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不能手术的恶性吞咽困难病人采用内镜激光姑息治疗的国外近况
临床上常见食管癌、贲门癌病人的首发症状是令人难以忍受的恶性吞咽困难,其处理颇感棘手,尤其老年病人多有重要器官功能低下,大多不能耐受复杂的外科肿瘤切除术,影响生存质量,预后极差.现搜集国外90年代以来对千余例不能手术的恶性吞咽困难病例,采用内镜Nd:YAG激光姑息治疗的文献报告进行综述.
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内镜激光泪囊鼻腔吻合术的研究进展
1990年Hartikainen等[1]和Massaro等[2]将激光技术和鼻内镜结合形成-种新型的内镜激光泪囊鼻腔吻合术(endonasal laser-assisted dacryocystorhinostomy,ENL-DCR).ENL-DCR是由光导纤维引入光源照明,经显微内镜捕捉、放大光学画面,通过监视器实时监控,同时外接激光代替手术刀对鼻黏膜和骨性泪囊窝进行切割、气化、切除,重建鼻腔泪囊引流途径的新型手术.文献报道ENL-DCR具有避免皮肤切口、局部损伤小、止血效果好、患者术后恢复快、可在门诊开展手术、治疗费低等优点[3].
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氩气刀在治疗隆起糜烂性胃炎上的临床应用(附60例报告)
氩等离子束凝固(氩气刀)近年来作为一种新的内镜治疗技术已经被消化界接受并应用.2009年12月我所在科室引进一台氩气刀(APC),它取代内镜激光、微波、高频电治疗隆起糜烂性胃炎,也称疣状胃炎(VG).在较多VG病例中我们选择典型VG 60例进行了APC治疗并予以探讨,现报告如下.
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溃疡病出血内镜激光治疗体会
我院在内镜下Nd:YAG激光治疗溃疡病出血144例,就如何提高疗效和预防并发症谈点体会.一、临床资料:144例病人中男112例,女32例,年龄8~84岁.
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我国门脉高压症外科的展望
我国开展门脉高压症合并上消化道出血的外科治疗已经半个世纪了.现国内城乡各基层医院均能施行各式手术,而且获得了许多改进和创新.择期手术的病死率已从60年代的10%降至90年代的2.5%,10年随访的再出血率为5%~10%左右,取得较理想的疗效.在医学科学理论与实践指导下,不存在分流与断流之争,在60年代施行分流术与断流术数各占50%,至80年代以后,特别是近年报道,断流术与分流术的比率已增至2.2~2.7:1,并向非手术治疗的多科发展,如经内镜的硬化剂注射治疗、经内镜食管曲张静脉橡皮圈套扎治疗、经皮经肝胃冠状静脉栓塞治疗、经颈静脉肝内门体分流术,此外还有经内镜激光、微波治疗等.但大宗病例的治疗仍以外科治疗为主.
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丝裂霉素C在喉气管狭窄防治中的应用研究进展
治疗喉气管狭窄(LTS)的主要方法是内镜激光手术切除瘢痕后再置入支架维持一定的气管通道,但内镜治疗的复发率较高,如何减少内镜术后瘢痕形成,降低狭窄率就成为了研究的焦点.丝裂霉素C因能抑制成纤维细胞的增殖,减少瘢痕的形成防止再狭窄而成为近十年的研究热点,本文主要针对丝裂霉素C用于预防和治疗LTS的研究进展作一综述.