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隆起糜烂型胃炎90例临床病理分析
目的 分析隆起糜烂性胃炎的病理情况.方法 回顾性分析90例内镜诊断为慢性隆起糜烂性胃炎患者的临床及病理资料.结果 幽门螺杆菌阳性69例(76.7%),中性粒细胞浸润87例(96.7%),单核细胞浸润87例(96.7%),萎缩86例(95.6%),肠上皮化生69例(56.7%).结论 慢性隆起糜烂性胃炎易并发癌前病变,应对其进行临床随访观察.
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康胃饮治疗隆起糜烂性胃炎120例
隆起糜烂性胃炎是根据胃炎悉尼系统新分类而命名,又称疣状胃炎、痘疹样胃炎等.主要表现为胃黏膜出现弥漫性、多个疣状、膨大皱壁状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶部可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常可伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见[1];本病容易伴发肠上皮化生及不典型增生,有癌变可能[2].我科自2004年6月~2008年8月采用自拟康胃饮治疗,疗效显著,报告如下.
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辨病与辨证相结合治疗慢性胃炎
山东中医药大学张志远教授根据1990年8月第九届世界胃肠病学术大会Misiewicz等提出的胃炎新分类--悉尼系统(1996年作了重新修订)确定的7种内镜下胃炎的诊断.(1)红斑渗出性胃炎;(2)平坦糜烂性胃炎;(3)隆起糜烂性胃炎;(4)萎缩性胃炎;(5)出血性胃炎;(6)反流性胃炎;(7)皱襞肥大性胃炎.同时,根据中医学"胃痞、胃痛、解(亻亦)"等证的记载,对其有明显临床表现者,采用辨证辨病相结合,在临床上行之有效.
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不同病因引起的隆起糜烂性胃炎病理改变探讨
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染引起的隆起糜烂性胃炎与其他原因引起的隆起糜烂性胃炎间的胃黏膜萎缩、肠上皮化生和不典型增生改变的差异.方法 将2010年1月~2012年1月在本院行胃镜检查被诊断为隆起糜烂性胃炎的162例患者为研究对象.根据C14呼气试验的结果将患者分为幽门螺杆菌感染组(C14试验+)和其他病因组(C14试验-).对所有研究对象的隆起糜烂灶予以活检并送病理检查.比较两组患者发生黏膜萎缩、肠化生和非典型增生的情况.结果 在所有隆起糜烂性胃炎的患者中,Hp感染阳性者89例(54.9%),Hp感染阴性者73例(45.1%).在两组患者中,幽门螺杆菌感染组的腺体萎缩、肠化生和非典型增生的阳性率高于其他病因组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 幽门螺杆菌感染引起的隆起糜烂性胃炎较其他原因引起的隆起糜烂性胃炎更易发生腺体萎缩、肠化生和非典型增生.
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内镜下微波联合抗幽门螺旋杆菌治疗疣状胃炎临床观察
疣状胃炎是特殊的糜烂性胃炎,又称隆起糜烂性胃炎、痘疹性胃炎,常与浅表性胃炎、萎缩性胃炎及消化性溃疡等伴发。内镜下观察胃黏膜有隆起性糜烂,扁平疣状外观,中央脐样凹陷,且病灶形态、大小不同,多为圆形、类圆形,若任其发展,可发生恶变[1]。临床上对疣状胃炎的发病机制与治疗方法无统一方案,多采用胃黏膜保护剂及抗幽门螺旋杆菌治疗,虽可缓解症状,但治疗效果不理想。随着医疗技术的发展及内镜的普及,微波逐渐应用于治疗内镜下肿瘤、消化道息肉、出血等疾病[2]。为观察内镜下微波联合抗幽门螺旋杆菌治疗疣状胃炎的临床效果,本研究对我院2014年1月~2015年12月收治的136例疣状胃炎患者分别给予内镜下微波联合抗幽门螺旋杆菌治疗及单纯抗幽门螺旋杆菌治疗,现报道如下。
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三联疗法联合胃复春治疗幽门螺杆菌阳性的不成熟型疣状胃炎30例
疣状胃炎又称痘疹样胃炎,1990年悉尼会议又将其定义为隆起糜烂性胃炎,临床上依据其内镜下表现和病变,经过药物治疗是否易于消失分为未成熟型(消失型)和成熟型(持续型) [1].
