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消渴丸治疗2型糖尿病(气阴两虚证)的临床观察
消渴丸是广州中一药业有限公司生产的治疗2型糖尿病的中西药复方制剂.为了进一步了解消渴丸的疗效和安全性,我院于2001年3月至2002年3月采用随机阳性药对照(对照药为优降糖)试验的方法对消渴丸进行临床试验研究.现将试验结果报告如下.
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竹叶石膏汤加味治疗糖尿病肾病的体会
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症,病理诊断又称为糖尿病性肾小球硬化症.由于其血管持续处于高糖状态下而产生各种微血管病变,其病理改变主要是肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜外基质增多、系膜区扩张及进一步发展形成的弥漫性肾小球间与结节性肾小球硬化,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭.
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参芪麦味地黄汤治疗糖尿病气阴两虚证的疗效分析
目的:探讨参芪麦味地黄汤治疗糖尿病气阴两虚证的临床疗效.方法:选取我院2016年1～12月收治的糖尿病气阴两虚证患者74例,随机分两组,对照组(37例)采用常规西药治疗,观察组(37例)另加用新疆昌吉州中医医院内分泌科协定方-参芪麦味地黄汤治疗,比较两组中医症候改善情况及临床疗效.结果:两组治疗前及对照组治疗前后的中医症候积分比较差异小(P＞0.05),观察组治疗后明显低于相应对照组和本组治疗前(P＜0.05);观察组总有效率为91.9％明显高于对照组的67.6％(P＜0.05).结论:参芪麦味地黄汤治疗糖尿病气阴两虚证能有效改善中医证候,临床疗效优良,具备推广价值.
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通络益气方治疗糖尿病肾病中期气阴两虚血瘀证的疗效观察
目的:观察通络益气方治疗糖尿病肾病中期气阴两虚血瘀证的临床疗效.方法:选取2014年9月~2016年3月我院收治的糖尿病肾病中期气阴两虚血瘀证病例80例,随机分成两组(治疗组、对照组),每组40例.对照组在基础治疗的基础上加用贝那普利,治疗组在对照组的基础上加用通络益气方,经过12周治疗,观察包括24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮、胱抑素C等临床数据及中医证候评分,并加以疗效分析.结果:治疗组24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮、胱抑素C及中医证候积分较对照组明显改善(P<0.05).结论:通络益气方治疗糖尿病肾病中期气阴两虚血瘀证有效.
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益气养阴法对2型糖尿病胰岛功能的影响
目的 探讨益气养阴法对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的改善效果.方法 临床纳入2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus,T2DM)气阴两虚证患者48例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组.对照组治疗上给予常规西药降糖治疗,研究组在对照组的基础上加入益气养阴法中药口服.观察两组患者治疗前后血糖、胰岛功能等指标.结果 两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)差异并无显著性(P＞0.05).两组患者治疗前血清胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)等差异均无显著性(P＞0.05);治疗后,研究组INS、HOMA-β均明显高于对照组,HOMA-IR明显低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).结论 益气养阴法治疗T2DM气阴两虚证患者,具有改善胰岛素抵抗、促进胰岛素细胞分泌等作用,值得临床推广.
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保肾汤治疗慢性肾功能衰竭气阴两虚证临床研究
目的:从临床研究角度探讨保肾汤治疗CRF的作用机理.方法:将46例CRF患者随机分为保肾汤治疗组26例和尿毒清对照组20例,均配合西药对症治疗,两组均以3个月为1个疗程,连续服用2个疗程.观察其疗效、对肾功能、Hb等指标的影响.结果:保肾汤能明显改善患者临床症状,总有效率达88.46%,明显优于对照组65.00%(P＜0.01);明显改善中医证候表现(P＜0.05);明显改善肾功能(P＜0.05).结论:保肾汤在辨证论治原则指导下,具有整体调节、多靶点阻断CRF病程进展,保护肾脏功能的作用,具有改善症状,提高患者生存质量的功能,是治疗CRF气阴两虚证有效的方剂.
