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小儿氯安酮复合咪达唑仑芬太尼麻醉术后苏醒期的治疗与护理
总结了50例患儿术中应用氯安酮、咪达唑仑、芬太尼三种药物麻醉后清醒期的治疗与护理.认为术后加强呼吸道管理,监控患儿体温,做好安全护理,掌握正确输液、输血速度,加强转出麻醉恢复室的呼吸管理,保持呼吸道通畅,是保证手术质量和手术安全性,预防术后并发症的有效措施.
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小剂量氯安酮在阑尾切除术中的应用
阑尾切除术常规选连续硬膜外麻醉,穿刺间隙选T11-12向头方置管,也基本能满足手术要求,但在牵拉阑尾,游离阑尾系膜时病人常有自诉胃脘部不适,恶心,呕吐,出汗,躁动,严重者心慌闷气,血压下降.传统方法是度冷丁、安定或度冷丁、非那根静注,大部分病人也能克服不适但不完全,我院麻醉科从2003年1月-2004年4月共做阑尾切除术87例,复合力月西,芬太尼的同时选一半再复合氯安酮取得较好的麻醉效果,特总结如下:
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52例小儿阑尾切除术麻醉的几点体会
目前对于小儿阑尾切除术所采用的麻醉方法,我们认为:①对于能合作的病人采用硬膜外麻醉,不能合作的病人采用静脉麻醉,②氯安酮和度氟合剂复合应用能有效抑制阑尾系膜牵拉反应,γ-羟基丁酸能消除氯安酮引发的精神症状,以上药物做为硬膜外辅助用药效果满意.应用以上方法,我院自1997-10~1999-03所做52例阑尾手术的麻醉取得了良好效果,现报告如下.1 资料与方法本文52例病人,男36例,女16例.年龄4~14岁,以8~14岁居多.体重10~50kg.其中,静脉麻醉13例,硬膜外辅助氯安酮和γ-羟基丁酸钠39例.术前常规肌注安定和阿托品,有高热或心动过速的病人改阿托品为东莨菪硷.术中持续监测血压、心率、血氧饱和度.
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异丙酚复合氯安酮用于1岁内小儿全麻的临床观察
本文观察异丙酚复合氯安酮用于1岁以内小儿全麻对循环、呼吸系统的影响及术后复苏情况,并与γ-羟基丁酸钠复合氯安酮作比较,今报道如下.
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氯胺酮对大鼠大脑皮层和丘脑突触体Na+K+-ATP酶活性的影响
目的动态观察氯胺酮对大鼠大脑皮层和丘脑Na+,K+-ATP酶活性的影响.方法SD大鼠32只,随机分为对照组、麻醉组、恢复Ⅰ组和恢复Ⅱ组.对照组腹腔注射生理盐水10ml·kg-1,其余各组均为腹腔注射氯胺酮1100mg·kg-1.对照组腹腔注射生理盐水后10min断头,麻醉组、恢复Ⅰ组和恢复Ⅱ组分别在大鼠翻正反射消失后10min、翻正反射恢复后和完全清醒后断头,取双侧大脑皮层和丘脑匀浆,离心,制备粗制突触体,用分光光度法测Na+,K+-ATP酶活性.结果大鼠氯胺酮100mg·kg-1腹腔注射能明显降低大脑皮层和丘脑Na+,K+-ATP酶活性,分别较对照组降低了32.8%和31.4%(P<0.05),而在翻正反射恢复后和动物完全清醒后Na+,K+-ATP酶活性恢复(与对照组相比,P>0.05).结论Na+,K+-ATP酶活性在氯胺酮全麻机理中可能发挥重要作用.
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笑气吸入性镇痛在人工流产术中的应用
人工流产术是避孕失败或意外妊娠者安全有效终止早期妊娠应用多的补救措施.由于传统的人工流产术中对宫颈扩张、牵拉及对子宫刺激,引起孕妇精神紧张和疼痛,给受术者带来较大的身心痛苦.近年来,医疗保健工作者在不断探索如何实现减轻或消除人工流产术中的痛苦,采用了安定、利多卡因、异丙酚、氯安酮、氧化亚氮(笑气)等药物,进行局部或全身麻醉与镇痛,取得了较好的镇痛效果.为评价笑气吸入在人工流产术中的应用效果,我们复习有关文献并综合分析.
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氯胺酮维库溴铵在小儿唇腭裂修复术中的临床应用
我院2006-2008年对小儿唇腭裂手术行氯安酮联合维库溴铵复合麻醉共计267例,取得了良好的麻醉效果.1 一般资料选择ASAI级唇腭裂手术的患儿267例,年龄3个月-6岁,体重9-19kg,其中男102例,女165例,汉族13例,维吾尔族254例.II度唇裂83例,III度唇裂141例,I-II度唇裂合并腭裂25例,完全腭裂18例.不伴有其他脏器异常.临床诊断单纯唇腭裂267例.
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急诊室应用氯安酮麻醉行儿童骨折复位
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异丙酚加氯安酮麻醉下行人工流产术的临床观察
我院从1999年9月起采用异丙酚加氯安酮麻醉下行人工流产术500例,取得了良好的效果,先将结果报道如下: