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妊娠高血压综合征（PIH）患者血清肌钙蛋白I和肌红蛋白临床检测分析
目的：探讨临床检测血清肌钙蛋白I及肌红蛋白含量对诊断妊娠高血压综合征的应用价值。方法：选取40例妊娠高血压患者作为研究对象，采用免疫荧光分析仪对患者的血清肌钙蛋白I和肌红蛋白含量进行临床检测分析，另外选取40例正常孕妇，测定其肌钙蛋白I和肌红蛋白含量。结果：妊高征伴蛋白尿组cTnⅠ、Mb水平和妊高征无蛋白尿组及正常组比较具有显著性差异(P<0.05)，妊高征无蛋白尿组和正常组比较无显著性差异(P>0.05)。妊高征伴有蛋白尿组各个时段cTnl含量明显高于妊高症无蛋白尿和正常组（P<0.05），且cTnl含量在各个时段并无明显变化，比较不具有显著性差异（P>0.05）。结论：早期通过cTnl和Mb的检测评估PIH孕妇心肌损害，能够及时发现并对心肌损伤程度进行监测，对PIH孕妇的治疗以及预后的判断具有重大的意义。
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脓毒症患者血清肌钙蛋白I和B型脑钠肽与预后的相关性分析
目的：探讨脓毒症患者血清肌钙蛋白I（troponin I，cTnI）和B型脑钠肽（b-type natriuretic peptide，BNP）水平与预后的关系。方法纳入2010年1月~2012年9月在北京安贞医院急诊抢救室及重症监护病房住院脓毒症患者48例，非脓毒症患者52例。以就诊时cTnI和BNP水平和入院24 h的急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分作为基线资料。通过Cox比例风险回归法分析cTnI和BNP与预后关系，预后不良指标包括院内和出院30 d内死亡及APACHE评分≥20分。结果脓毒症组与非脓毒症组的性别、年龄和原发病构成比、APACHE Ⅱ评分等差异无统计学意义（P＞0.05）。脓毒症组中有47.92%（23/48）存在cTnI和（或）BNP水平升高，非脓毒症组中有28.84%（15/52）存在cTnI和（或） BNP水平升高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。生存分析结果显示，脓毒症患者的预后不良与cTnI、BNP增高有关。结论血清cTnI、BNP水平升高有助于判断脓毒症患者的预后。
关键词： 脓毒症 生存分析 APACHE II评分 血清肌钙蛋白I B型脑钠肽 -
足月新生儿高间接胆红素血症血清肌钙蛋白I的检测意义
目的 探讨新生儿高间接胆红素血症与血清肌钙蛋白I(cTnl)的变化及临床意义.方法 选择观察组60例及对照组51例,分别检测血清胆红素、心肌酶谱、血清肌钙蛋白I及心电图.结果 观察组与对照组比较,心肌酶活性及血清肌钙蛋白I均升高,差异有统计学意义(P＜0.01),随着血清胆红素的降低,其值明显降低,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高间接胆红素血症可以引起新生儿心肌的损害性改变,但不一定造成患儿心肌不可逆损伤.因此,对高胆红素血症进行血清肌钙蛋白I检测能更早反映心肌变化,亦为选择适当治疗方案及判断预后提供新的理论依据.
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全自动生化仪测定人血清cTnI方法的建立及临床应用
目的:建立全自动生化仪测定人血清cTnI方法,并进行方法学评价.方法:用HITACHI7020全自动生化分析仪对胶乳增强免疫比浊法测定肌钙蛋白I的测定条件、方法性能进行检测.结果:该方法测定血清肌钙蛋白I,正常和异常样本重复性(CV)为批内:3.19%和2.09%;批间:3.90%和2.20%,线性范围可达25 ng/ml;UrnI正常参考范围为≤1.0 ng/ml.结论:该方法测定肌钙蛋白I方便快速,适合于临床实验室常规开展以及急诊检查.