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2型糖尿病气阴两虚证动物模型研究及反证中药对证候的影响
目的:研究建立、反证2型糖尿病气阴两虚证动物模型的中药.方法:应用STZ造成糖尿病(血糖＞16.7mmol/L)后用中药青皮等造中医气阴两虚证候,造模成功后用中汇糖脉康进行反证治疗.结果:①中药造模后出现精神萎靡、懒动、尾温升高、舌淡略胖大、少津、无舌苔等症状.②应用糖脉康反证后上述症状减轻,证明所造证型为气阴两虚证.结论:中药枳壳、青皮、附子可造成气阴两虚型2型糖尿病,糖脉康可作反证中药.
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肺癌痰湿蕴肺证、气阴两虚证患者呼出气冷凝液的代谢组学研究
目的:通过分析肺癌痰湿蕴肺证和气阴两虚证患者的呼出气冷凝液(EBC)代谢产物,探讨肺癌中医证型科学客观化的可行性.方法:选择肺癌痰湿蕴肺证患者(痰湿蕴肺组)21例、气阴两虚证患者(气阴两虚组)21例及健康志愿者(健康对照组)20例,采集受试者EBC,利用气相色谱-质谱(GC-MS)技术分析EBC代谢产物.结果:痰湿蕴肺组和气阴两虚组均能够与健康对照组区分,发现9种潜在的肿瘤标志物,其中3种为痰湿蕴肺组和气阴两虚组特有化合物,6种为痰湿蕴肺组和气阴两虚组与对照组共有化合物；痰湿蕴肺组能够与气阴两虚组区分,3-氨基-2-苯甲酰基-4,5,6,7-四氢苯并[b]噻吩为痰湿蕴肺组特有化合物,1-(苯基磺酰基)吡咯为气阴两虚组特有化合物.结论:EBC的代谢组学研究方法具有用于肺癌的诊断及肺癌不同中医证型的临床客观化指标的研究的可能性.
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2型糖尿病气阴两虚证动物模型的研究--血清胰岛素血栓素B2 6-酮前列腺素F1α水平观察
目的:建立2型糖尿病气阴两虚证候动物模型,观测血清胰岛素、血栓素B2、6-酮前列腺素F1α水平变化.方法:应用STZ造成糖尿病(血糖＞16.7mmol/L)后用中药青皮、枳壳、附子造中医气阴两虚证候模型,成功后用中汇糖脉康进行反证治疗.结果:(1)造模后出现懒动,舌胖大,少津等症状.(2)应用糖脉康后上述症状减轻,证明所造证型为气阴两虚证.(3)实验室指标:①模型组insulin、TXB2与糖尿病对照组比较有显著差异;6-ketoPGF1α差异不显著.②反证组insulin、TXB2与模型组比较有显著差异;6-ketoPGF1α差异不显著.结论:应用传统的糖尿病造模方法与糖尿病病证特点和中药药性理论相结合,研制2型糖尿病证候的动物模型具有可行性.
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中西医结合治疗慢性原发性血小板减少性紫癜气阴两虚证临床观察
目的:观察运用中西医结合方法治疗慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)气阴两虚证患者的疗效.方法:选择符合ITP中西医诊断标准的80例患者,随机分为中西医结合治疗组40例,单纯西药泼尼松对照组40例,3个月为1个疗程,治疗1个疗程,观察两组治疗前后的临床疗效、血小板计数、巨核细胞计数等.结果:中西医结合治疗组总有效率90％,高于单纯西药泼尼松对照组的67.5％,具有显著性差异(P＜0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组血小板计数变化差异具有统计学意义(P＜0.05),巨核细胞计数变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合方法在治疗慢性ITP气阴两虚证方面优于单纯西医疗法,不仅能改善慢性ITP气阴两虚证患者的临床症状,而且可切实升高血小板计数,有助于病情的稳定.