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氩气刀在治疗隆起糜烂性胃炎上的临床应用(附60例报告)
氩等离子束凝固(氩气刀)近年来作为一种新的内镜治疗技术已经被消化界接受并应用.2009年12月我所在科室引进一台氩气刀(APC),它取代内镜激光、微波、高频电治疗隆起糜烂性胃炎,也称疣状胃炎(VG).在较多VG病例中我们选择典型VG 60例进行了APC治疗并予以探讨,现报告如下.
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微波联合药物治疗隆起糜烂性胃炎临床及病理学观察
隆起糜烂性胃炎(erosive gastritis protuberans,EGP)是一种具有特殊病变形态的慢性胃炎,又称为疣状胃炎、痘疮样胃炎,研究表明其病因与消化不良、消化溃疡、幽门螺杆菌(Hp)感染有关,并发现有癌变倾向[1].
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法莫替丁加微波治疗术治疗隆起糜烂性胃炎145例临床分析
隆起糜烂性胃炎(CEG)又称痘疹性胃炎;疣状胃炎,其治疗方案尚未统一.笔者应用法莫替丁加微波治疗术治疗CEG患者145例,取得较好疗效,现报道如下.
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疣状胃炎412例临床分析
疣状胃炎又称痘疹样胃炎,是一种特殊类型的慢性胃炎,内镜下属于隆起糜烂性胃炎.临床上缺乏特异性,但在内镜、组织形态学上有特征性改变的胃黏膜病变.2002-2005年我院检出疣状胃炎患者412例,现分析报告如下.
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隆起糜烂性胃炎26例临床观察
隆起糜烂性胃炎(EGP)是一种由内镜诊断的特殊形态的隆起性病变.大多数学者认为幽门螺杆菌(Hp)感染是EGP的病因之一.我们对26例EGP患者进行Hp监测和根除幽门螺杆菌治疗的结果来验证其间的相互关系.
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中西医结合治疗脾胃湿热型隆起糜烂性胃炎46例
目的:现察胃镜下氩离子凝固术联合溃愈汤治疗脾胃湿热型隆起糜烂性胃炎的疗效.方法:将91例脾胃湿热型隆起糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药治疗,治疗组在西药治疗基础上采用氩离子凝固术,并于术后加用渍愈汤喷洒及口服治疗.结果:治疗组病例疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:胃镜下氩离子凝固术联合溃愈汤治疗脾胃湿热型隆起糜烂性胃炎安全可靠,疗效满意,值得推广应用.
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隆起糜烂性胃炎的中医研究进展
隆起糜烂性胃炎(erosive gastritis protuberance,EGP),又名疣状胃炎,是临床消化系统疾病中的常见病、多发病,特点是再发性或持续性胃多发性糜烂,糜烂呈特征性脐窝样凹陷,多数分布于胃窦部,少数可分布于整个胃,组织学显示中心糜烂处覆有渗出物,常伴肠上皮化生或不典型增生,甚至有恶变倾向.临床表现多以慢性上腹部不适、疼痛、泛酸和嗳气为主要症状,但亦可无任何症状[1].西医治疗一般采用胃黏膜保护剂以及抗幽门螺旋杆菌治疗,但易出现对抗生素的耐药和由于长期抑酸带来的副作用等问题,其疗效不甚满意.而大量临床研究表明,中医疗法的疗效绝不比西医差.现将近年来中医药在治疗EGP方面做一总结,以开发新的思路.
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清化和络剂治疗隆起糜烂性胃炎的临床观察及对循环炎症因子的影响
目的:研究清化和络剂治疗隆起糜烂性胃炎的临床效果及对循环炎症因子的影响.方法:90例隆起糜烂性胃炎患者,根据数字表法随机分为3组,即中药组、西药组及联合组,每组各30例.中药组患者给予清化和络剂治疗,西药组患者给予奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片治疗,联合组患者给予清化和络剂加奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片治疗.对比3组患者治疗效果、治疗后症状评分、腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生以及血清IL-8、TNF-α、IL-10变化情况.结果:联合组患者治疗总有效率(96.67%)明显高于中药组(73.33%)、西药组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者胃脘疼痛、胃脘痞满、口苦口黏或口臭、纳呆食少、胃脘嘈杂不适、反酸、烧心、嗳气评分明显低于中药组、西药组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者治疗后腺体萎缩(3.33%)、肠上皮化生(3.33%)、异型增生发生率(3.33%)明显低于中药组(30.00%、23.33%、20.00%)、西药组(30.00%、33.33%、26.67%),差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者治疗后血清IL-8(7.56±1.68) ng/L、TNF-α(1.83±0.32) ng/mL、IL-10水平(6.36±1.25) μg/L明显低于中药组[(13.29±3.23) ng/L、(2.21±0.49)ng/mL、(13.13±3.44) μg/L]、西药组[(15.41±3.45) ng/L、(2.21±0.49) ng/mL、(14.87±3.56)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论:清化和络剂联合西药治疗隆起糜烂性胃炎疗效显著,可改善临床症状,调节血清学指标水平,简便易行,不良反应较小,易于推广.