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心力衰竭患者运动前后血清肌钙蛋白I水平分析
目的观察中度心力衰竭患者在症状限制运动试验和运动训练期后是否会增加心肌钙蛋白I(CTNI).方法 30例中度心力衰竭患者(NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级,射血分数31.7%±9.3%)与10例轻度心力衰竭患者及10例无心力衰竭受试者进行对比观察,所有人均经历了症状限制性运动试验和单期运动训练(达大心率的80%以上,持续时间30 min),分别测定其基础CTNI值、症状限制性试验后和运动训练后1～5 h时的CTNI值.结果症状限制性运动试验后,中度心力衰竭患者CTNI值由(37±49) pg/ml增加到(73±59) pg/ml,其中6例中度心力衰竭患者和2例轻度心力衰竭患者的CTNI值升高到100 pg/ml以上,但运动训练后则否.无心力衰竭的受试者无论是静息时或是运动后其CTNI值均较低(P<0.05).结论中度心力衰竭患者在症状限制性运动试验后其CTNI值增加,其水平达到轻微的心肌损伤水平,这一现象对患者预后的影响值得进一步研究.
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血清肌钙蛋白I对70例小儿病毒性心肌炎的诊断价值分析
目的:探讨对小儿病毒性心肌炎的诊断中血清肌钙蛋白I的价值.方法:将2009 年1月-2010 年3月于我院进行治疗的病毒性心肌炎患儿共70 例,测定血清肌钙蛋白I和CK-MB 的水平,采用维护重要脏器、对症治疗、营养心肌以及抗病毒治疗后,再次测定血清肌钙蛋白I和CK-MB 水平,对比治疗前后的差异.结果:治疗后的CK-MB 和血清肌钙蛋白I水平均低于治疗前,且在评价心肌损伤的敏感度、特异性方面,CK-MB 不如血清肌钙蛋白I.结论:病毒性心肌炎患儿的心肌损伤程度可通过血清肌钙蛋白I水平体现,是小儿病毒性心肌炎的主要诊断指标.
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心肌肌钙蛋白I与慢性心力衰竭的关系
目的 探讨血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的关系,以及预测慢性心衰预后的临床意义.方法 108例慢性心衰患者和38例健康人分别测定血清cTnI浓度、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平,彩色多普勒测定左心室射血分数(EF).结果 CHF组血清cTnI水平明显高于正常对照组(P<0.05),cTnI阳性组血清CK、CK-MB均高于cTnI阴性组,但其差异不具有统计学意义(P>0.05);cTnI阳性组EF值显著低于cTnI阴性组(P<0.05).结论 血清cTnI浓度与CHF患者心功能具有显著相关性.CTnI作为评价心力衰竭的一项灵敏度及特异度均较好的指标,cTnI水平可反映心力衰竭的严重程度,能较好反映出心力衰竭患者的心功能,对临床预后具有一定的的预测价值,可作为评估心力衰竭病人预后的指标.
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N-末端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白I与慢性心力衰竭的关系
大量的临床实践证明,作为心肌损伤高度敏感性和特异性标志物的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI),越来越多地用于急性冠脉综合征(ACS)的危险性分层和预后判断中.近年研究发现,慢性心力衰竭(CHF)患者血清cTnI水平升高与CHF的严重程度和不良预后相关[1].
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急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白I峰浓度与心电图Q波、ST段相关性的比较
目的分析血清肌钙蛋白I(cTnI)峰浓度与心电图Q波、 ST段的相关性, 以了解它们在急性心肌梗死(AMI)病情和预后判断中的作用. 方法 172例急性心肌梗死患者在不同时间段系列采血测定血清cTnI峰浓度, 检查标准18导联心电图, 统计出现病理性Q波的导联数, 病理性Q波总幅度, 大病理性Q波, ST段抬高的导联数, 并与血清cTnI峰浓度比较. 同时考虑对冠脉再灌注的影响. 结果不论再通与否, AMI(包括前壁、下壁)患者标准18导联心电图病理性Q波的总幅度、大病理性Q波幅度、出现病理性Q波的导联数目以及急性前壁心肌梗死ST段抬高的导联数目与血清cTnI峰浓度有明显的等级相关性. 结论急性心肌梗死患者血清cTnI峰浓度与心电图病理性Q波的总幅度、大病理性Q波幅度、出现病理性Q波的导联数目和急性前壁心肌梗死ST段抬高的导联数目对判断预后有一定的帮助.
