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中医药治间质性肺炎缓解期1例
间质性肺炎[1]是一种突发且病因不明的肺间质组织发生的弥漫性实质性肺部疾病,主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围、血管小叶间或肺泡间隔的结缔组织.其起病多有上呼吸道感染的症状,常由病毒引起,临床常表现为突然发热,干咳,可伴有胸闷气喘,出现进行性加重的呼吸困难.目前西医对于本病的治疗主要采用糖皮质激素,免疫抑制剂或细胞毒药物,抗氧化剂,抗纤维化药物等,但临床研究发现,此类药物对于患者生存率及生活质量的提高并未有明显改善,且临床治疗副作用大,患者依从性较差,因而中医药治疗便逐渐成为关注的热点.
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沙参麦冬汤合四君子汤治疗气阴两虚证86例分析
目的:观察沙参麦冬汤合四君子汤治疗气阴两虚证的疗效.方法:152例老年气阴两虚证患者,随机分为2组,试验组86例在常规治疗基础上加用沙参麦冬汤合四君子汤加减,对照组66例在常规治疗基础上加用自然饮口服液,疗程20d.结果:试验组显效率55.8%,有效率90.7%,对照组分别为31.8%、71.2%,2组间比较差异均有显著性意义(P＜0.05或0.001);各组全血比黏度治疗前后比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论:沙参麦冬汤合四君子汤治疗气阴两虚证疗效更为明显.
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原发性慢性肾小球疾病肾脏病理、生化指标与气阴两虚证相关性研究概况
气阴两虚证是原发性慢性肾小球疾病常见的中医证型.论文综述了近十年有关原发性慢性肾小球疾病肾脏病理类型、生化指标与气阴两虚证相关性的中医临床研究,包括病因病机、与气阴两虚证关系密切的三种病理类型(IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、特发性膜性肾病)和生化指标(蛋白尿、血尿、低蛋白血症等),以及治法方药.本病病机为感受外邪或久病不愈,而出现的蛋白尿、血尿、水肿等症状;中医治则以益气养阴为法,方药以经方、验方为主.将中医的宏观辨证和西医的微观分析结合起来,为临床上达到异病同证同治提供新的思路.
关键词： 原发性慢性肾小球疾病 肾脏病理 生化指标 气阴两虚证 -
芪地消渴方对2型糖尿病气阴两虚证模型大鼠C-肽、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及胰腺组织病理变化的影响
目的 观察芪地消渴方对2型糖尿病气阴两虚证模型大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、C-肽(C peptide,C-p)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)及胰腺组织病理变化的影响,探讨芪地消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的相关作用机制.方法 将雄性SD大鼠77只随机分为7组,即正常组,模型组,芪地消渴方高、中、低剂量组,糖脉康组和优降糖组.用高脂饲料喂养,并以链脲佐菌素注射复制2型糖尿病模型,再用中药灌胃造成气阴两虚证.采用血糖测量仪检测给药前后FBG水平;采用放射免疫测定法检测血清中C-p、TNF-α、IL-6的水平,观察糖尿病模型大鼠胰腺组织病理形态学变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠FBG、TNF-α、IL-6水平显著升高(P＜0.05),C-p水平显著降低(P＜0.05).与模型组比较,芪地消渴方高、中、低剂量组,消渴灵组和优降糖组大鼠FBG、TNF-α水平显著降低(P＜0.05),C-p水平显著升高(P＜0.05).与模型组比较,芪地消渴方高、中剂量组,糖脉康组大鼠血清中IL-6水平显著降低(P＜0.05);芪地消渴方低剂量组、优降糖组血清中IL-6水平与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪地消渴方可降低2型糖尿病气阴两虚证模型大鼠的FBG,升高血清中C-p水平,降低血清中TNF-α、IL-6水平,改善胰腺组织病理状态,改善胰岛素抵抗.
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益气养阴方对糖尿病肾病气阴两虚大鼠肾组织Janus激酶/信号转导子和转录激活子通路的影响
目的 通过检测大鼠肾组织Janus激酶/信号转导子和转录激活子(Janus kinase/signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT)的表达,探讨益气养阴方干预糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)气阴两虚证的机制.方法 将33只大鼠随机分为正常组、DN组、DN气阴两虚组、西药组和中药组,采用链脲佐菌素复制DN模型,采用青皮、枳实、附子耗气伤阴复制气阴两虚模型,采用免疫组织化学法检测肾组织JAK1/3、STAT1的表达.结果 与正常组比较,DN组和DN气阴两虚组JAK1/3和STAT1表达水平显著升高(P<0.01);中药组和西药组JAK1/3表达水平低于DN组和DN气阴两虚组,但差异无统计学意义(P>0.05);中药组和西药组STAT1表达水平显著低于DN组和DN气阴两虚组(P<0.05).结论 益气养阴中药可通过调节DN气阴两虚证大鼠肾组织JAK/STAT信号的异常表达,而发挥对早期肾脏损伤的防治作用.