关键词： 中西医结合 原发性血小板减少性紫癜 气阴两虚证 临床观察 -
麦冬汤异功散并用治疗气阴两虚证72例分析
笔者自2005年1月～2006年12月,应用麦冬汤合异功散加味治疗气阴两虚为主证患者72例,临床疗效较好.现将结果介绍如下:
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中医辨证论治胸痹概况
胸痹病机表现为本虚标实,虚实夹杂,发作期以标实为主,缓解期以本虚为主的特点,其治则应补其不足,泻其有余.中医辨证论治寒凝心脉证、气滞血瘀证、痰浊痹阻证、心肾阳虚证、气阴两虚证疗效满意.随着中医药研究的进展,用药途径的更新以及速效药的相继问世,其临床疗效会更加显著.
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滋阴生津通络法对气阴两虚证原发性干燥综合征免疫功能的影响
目的:观察滋阴生津通络法对气阴两虚证原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's Syndrome,pSS)患者免疫功能的影响.方法:气阴两虚证pSS患者100例,采用随机数字表方法分试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用滋阴生津通络法治疗,对照组采用硫酸羟氯喹片治疗,所有患者疗程为3个月.观察试验组和对照组患者治疗前后ESSDAI评分、Schirmer I试验、外周血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)及淋巴细胞亚群的变化情况.结果:与组内对应的治疗前比较,试验组和对照组治疗后ESSDAI评分、IgG、IgM、IgA、CD19+细胞、CD8+细胞均明显降低(P＜0.05);Schirmer I试验、CD4+细胞结果均显著增高(P＜0.05).与对照组治疗后比较,试验组治疗后Schirmer I试验、CD4+细胞结果明显增高(P＜0.05),IgG显著降低(P＜0.05).结论:滋阴生津通络法可通过抑制亢进的体液免疫,提高低下的细胞免疫,使人体免疫系统恢复平衡,有效改善干燥综合征的临床症状.
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补肾调肝化瘀法治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察
目的:观察补肾调肝化瘀法治疗原发性IgA肾病的临床疗效与安全性.方法:采用随机对照的设计方案,将62例符合纳入标准中医辨证为气阴两虚的IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各31例治疗组,两组均以西医基础治疗,治疗组在此基础上加用加减乙癸方,治疗12周,观察4、8、12周时24h尿蛋白定量(UP)、尿红细胞计数(URBC)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、中医证候积分等疗效指标及肝功能和不良事件等安全性指标.结果:治疗组临床疗效有效率(83.87％,26/31)优于对照组(61.29％,19/31,P＜0.05).12周治疗后,治疗组中医症候积分、UP、URBC、ALB均明显改善(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01、P＜0.01),与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05).治疗前后,治疗组Scr改善差异无统计学意义(P＞0.05),但与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾调肝化瘀法联合西医基础治疗气阴两虚证的IgA肾病,与单独西医基础治疗相比可更有效减少中医症候积分,降低UP、URBc、Scr,且可以升高ALB,改善患者临床症状,且安全性高、不良反应发生率低.
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芪参欢汤治疗2型糖尿病气阴两虚证疗效观察
目的:观察芪参欢汤联合口服降糖西药治疗2型糖尿病气阴两虚证的疗效.61例2型糖尿病气阴两虚证患者,随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组口服芪参欢汤和降糖西药,对照组单纯口服降糖西药,治疗4周后观察疗效.结果:两组均有明显疗效,其中治疗组在改善临床症状、有效降低空腹血糖、餐后2h血糖、血液流变学方面优于对照组.