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兔冠状动脉微栓塞后血清肌钙蛋白与血液动力学变化相关性分析及通心络保护作用观察
目的 探讨兔冠状动脉微栓塞(CME)后血清肌钙蛋白I与血液动力学的关系以及通心络的保护作用.方法 日本大耳白兔40只随机分为假手术组、CME组、联合组(通心络+阿司匹林+阿托伐他汀 )、非联合组(阿司匹林+阿托伐他汀 ).采用酶联荧光分析法检测术前和术后6 h 的cTnI数值,颈动脉插管连续观察血液动力学变化.结果 (1)血清cTnI水平:与术前比较,手术后假手术组无显著变化,CME组、联合组、非联合组均显著增高(P<0.05),联合组与非联合组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).(2)血液动力学变化:与术前比较,手术后假手术组仅左室收缩压(LVSP)明显降低,CME组、联合组、非联合组各项指标均降低(P<0.05,P<0.01),与CME组比较,联合组、非联合组均增高(P<0.05,P<0.01),且联合组、非联合组比较差异亦有统计学意义(P<0.01).(3)相关性分析:除联合组-dp/dtmax外,各组LVSP、-dp/dtmax、dp/dtmax均与血清cTnI水平呈负相关(P<0.05,P<0.01).结论 阿司匹林、阿托伐他汀联合通心络可减轻兔冠状动脉微栓塞后心功能损害.
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血清肌钙蛋白I检测轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤的评估价值研究
目的 评估血清肌钙蛋白I(CTnI)在检测轮状病毒肠炎患儿心肌损害的价值.方法 选择2007年1月-2010年1月我院入院的急性腹泻患儿244例,随机分为轮状病毒肠炎组124例(实验组)及非轮状病毒肠炎组120例(对照组),所有患儿入院后立即抽取静脉血测定CTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB),实验组患儿于入院7d、14d再次抽血复查CTnI及CK-MB.结果 轮状病毒肠炎组患儿CTnI及cK-MB阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),轮状病毒肠炎组惠儿CTnI及CK-MB阳性率分另q为62.1%、40.3%,CTnI的阳性率高于CK-MB,差异有统计学意义(P<0.005),实验组患儿于病程3d内、病程7d及14dcTnI阳性率均高于CK-MB.结论 cTnI在判断轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤中敏感性,特异性均高于CK-MB,而且其诊断时间窗长,值得在临床推广.
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心肌肌钙蛋白I与慢性心力衰竭并房颤的相关研究
目的:探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)在慢性心力衰竭(CHF)及CHF合并房颤病程中的临床意义.方法:将78例CHF及合并房颤患者和30例健康人分别测定血清cTnI浓度.结果:CHF组及合并房颤组血清cTnI水平明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:血清cTnI浓度与CHF患者尤其CHF合并房颤患者的心功能具有显著相关性.
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血清心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ测定在急性心肌梗死早期诊断中的价值
目的通过测定血清心肌酶谱及肌钙蛋白I(chI)以探讨其对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法采用生化分析仪及诊断试剂盒,检测了78例AMI患者发病后2～24h各时段各项指标的动态变化.结果AMI后4h内患者血清中cTnI及CK-MB开始升高,6h AST、LDH也开始升高,至12～24h各项指标均达高峰.结论联合检测血清cTnI及心肌酶潜对AMI的早期诊断有很高的价值.
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血清肌钙蛋白诊断继发性心肌损伤及预后观察
目的观察血清肌钙蛋白I(cTnI)对危重病患者急性心肌损伤诊断及预后判断的价值.方法 49例入住ICU的患者,按APACHE II评分分为危重组(APACHE II≥16)和普通组(APACHE II<16), 以化学发光法测入ICU 24 小时内及48小时时的血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同功酶(CK-MB).另15例健康献血员为对照组.结果两个时点的cTnI和CK-MB,危重组和普通组均高于对照组, 差异显著(P<0.05),但危重组与对照组差异更显著(P<0.01); 死亡组与生存组比较,两个时点的cTnI均增高显著(P<0.05),生存率与cTnI呈负相关(γ=-0.33,P=0.026); 而CK-MB在两组间差异无显著性(P>0.05).部分多发伤患者,有CK-MB增高而无cTn I增高.部分心衰患者,有cTnI增高而无CK-MB增高.结论:cTnI和CK-MB均可用于诊断危重病患者的急性心肌损伤,但cTnI特异性更高,对预后的判断更有价值.