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国医大师张大宁治疗早期糖尿病肾脏病经验浅析
糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见且难治的并发症之一,早期治疗是延缓肾脏病变进展的关键.国医大师张大宁教授从事中医临床肾病多年,所提出的"肾虚血瘀论""补肾活血法"和"心-肾轴心说"为中医肾病提供了坚实的理论基础.其认为"虚、瘀、湿"是早期DKD的基本病机,其中虚为脾肾气阴两虚,以肾虚为主,血瘀贯穿疾病的始终,湿邪加重病情的进展,治疗以自拟糖肾1号方合生脉散加减,方以补肾活血为法、健脾祛湿为治,诸药合用,攻补兼施,注重糖尿病肾脏病早期及时治疗,延缓病变进展,保护肾功能.
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2型糖尿病气阴两虚证与中医体质分布特点及其相关性
目的:探讨2型糖尿病气阴两虚证与中医体质的关系.方法:通过回顾性调查研究方法对我院302例2型糖尿病患者进行回顾调查,分析糖尿病患者与中医体质之间的关系.结果:在2型糖尿病中医体质主证中气阴两虚证多,有246例,所占比例为81.45%,其与气虚质和阳虚质有关,差异有统计学意义(P<0.05).气虚质为气阴两虚证的危险因素,阳虚质为气阴两虚证的保护性因素.结论:糖尿病中医体质主证中气阴两虚多,气虚质为气阴两虚证的危险因素,阳虚质为气阴两虚证的保护性因素,为2型糖尿病的防治提供新思路.
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曲美他嗪联合生脉散治疗气阴两虚型慢性心衰患者疗效分析
目的 探讨曲美他嗪联合中药生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭患者临床应用效果.方法 对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,研究组在常规治疗基础上加用曲美他嗪、生脉散.记录两组气阴两虚证型慢性心力衰竭患者治疗前后脑钠肽(BNP)变化情况及临床疗效.结果 两组慢性心力衰竭患者均经不同方案治疗4周,研究组总有效率89.58%、对照组总有效率70.83%(P<0.05);治疗后两组BNP均较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪、生脉散可显著提高气阴两虚型慢性心力衰竭患者临床疗效,有利于保障患者生活质量、生命安全.
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中西医结合治疗气阴两虚证2型糖尿病疗效观察
目的:观察中西医结合治疗气阴两虚证2型糖尿病的疗效.方法:对照组口服降糖药如达美康或/和二甲双胍,或原服降糖药维持不变;治疗组在对照组基础上加服自拟五参四子三根二冬汤(沙参、玄参、太子参、西洋参、丹参、枸杞子、五味子、楮实子、女贞子、葛根、栝楼根、芦根、天冬、麦冬).2组疗程均为2个月.结果:治疗组80例,显效15例,有效53例,无效12例,总有效率85.00%;对照组60例,显效9例,有效29例,无效22例,总有效率63.33%.2组差异显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗气阴两虚证2型糖尿病疗效显著.
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参冬消渴汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效
目的:研究参冬消渴汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效方法:选取2010年2月～2014年2月我院100例2型糖尿病气阴两虚证患者,随机分为观察组与对照组各50例.对照组给予二甲双胍片治疗,观察组给予参冬消渴汤治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为88.0％,明显高于对照组的68.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05) .观察组患者临床症状及血糖指标改善更优(P＜0 05).结论:2型糖尿病气阴两虚证患者服用参冬消渴汤可获得满意的临床疗效,患者临床症状得到显著改善,值得临床推广应用.
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参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证疗效和安全性的系统评价
目的：系统评价目前参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane Librar-y、PubMed、WHO ICTRP、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献，检索时限均为从建库至2014年11月11日，由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后，采用Rev-Man5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入8个随机对照试验，合计772例。各纳入研究的方法学质量总体中等。 Meta分析结果显示：（1）有效率指标：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）治疗2型糖尿病气阴两虚证患者效果优于对照组，差异有统计学意义，分别为[OR＝4．52，95％CI（2．44，8．37），P＜0．00001]、[OR＝5．60，95％CI（2．33，13．45），P＜0．00001]。（2）空腹血糖（FBG）：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）降低2型糖尿病气阴两虚证患者FBG的疗效优于对照组，差异有统计学意义，分别为[MD＝－2．29，95％CI（－2．67，－1．91）]、[MD＝－1．97，95％CI（－2．80，－1．15）]。（3）餐后2小时血糖（2hPBG）：共纳入的6个研究，实验组（联合组、单用组）降低2型糖尿病气阴两虚证患者2hPBG的疗效优于对照组，差异有统计学意义，分别为[MD＝－2．21，95％CI（－2．69，－1．74）]、[MD＝－1．46，95％CI（－2．32，－0．60）]。（4）不良反应：2个研究治疗组出现1例低血糖反应，对照组8例，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；1个研究治疗组出现了2例低血糖反应，对照组16例，两组比较有显著性差异（ P＜0．05）；1个研究治疗组在用药期间3例出现轻度腹泻。结论：参芪降糖颗粒对2型糖尿病气阴两虚证患者疗效确切，且不良反应少，值得临床应用。然而目前参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病气阴两虚证临床研究的方法学和报告质量尚低，因此有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的对照试验，以进一步证实其临床上的疗效和安全性。
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小儿游走性舌炎证治体会
游走性舌炎为一种口腔黏膜疾病,是浅表性非感染性的舌部炎症,临床表现形态各异,与地图边界极为类似,故又称之为"地图舌".本病属于中医舌剥或花剥舌范畴.我们于2002～2005年对50例游走性舌炎患儿进行临床追踪观察,总结分析如下.
