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加味六味地黄汤治疗2型糖尿病的临床观察
目的 观察加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效.方法 将初诊为2型糖尿病的52例患者随机分为两组,每组各26例.对照组采用格列美脲片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用加味六味地黄汤联合治疗.两组均连续治疗12周,观察患者治疗前后症状变化,监测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯、总胆固醇.另对比治疗前后不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为88.50%,不良反应率为3.85%,对照组总有效率为69.20%,不良反应率为7.7%,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01);且监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均显示治疗组优于对照组(P＜0.01),安全性差异无统计学意义.结论 加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证临床疗效确切且安全性良好.
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儿童注意力缺陷多动障碍气阴两虚证探析
儿童注意力缺陷多动障碍是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病，王俊宏教授经多年临床观察总结，认为其病机与小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，“阳常有余，阴常不足”等生理病理特点有关，强调其发病机制是由于五脏气阴亏损，临床多见气阴两虚证这一证候。通过对儿童注意力缺陷多动障碍气阴两虚证的病机、临床表现、治法、选方等方面进行探析，提出了益气养阴、调和阴阳的治疗法则，采用运用静宁方治疗。
关键词： 儿童注意力缺陷多动障碍 气阴两虚证 静宁方 -
二天汤防治儿童原发性肾病综合征缓解期气阴两虚证的临床研究
目的:通过二天汤与槐杞黄颗粒防治儿童原发性肾病综合征(PNS)缓解期气阴两虚证的比较研究,探讨二天汤具有的治疗优势及作用机制.方法:选取2016年1月至2016年6月成都中医药大学附属医院儿科门诊及住院部就诊的符合纳入标准的患儿80例,采用分组对照的研究方法,分为观察组和对照组,每组40例,观察组以糖皮质激素为主要药物加用中药“二天汤”,对照组以糖皮质激素为主要药物加用槐杞黄颗粒,共治疗8周.观察并统计2组患儿中医症候积分、临床疗效及半年内复发率.结果:1)2组患儿治疗后中医症候积分与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2)2组患儿中医证候疗效比较,观察组总有效率达94.7％;对照组总有效率达81.0％,2组差异有统计学意义(P＜0.05),表明观察组疗效优于对照组;3)随访患儿6个月,观察组复发率为21.0％,对照组复发率29.7％,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二天汤对于儿童原发性肾病综合征缓解期气阴两虚证在改善患儿症状、体征等方面疗效优于槐杞黄颗粒,能有效减轻激素不良反应,防止肾病复发,使用安全,对于防治PNS具有良好的临床应用价值.
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2种慢性间歇性缺氧小鼠模型模拟气阴两虚证临床指征的比较研究
目的:比较钠石灰和低压氧仪2种不同缺氧方式诱导的慢性间歇性缺氧小鼠模型的整体行为变化,为进一步构建气阴两虚证动物模型奠定基础.方法:分别采用氧分压从21%逐渐降至6%,平均下降速度为0.5%/min ～ 1%/min的钠石灰缺氧法和氧分压在短时间内骤降后维持在7% ～8%的低压氧仪缺氧法,考察2种缺氧模式对小鼠体重,摄食量,自发活动以及心率、T波等气阴两虚临床相关指标变化的影响.结果:钠石灰和低压氧仪2种不同的缺氧方式均能够导致小鼠体重下降；摄食量减少；行走格数减少,直立次数增加等自发活动改变；心率加快,T波持续抬高等心电图变化,二者对各项指标的影响呈基本一致的趋势,其结果具有显著相关性.结论:钠石灰和低压氧仪2种缺氧方式诱导的慢性间歇性缺氧小鼠模型均能够模拟形体消瘦,食欲不振,体倦乏力,烦躁,心悸,脉细数等气阴两虚证的主要临床特征.
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参麦注射液对气虚或(和)阴虚证的临床疗效与安全性观察
目的:评价参麦注射液对气虚证或(和)阴虚证的临床疗效及安全性.方法:将符合气虚证或(和)阴虚证诊断且同意使用参麦注射液(20～100 mL参麦注射液+5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL静脉点滴,qd,连续2周)的患者作为观察组,共442例；同期病种相同且证候相同、未使用参麦注射液的患者设为对照组,共645例.结果:参麦注射液能降低气虚证、阴虚证及气阴两虚证证侯积分(P＜0.01)；对气虚证、阴虚证及气阴两虚证总有效率分别为90.9％,89.4％,89.9％,优于对照组的55.1％,46％,48.5％(P＜0.01)；观察组共发生2例不良反应,均为轻度.结论:参麦注射液对气虚证、阴虚证及气阴两虚证的治疗是安全、有效的.
