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抗菌药物临床应用指导原则
(续)社区获得性肺炎治疗原则1、尽早开始抗菌药物经验治疗(见表4.3).应选用能覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的药物,需要时加用对肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌属等细胞内病原体有效的药物;有肺部基础疾病患者的病原菌亦可为需氧革兰阴性杆菌、金葡菌等.
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阿奇霉素的药物特点与临床应用
阿奇霉素Azithromycin(AZ),化学名:9-脱氧-9a-氮杂-9a甲基-9a-红霉素A,商品名:