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消渴丸治疗气阴两虚证糖尿病临床疗效观察
目的:观察应用消渴丸治疗2型糖尿病气阴两虚证患者的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均采用饮食及持续运动生活方式干预基础治疗.在此基础上,对照组予二甲双胍片;治疗组予消渴丸.两组均以30天为1个疗程,治疗2个疗程结束后比较两组疗效.结果:①治疗组对气阴两虚的中医证候的改善与对照组比较有显著性的统计学差异,治疗组优于对照组.②治疗组与对照组治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖均有明显下降,均与本组治疗前有显著性差异,但两组间的改善比较差异没有显著性.结论:消渴丸在保证了降糖效果的同时,对糖尿病患者改善口渴喜饮、体倦乏力、多食易饥、少气懒言等气阴两虚的特征性症状方面有一定的优势,疗效可靠,值得临床推广应用.
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益气养阴剂MVP化疗并用治疗ⅢⅣ期非小细胞肺癌48例
目的:观察中药益气养阴剂与MVP化疗合用治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 :将48例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组,治疗组用益气养阴剂加MVP化疗治疗 ,对照组单纯用MVP化疗治疗.结果:治疗组与对照组比较,近期疗效有效率为46.15%对31.82%;治疗组对肺癌气阴两虚证患者的主要症状改善明显,而对照组治疗改善不明显,两者比较P＜0.05;在细胞免疫方面治疗后治疗组细胞免疫增强明显.结论:益气养阴剂与化疗药合用有改善临床症状及增强患者免疫功能的作用.
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充血性心力衰竭气阴两虚证临床特点
目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）气阴两虚证的临床特点。方法收集上海中医药大学附属龙华医院、岳阳中西医结合医院、普陀中心医院2010年12月至2012年9月收住的CHF气阴两虚证患者病例，探讨本病证与发病年龄、性别差异、伴发疾病以及实验室指标等的相关性。结果 CHF气阴两虚证多见于80岁以上的患者；50～69岁的女性患者以及70～79岁之间的男性患者较多发；常并发冠心病、房颤、糖尿病等疾病；中医病名多为胸痹心痛病、心悸病；临床主要症状为胸闷、气促、心悸、下肢浮肿、乏力、寐差、小便量少、大便干结、舌红、苔薄、脉细等；心功能Ⅲ级以及BNP＞1006 pg／ml的患者相对较多。结论 CHF气阴两虚证在发病年龄、性别、伴发疾病以及与实验室指标的相关性等方面有一定的临床特点。
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126例干燥综合征患者临床特点分析
目的 分析干燥综合征(SS)患者的临床特点,为中医药辨证治疗提供依据.方法 分析126例干燥综合征患者住院病历,记录临床特点及实验室指标,并进行统计分析.结果 1)女性患者多于男性,占97.62％,男女比为1∶41;汉族多于少数民族,占79.37％;45～59岁患者多,占42.86％.2)气阴两虚证居多,占80.95％,湿热浸渍证占10.32％,脾气虚弱证占8.73％.3)脾气虚弱、湿热浸渍证与气阴两虚证比较,除血沉之外,C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgG、补体C3、补体C4以及抗体谱阳性构成比均无统计学意义.结论 干燥综合征患者女性多于男性,气阴两虚证居多,中医证型特点对临床辨证治疗具有一定意义.
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早期胰岛素强化治疗联合生脉注射液对2型糖尿病血管炎症因子的影响
目的 观察早期胰岛素强化治疗联合生脉注射液对气阴两虚证2型糖尿病治疗前后血管炎症因子白介素-6、肿瘤坏死因子(TNE-α)及气阴两虚证证候表现的变化.方法 将48例2型糖尿病气阴两虚证随机分为治疗组和对照组,治疗组28例,对照组20例.对照组采用胰岛素强化治疗,治疗组在对照组的基础上加用生脉注射液.结果 治疗后治疗组与对照组IL-6、TNF-α经统计分析差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组较对照组能改善2型糖尿病气阴两虚证的证候表现.结论 早期胰岛素强化治疗联合生脉注射液能降低2型糖尿病气阴两虚证患者炎症因子水平及改善气阴两虚证候表现.