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炙甘草汤对心律失常气阴两虚证患者心率变异性及炎症因子的影响
目的:观察炙甘草汤对心律失常气阴两虚证患者心率变异性及炎症因子的影响,并探讨其作用机制.方法:将诊断明确的心律失常患者90例,随机分为治疗组(47例)和对照组(43例),对照组给予西医常规治疗加用胺碘酮片,治疗组在对照组基础上辨证服用炙甘草汤加减.两组均治疗8周,比较两组治疗前后心律失常疗效、中医证候积分及疗效、心率变异率(HRV),白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:治疗后,治疗组的心律失常疗效指标优于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医症状疗效比较,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);同治疗前比较,两组治疗后均能改善中医证候积分,治疗组积分改善程度优于对照组(P＜0.01);治疗后两组HRV指标均升高(P＜0.05,P＜0.01),IL-6,hs-CRP水平均下降(P＜0.05,P＜0.01),治疗组HRV,IL-6,hs-CRP改善程度优于对照组(P＜0.01).结论:炙甘草汤能提高心律失常临床疗效,调节心律失常患者心率变异性指标,抑制炎症细胞因子,改善患者临床症状,对心律失常患者心脏自主神经病变及炎症损伤具有修复作用.
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五味消渴方治疗气阴两虚证2型糖尿病患者临床观察
目的:观察五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:选取128例2型糖尿病气阴两虚证患者,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例),治疗组采用五味消渴方+基础治疗,对照组采用安慰剂+基础治疗,观察治疗前后患者症状、体征变化,检测空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(P2 hBG),糖化血红蛋白(HbAlc),空腹血清胰岛素(FINS),安全性指标(血、尿、便常规,肝、肾功能),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),中医证候评分.结果:两组患者分配均衡,基线状况良好,可比性强.中医证候方面,两组患者口渴喜饮、多食易饥、气短懒言、倦怠乏力、心悸失眠、五心烦热、舌红少津、脉细数无力均明显改善,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组中医疗效总有效率分别为93.55％,76.19％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后FBG,P2 hBG,HbAlc,FINS,HOMA-IR均较治疗前改善,治疗组改善更明显(P＜0.05).结论:五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证疗效显著且安全,值得推广应用.
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细胞凋亡调控基因蛋白在慢性胃炎气阴两虚证胃粘膜中的表达
目的:研究细胞凋亡调控基因蛋白Bax、Fas、P16在慢性胃炎气阴两虚证患者胃粘膜中的表达,探讨慢性胃炎气阴两虚证候的基因蛋白表达特征.方法:根据临床辨证和胃镜确诊设立气阴两虚证、脾气虚证、胃阴虚证3组,胃镜下取炎症及周边部位胃粘膜,病理切片,用免疫组化法检测Bax、Fas、P16的表达水平.结果:气阴两虚证、脾气虚证和胃阴虚证组Bax的表达率分别为46.67%、80.00%、76.67%;气阴两虚证组与脾气虚证组比较,差异有非常显著性(P＜0.01);与胃阴虚证组比较,差异有显著性(P＜0.05).Fas的表达率分别为30.00%、56.67%、46.67%;气阴两虚证组与脾气虚证组比较,差异有显著性(P＜0.05);与胃阴虚证组比较,差异无显著性(P＞0.05).P16的表达率分别为10.00%、10.00%、23.33%,差异均无显著性(P＞0.05).以标记指数(LI)计算的定量指标结果亦与其相符合.结论:慢性胃炎气阴两虚证胃粘膜中促进细胞凋亡的基因蛋白表达减弱,细胞凋亡抑制,这可能是气阴两虚证易致恶变的重要机制之一.
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生脉散加味联合树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞免疫治疗恶性肿瘤后辅助性T细胞的变化及意义
目的:探究辅助性T细胞17(Th17)在生脉散加味联合树突细胞(DC)-细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞免疫治疗恶性肿瘤前后的变化及意义.方法:30例中医辨证为气阴两虚证恶性肿瘤患者,治疗组15例采用生脉散口服联合DC-CIK细胞免疫治疗,对照组15例(脱落2例)单纯采用DC-CIK细胞免疫治疗,另设正常对照组8例.流式细胞仪检测外周血Th17比例.结果:气阴两虚证恶性肿瘤患者外周血Th17表达水平高于健康成年人(P＜0.05).细胞免疫治疗后患者外周血表达Th17水平下降.治疗组较对照组Th17表达水平有下降更多的趋势.结论:生脉散加味联合DC-CIK细胞免疫治疗对气阴两虚证恶性肿瘤患者免疫功能状态的判定有一定的价值.
