舒张末右室横径、舒张末右房横径、右左室横径比、右左房横径比显著高于低危组(P均＜0.05),但高危组右室前壁活动度明显低于低危组(P＜0.05),未发现高危组和中危组有差异.结论 床旁超声心动图可作为疑诊肺栓塞的首要诊断及鉴别诊断方法,对Wells评分为中高危组的患者诊断价值较大.
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床旁超声心动图联合颅脑超声在早产儿动脉导管未闭临床监测中应用观察
目的:观察床旁超声心动图联合颅脑超声在早产儿动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,PDA)临床监测中的应用价值.方法:回顾性分析2016年11月至2017年11月我院新生儿重症监护室收治的268例早产儿PDA患儿临床资料,所有患儿均接受床旁超声心动图与颅脑超声检测,监测患儿PDA发生情况,观察并比较不同PDA患儿大脑中动脉(MCA)各血流参数指标水平,同时记录患儿PIVH发生情况.结果:根据患儿出生7d后超声心动图检查结果检出有血流动力学意义的PDA(hs-PDA)患儿73例,无血流动力学意义的PDA(nhsPDA)患儿195例;出生7d后,hsPDA患儿中导管关闭22例,未闭51例,关闭组患儿Vd、Vm水平均高于未闭组,PI、RI水平低于未闭组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组Vs水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);hsPDA患儿与nhsPDA患儿PIVH检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但hsPDA组患儿重度PIVH检出率高于nhsP-DA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早产儿发生有意义的动脉导管未闭后将对其脑血流动力学参数产生影响,同时增加患儿发生重度PIVH的风险,早产儿出生后及时为其实施床旁超声心动图联合颅脑超声监测对疾病的早期检出有着重要意义,利于疾病早期干预与治疗,对患儿预后的改善有着重要的临床指导意义.
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急诊床旁超声心动图在危急重症心血管病中的应用价值
目的 探讨急诊床旁超声心动图在危急重心血管病诊断、治疗中的应用价值.方法 对210例危急重症患者的床旁超声心动图结果进行回顾性分析.结果 急诊床旁超声心动图检查出阳性病人172例,阳性率81.9%,其中冠心病106例(61.6%,包括急性心梗96例),心包积液或心包填塞21例,急性左心衰12例,高血压心脏病10例,肺心病6例,主动脉夹层4例,风湿性心脏病4例,肺动脉栓塞3例,其他6例.结论 床旁急诊超声心动图为临床危急重心血管病的诊断与鉴别诊断提供快捷、可靠的信息,对治疗及判断预后具有重要价值.
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急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病中的应用价值
目的:探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)检查在急重症心血管病疾病的临床应用价值.方法:回顾性分析本院2014年9月至2015年11月期间在急救中心行EB-Echo检查的213例患者急诊床旁超声心动图检查资料.结果:EB-Echo共检查患者213例,检出异常155例,诊断阳性率为72.77％,其中心功能不全(CHF)78例(50.32％),心肌梗死(AMI)43例(27.74％),主动脉夹层8例(5.16％),风湿性心脏病3例(1.94％),二尖瓣脱垂3例(1.94％),心包积液8例(5.16％),房间隔缺损7例(4.52％),肥厚性心肌病(HCM)5例(3.23％).结论:急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病的早期诊断中有重要价值.
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床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的价值及其临床应用分析
目的:研究分析床旁超声心动图监测重症患者血容量及心脏功能的价值及其临床应用效果.方法:回顾本院2016年10月至2018年7月收治的121例重症患者的临床资料,121例重症患者均给予PiCCO(脉搏指示连续心输出量)导管法检测与床旁超声心动图监测,并给予扩容治疗与血管活性药物治疗,比较分析121例患者扩容前后的血容量情况与心脏功能,分析床旁超声心动图监测的效果.结果:扩容前后,床旁超声心动图显示,121例患者的血容量与心脏功能均有改善,差异显著(P＞0.05).PiCCO导管法监测与床旁超声心动图监测呈正相关,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:床旁超声心动图监测能够为临床治疗重症患者提供有效依据,其效果优于PiCCO导管法监测.