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急性心肌梗死患者入院时血清肌钙蛋白Ⅰ对预后的影响
目的 探讨入院时血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平对急性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法 105例AMI患者在入院时取静脉血作血清cTnI浓度检测，按急性胸痛发作至入院时间的不同将病人分组，比较各组内存活与死亡病人的血清cTnI浓度。结果 0～3、～6、～12小时组内死亡病例入院时血清cTnI浓度均明显高于存活病例（P值均＜0.05）。结论 较高的入院时血清cTnI浓度提示住院期间心源性死亡的危险性增加。
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CTnI CK-MB和hs-CRP在急性心肌梗死早期诊断中的价值
目的 比较心脏标记物肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的动态性变化,探讨它们的诊断价值.方法 通过对急性心肌梗死患者60例及60例健康成人(对照组)进行CTnI、CK-MB和hs-CRP检测.结果 急性心肌梗死组血清CTnI、CK-MB和hs-CRP含量高于对照组(P<0.05).结论 CTnI、CK-MB和hs-CRP在AMI早期诊断中有应用价值,三者结合可以提高对AMI诊断的准确性,值得推广.
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血清心肌酶谱、CRP及TnI测定在急性心肌梗死中的诊断价值
目的通过测定血清心肌酶谱、CRP及TnI以探讨其对急性心梗死(AMI)的诊断价值.方法采用生化分析仪、蛋白分析仪及各种诊断试剂盒,检测了128例AMI患者发病后2～120 h各时间段各项指标的动态变化.结果 AMI后2 h内,患者血清中CRP、TnI及CK-MB开始升高;4 h后,AST、LDH及α-MBD也开始上升,至12～24 h,各项指标均达高峰,其后开始下降,CRP下降速度快,TnI则慢.结论联合检测血清TnI、CRP及CK-MB,对AMI的早期诊断及预后评估有较高价值.
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体外与非体外循环冠脉搭桥术后血清肌钙蛋白I水平变化及临床意义探讨
目的:比较常规体外循环冠状动脉搭桥术和非体外循环冠脉搭桥术后血清肌钙蛋白I水平变化,探讨两种术式心肌保护差别.方法:选择48例冠脉搭桥患者,其中体外循环冠状动脉搭桥术组24例,非体外循环冠脉搭桥术组24例,分析两组肌钙蛋白I的血浆浓度变化.结果:两组术前临床资料无差别;体外循环冠状动脉搭桥术组术后观察期内血浆肌钙蛋白I较非体外循环冠脉搭桥术组明显升高(P＜0.01).结论:非体外循环冠脉搭桥术组心肌损伤低于体外循环冠状动脉搭桥术组.
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血清肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶同工酶在急性脑血管病患者中的变化及临床意义
目的 探讨急性脑血管病患者血清肌钙蛋白(cTn-I)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定含量的变化及其临床意义.方法 对宜宾市第一人民医院2011-03-2012-11收治的102例急性脑血管病患者按发病类型不同分为脑出血组(46例)和脑梗死组(56)例,测定2组患者的cTn-I和CK-MB,并与同期来我院做体检的的健康者(对照组)进行对比.结果 急性脑血管病患者24 h内和病后7 d血清cTn-I阳性率较CK-MB的阳性率高,两者比较差异显著(P<0.05),提示cTn-I具有比CK-MB更高的敏感性.而病后3 d患者cTn-I和CK-MB阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),急性脑血管病患者血清中cTn-I和CK-MB测定值在发病后24 h内和3 d均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病后7 d仅cTn-I增高,CK-MB基本恢复正常;急性脑血管病患者脑出血组和脑梗死组检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清cTn-I和CK-MB对急性脑血管疾病患者心肌损伤具有较高的敏感性和特异性,其变化对评估病情及判断预后具有重要的临床意义.
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ICU非急性心肌梗死危重病人血清CTnI升高与死亡率的关系
本文探讨观察非急性心肌梗死危重病人血清肌钙蛋白I(CTnI)升高对预后的判断价值.将非急性心肌梗死危重病人68例入住ICU,按APACHEII评分分为危重组(APACHEII≥16)和普通组(APACHEII＜16) 以化学发光法检测入ICU 24h内及48h CTnI.另21例留察病人为对照组.结果表明,CTnI 可以用于判断非急性心肌梗死危重病人心肌损伤程度和预后.