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78例原发性干燥综合征患者中医证候分析
目的:初步探讨原发性干燥综合征( pSS)的中医候分布特点.方法:采用问卷调查与实验室检查相结合的方式,设计统一调查量表,收集78例pSS患者基本信息、症状体征及实验室检查指标等,并统计分析.结果:pSS中医证候以气阴两虚证多,占52.6%,其次为阴虚血瘀证,再次为肝肾阴虚证；兼证中,血瘀证＞热毒证＞湿热证.结论:原发性干燥综合征以气阴两虚证多见,其病机为气阴两虚及瘀血内阻.提示临床上应以益气养阴为主,兼以活血通络.
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芪杉胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的:观察芪杉胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察效果.方法:将98例符合标准的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各49例,治疗3个月后观察2组瘤灶近期疗效、中医证候改善情况及化疗毒副反应发生率.结果:治疗组瘤灶近期疗效缓解率38.78％,对照组32.65％,差异有统计学意义;治疗组中医证候改善情况87.75％,对照组65.31％,差异有统计学意义;在化疗引起的白细胞减少、血小板下降、肝肾功能损害、恶心呕吐以及神经毒性方面,治疗组发生率明显减少,差异有统计学意义.结论:芪杉胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能显著改善患者气阴两虚证候,降低化疗所致的严重不良反应,提高患者生活质量,同时对缩小瘤灶有一定的治疗作用.
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益气养阴方改善2型糖尿病气阴两虚证临床证候及胰岛素抵抗的机制探讨
目的:以益气养阴法治疗气阴两虚型消渴病为切入点,探讨临床常用中药复方益气养阴方改善气阴两虚型2型糖尿病患者的证候及胰岛素抵抗的作用机制.方法:选择符合气阴两虚型2型糖尿病诊断的患者60例,按随机数字表法分为常规治疗组和益气养阴方治疗组,治疗10周.对2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(血脂谱包括总胆固醇(代)、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白(CRP)、体质量指数(BMI)、空腹C肽(FC-P)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较,并根据中医消渴症状积分标准评价症状改善情况.结果:2组均可降低2型糖尿病患者空腹及餐后血糖(P＜0.05),且能增加空腹C-P量(P＜0.05),具有一定改善胰腺功能的作用,不同程度降低血脂及CRP、BMI,改善胰岛素抵抗(HOMA-IR)(P＜0.05),但组间比较治疗组下降明显优于对照组(P＜0.05).症状改善方面,治疗组亦明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴方可以改善气阴两虚型2型糖尿病患者的症状,降低其血糖水平,同时改善患者的胰岛素抵抗,其作用机制可能与减轻糖毒性、脂毒性及改善患者体内的炎症反应有关.
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基于数据挖掘方法的冠心病心绞痛合并糖尿病患者理化指标与气阴两虚证诊断模式的建立
目的:拟通过初步数据处理和深度数据挖掘的方法筛选出同冠心病心绞痛合并糖尿病(CHD&DM)气阴两虚证为相关的理化指标,建立理化指标与证候要素的诊断模式.方法:将临床收集的100例CHD&DM患者的临床基本资料、中医四诊信息及理化指标进行综合分析.在t检验、非参数分析、spearman相关分析的基础上,进一步采用决策树的数据挖掘方法探讨气阴两虚证与理化指标之间的对应性关系.结果:通过决策树的数据挖掘方法得出由射血分数、LDLC、2hpG、QRS时限、血清P、TG共6个理化指标组成的气阴两虚证决策树模型,该模型共形成7条气阴两虚证识别途径,检测准确率高达77.00％.结论:采用基于决策树的算法可以筛选出CHD&DM患者气阴两虚证的相关理化指标,并建立CHD&DM患者气阴两虚证的理化指标诊断模式,具有一定的实用价值,应进一步进行深入研究.
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益气养阴固冲方及其拆方对无排卵性功血气阴两虚证大鼠子宫内膜MMP-9、TIMP-1的影响
目的:探讨分析益气养阴固冲方及其拆方对无排卵性功血气阴两虚证大鼠子宫内膜基质金属蛋白酶-9及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1的影响.方法:雌性SD大鼠70只, 按随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、宫血宁组、益气组、固冲组、养阴组、全方组, 各组分别灌胃相应药物及生理盐水检测MMP-9及TIMP-1的表达.结果:模型对照组MMP-9活性降低, TIMP-1活性升高, 与空白对照组比较差异有统计学意义;用药组MMP-9活性均升高, TIMP-1活性均下降, 与模型对照组比较差异有统计学意义.结论:各治疗组子宫内膜MMP-9表达升高, TIMP-1表达下降, 以全方组和益气组改变更为明显, 说明该方可通过促进子宫内膜修复而达到治疗无排卵性功血的作用.