关键词： PiCCO导管法监测 床旁超声心动图 血容量 心脏功能 -
床旁超声在急性心肌梗死患者中应用
急性心肌梗死( acute myocardial infarction, AMI)是由于冠状动脉供血急剧减少或中断而导致的供血区心肌坏死,是心内科急危重症之一。随着人民生活方式的改变, AMI与其他动脉粥样硬化性疾病一样,发病率逐渐增加,且有年轻化的趋势。AMI可导致心功能不全、恶性心律失常、心脏破裂等并发症,严重威胁患者生命。床旁超声心动图在过去20多年对于急危重症患者的诊治起着越来越重要的作用[1]。它可以在不搬动患者的情况下对患者进行检查,实时了解心脏的相关情况,为诊治和判断预后提供重要信息。本文就床旁超声在AMI患者中的应用作如一综述。
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床旁超声心动图在心血管疾病诊断中的准确性分析
目的 比较床旁超声心动图与常规超声心动图各个指标结果的差异,分析床旁超声心动图的准确度.方法 检索2016年01月——2017年06月期间我院心内科住院患者的病例共540份作为研究对象,统计每位患者床旁超声心动图和常规超声心动图检查结果,比较两种不同的超声心动图对同一患者心包积液、室壁运动、心脏扩大、室壁增厚、射血分数、瓣膜面积的检查结果是否存在差异.结果 与传统超声心动图相比,床旁超声心动图对心包积液的诊断总符合率为98.9％(X2=0.167,P=0.687);对室壁运动异常的诊断总符合率为98.1％(X2=0.100,P=0.754);对心脏扩大的总符合率为98.3％(X2=0.222,P=0.508);对室壁增厚的总符合率为98.5％(X2=0.125,P=0.727);对射血分数异常的诊断总符合率为98.1％(X2=0.100,P=0.754);对瓣膜异常的诊断总符合率为97.0％(X2=0.063,P=0.804),以上各指标差异无统计学意义.结论 对心脏结构和功能的判断,床旁超声心动图具有良好的准确度,可取得与常规超声心动图相符的结果,具有良好的应用价值.
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床旁超声心动图在心内科中的实用价值分析
目的 比较床旁超声心动图与常规超声心动图结果的差异,分析床旁超声心动图在心内科患者辅助检查中的准确度.方法 在2016年07月——2017年06月期间入我院心内科住院治疗的患者中,随机抽取350例作为研究对象,住院期间同时行床旁超声心动图和常规超声心动图检查.比较两种不同的超声心动图检查结果是否存在差异.结果 两种检查方法测量射血分数、室壁厚度、心室内径等指标结果相符,差异无统计学意义(P＞0.05);床旁超声心动图完成时间为入院后(3.8±0.8)小时,明显短于常规超声心动图的(28.3±3.9)小时,差异具有统计学意义(t=5.384,P＜0.001).结论 在心内科患者中,床旁超声心动图可取得与常规超声心动图相符的检查结果,具有良好的准确度,并能明显缩短等待检查的时间,具有良好的实用价值.
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探讨床旁超声心动图对心血管危重症的诊断价值
目的:在对心血管危重症进行诊断时选择床旁超声心动图,探讨其诊断价值.方法:对我院于2015年9月-2016年9月进行心血管危重症诊断的286例患者实施床旁超声心动图检测,这些患者经病理学诊断为患有心血管危重症,对其阳性结果以及病症类型进行诊断.结果:采取床旁超声心动图检测检出272例为阳性,阳性率达95.1％,其中心肌梗死、心内外科术后、心包积液、肺高压、心肌病所检出阳性例数分别有136例、48例、47例、32例、9例.结论:对心血管危重症患者进行床旁超声心动图检测,其可以准确对疾病的类型等进行诊断,为治疗提供有效的依据,利于患者的治疗康复,具有较高的应用价值.