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太子保心口服液治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛210例临床观察
目的:评价太子保心口服液治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛(气阴两虚、心脉瘀阻证)安全性和有效性.方法:本临床试验为无对照的开放性试验,以治疗4周后心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率为疗效指标.共入组210例,口服太子保心口服液,1次1瓶,1日3次,4周为1疗程,于治疗前、治疗后分别进行安全性检查(血、尿、大便常规,肝、肾功能,心电图)、心绞痛症状评分、中医症状评分、硝酸甘油服用量以及不良事件等评价.结果:治疗4周后,FAS分析,心绞痛显效率46.67％,总有效率75.24％；中医证候显效率48.57％,总有效率90.48％.心电图显效率31.43％,总有效率80.48％.硝酸甘油停减率57.69％,减量率23.08％.结论:太子保心口服液治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛(气阴两虚、心脉瘀阻证)安全、有效.
关键词： 太子保心口服液 冠心病稳定型劳累性心绞痛 气阴两虚证 心脉瘀阻证 临床观察 -
保肾降浊汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的临床研究
目的:探讨保肾降浊汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的临床疗效.方法:将慢性肾衰竭气阴两虚证患者随机分为保肾降浊汤治疗组50例和尿毒清颗粒对照组30例,观察用药后总疗效、肾功能、血浆ET-1水平.结果:两组患者治疗后总疗效、肾功能、血浆ET-1水平比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:保肾降浊汤能改善临床症状,保护肾功能,提高患者生活质量.
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疲劳综合征妙方山大百人汤
疲劳综合征是指人在长期超负荷工作,或在巨大竞争压力下所出现的一系列症状、体征.中医诊治疲劳综合征,主要是根据病人病证表现进行辨证论治.疲劳综合征的症状、体征多数属于气阴两虚证,山大百人汤是笔者多年来临床经验方,对疲劳综合征具有一定效果.如贾某身体欠佳,屡经西医诊断检查,未能得出明确结论;多次服用中西药,也未能取得明显治疗效果.笔者根据病人病证表现特点辨为气阴两虚,用山大百人汤10剂,即取得明显治疗效果.病人又服用约20余天,所有症状、体征消失.为了巩固疗效,复以前方再服30余剂,数年病证得以消除.
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温通法治疗虚寒型便秘验案举隅
便秘的治疗,应当辨证求因,审因论治,绝不能一味的荡涤积滞,一并通下.寒为阴邪,易伤阳气,寒主凝滞收引,阴寒凝结肠道则糟粕不行,肠道传导失常则发为虚寒型便秘.温通法在虚寒型便秘的治疗中病证相参,方从法出,药证相对,从而取得了较好的临床效果.
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养心通脉方治疗气阴两虚型原发性高血压41例
目的:观察养心通脉方治疗气阴两虚型原发性高血压的临床效果.方法:将77例气阴两虚型原发性高血压患者随机分为对照组36例和治疗组41例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予养心通脉方治疗.结果:对照组总有效率为80.5％,治疗组总有效率为92.7％,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:养心通脉方治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效显著.
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辨证治疗糖尿病肢端坏疽21例
目的:观察辨证论治糖尿病肢端坏疽的临床疗效.方法:将21例患者辨证分为阳虚血瘀型、气虚血瘀型、气阴两虚型、湿热挟瘀型,分别予以温阳活血,益气活血,益气养阴,清热利湿活血中药治疗,外以中药汁搽、外敷患处,15 d为1个疗程,6个疗程后统计分析,评定疗效.结果:21例中,治愈14例(66.6％),好转5例(23.8％),无效2例(9.53％),总有效率为90.47％.结论:糖尿病肢端坏疽应标(坏疽)本(糖尿病)同治,审证求因,辨证施治,随证加减,方可获得理想的疗效.
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分型辨治糖尿病34例
目的:观察分型辩治糖尿病的临床疗效.方法:随机选择2011年11月-2012年12月我院收治的糖尿病患者68例,随机分为实验组和对照组各34例.对照组给予常规降糖药治疗,实验组给予中药治疗.结果:实验组中,显效29例,有效4例,无效1例,总有效率为97％;对照组中,显效25例,有效5例,无效4例,总有效率为88％,实验组优于对照组(P＜0.05).结论:分型辨治糖尿病疗效显著.
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宽胸丹参饮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病36例
目的:观察宽胸丹参饮治疗冠心痛的临床疗效.方法:54例患者随机分为对照组18例和治疗组36例,对照组予西医常规治疗,治疗组予宽胸丹参饮治疗,两组均8周为1个疗程.结果:对照组总有效率为66.7％,治疗组总有效率为94.4％.结论:宽胸丹参饮治疗冠心痛疗效显著.