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气阴两虚证易诱发心血管事件的实验研究
目的:通过实验研究证实气阴两虚证人群更易发生心血管事件,为临床气阴两虚证的合理干预提供参考依据.方法:ICR小鼠按随机数字表法分为空白对照组、异丙肾上腺素组、慢性间歇性缺氧组及慢性间歇性缺氧复合异丙肾上腺素组,测定各组小鼠心电图、超声心动图、血清CK-MB、hs-CRP含量,观察小鼠心脏组织病理变化.结果:与空白对照组比较,各模型组小鼠均出现心脏形态或功能异常,表现为心肌缺血、心肌耗氧量增加、心肌细胞空泡化和心肌酶升高,其中复合模型组损伤为严重,与异丙肾上腺素组比较差异有统计学意义.结论:模拟气阴两虚证的慢性间歇性缺氧小鼠在给予异丙肾上腺素后,其心肌形态及功能损伤较单纯给予异丙肾上腺素小鼠更为严重,提示气阴两虚证人群在心肌耗氧量增加时有可能更易发生心血管事件,为临床气阴两虚证的合理有效干预提供了实验依据.
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吴颢昕治疗糖尿病经验
糖尿病是多种病因引起的代谢综合征,属于中医“消渴”范畴.中医认为消渴病的基本病机为阴虚燥热、阴虚为本,燥热为标,阴虚燥热常常累及肺、脾、肾三脏,因此中医治疗消渴病常以“三消”立论.吴颢昕教授认为现代的糖尿病与古代消渴病的证型已有所不同,临床辨证不可拘于一格,应突破三消辨证,把辨证与辨病相结合,并认为气阴两虚、脾肾俱亏为糖尿病发病之本,且伏热为标、瘀滞为变,治疗上以益气养阴、健脾补肾为主,佐以清泻伏热、活血化瘀并贯穿始终.
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益气养心丸治疗病毒性心肌炎106例临床观察
病毒性心肌炎是由多种病毒引起的心肌本身的局灶性或弥漫性炎症改变.近年来,病毒性心肌炎的发病率显著增多,部分患者经过数周后病情虽趱稳定,但留有心悸、胸闷、乏力、心电图异常等.对此应用西医治疗缺乏满意疗效,而应用中医辨证治疗具有优势.
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当归六黄汤加味治疗恶性肿瘤病人化疗后汗证50例
1 临床一般资料50例病员中,男31例,女19例,年龄27岁～75岁.其中肺癌20例,急性单核细胞白血病1例,胃癌6例,大肠癌10例,恶性淋巴瘤8例,急性粒细胞性白血病1例,卵巢癌3例,多发性骨髓瘤1例.全部病例均在化疗过程中出现自汗或盗汗或两者兼见.一般于化疗开始第二三天出现,以盗汗为多.临床辨证多为气阴两虚证.
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平心定悸汤治疗气阴两虚证快速性心律失常的临床研究
目的 研究气阴两虚证快速心律失常患者采用平心定悸汤治疗的临床效果.方法 选取我院2014年9月-2017年8月收治的气阴两虚证快速心律失常患者80例,随机分为对照组和试验组各40例.试验组使用西药盐酸普罗帕酮片治疗,试验组采用中药平心定悸汤治疗.比较患者疗效、症状积分、不良反应.结果 试验组治疗总有效率为85.00％,高于对照组的80.00％,但P＞ 0.05.治疗后症状积分比较,试验组优于对照组,P＜0.05.试验组不良反应发生率为5.00％,低于对照组的25.00％,P＜0.05.结论 气阴两虚证快速心律失常患者采用平心定悸汤治疗的临床效果较好,能明显改善患者的临床症状,并且药物不良反应较少,具有较高临床价值.
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加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证30例
目的 探讨加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床应用和疗效.方法 选取我院在2012年1月至2014年1月收治的2型糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予常规基础治疗,观察组加用六味地黄汤加味治疗,对照加用消渴丸治疗,3个疗程后比较两组疗效.结果 观察组在治疗后的FBG和2hBG改善情况明显优于对照组(P＜0.05),中医证候总有效率明显大于对照组(86.7％VS70.0％),且P ＜0.05;两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 加味六味地黄汤在气阴两虚证型2型糖尿病的治疗中效果显著,可明显改善患者临床证候,且安全性高.