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隆起糜烂性胃炎病因及发病机制研究现况
隆起糜烂性胃炎作为一种具有癌变倾向的特殊类型胃炎,阐明其病因与发病机制,制定有针对性的特效治疗方法、方案具有重要意义.目前西医主要从基因水平、相关蛋白表达、信号转导通路、抗原抗体、炎症介质及免疫细胞、生物因子类物质、循环障碍等几个方面对隆起糜烂性胃炎进行了相关研究;中医上大多数学者认为其基本病机为脾胃虚弱,热郁、湿阻、气滞、痰凝、血瘀等各种病理产物交错致病.
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健胃消疣方治疗疣状胃炎36例疗效观察
疣状胃炎(Verrucosa gastritis,VG)是一种具有特征性形态及病理变化的特殊类型慢性胃炎,又称隆起糜烂性胃炎(raised erosive gastritis).目前西药主要以抑酸、保护胃黏膜等药物治疗为主[1],但疗效有限且毒副作用大,停药后可出现病情反复.近年来,笔者采用健胃消疣方治疗VG,取得了较好的临床疗效,现总结报道如下.
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疣状胃炎组织环氧化酶、P53与c-met蛋白的表达研究
疣状胃炎是一种常见的具有特征性形态和病理变化的胃炎,1990年悉尼会议将其命名为隆起糜烂性胃炎,1994年日本学者佐野等经详细的病理组织学研究而命名为疣状胃炎,又称慢性糜烂性胃炎、痘疹样胃炎、弥漫性天花样胃炎或章鱼吸盘样胃炎.
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隆起糜烂性胃炎患者幽门螺杆菌感染与高胃泌素血症的关系
隆起糜烂性胃炎(erosive gastritis protuberans,EGP)是由内镜诊断的一种特殊形态的隆起性病变。许多研究认为,幽门螺杆菌(Hp)感染是EGP的病因之一。我们对62例EGP患者进行HP及血清胃泌素(GAS)水平检测,旨在观察其间的相互关系。
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中西药联合治疗幽门螺杆菌相关隆起糜烂性胃炎疗效观察
目的 观察中西药联合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关隆起糜烂性胃炎的临床疗效.方法 将110例Hp相关隆起糜烂性胃炎患者随机分为2组.2组均先予抗Hp三联疗法(奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、呋喃唑酮0.1g,每日2次口服)治疗1周.1周后治疗组56例予奥美拉唑20mg/次每日2次、龙血竭胶囊4粒/次每日3次,饭前半小时口服;替普瑞酮50mg/次每日3次,饭后半小时口服.对照组54例予奥美拉唑20mg/次每日2次,饭前半小时口服.2组均4周为1疗程,停药1月后判断疗效,复查胃镜、检测Hp及胃黏膜组织病理学检查,并进行胃镜下疗效评分和胃黏膜炎症程度评分.结果 2组治疗前后各症状评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.01);且治疗组胃脘痛、饱胀、烧心、泛酸、嗳气的改善情况优于对照组(P均<0.05).治疗组、对照组总有效率分别为85.8% 、55.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组Hp根除率83.9%,对照组77.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、替普瑞酮、龙血竭联合抗Hp三联疗法治疗Hp相关隆起糜烂性胃炎疗效肯定.
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内镜窄带成像技术对疣状胃炎胃小凹分类及其临床病理价值探讨
疣状胃炎又称胃黏膜隆起性糜烂、隆起糜烂性胃炎,是一种具有特殊形态特征的胃黏膜病变,其临床表现无特征性,主要依靠胃镜诊断,目前病因未明,在病理学上存在一定比例的肠上皮化生和异型增生,部分有恶变可能.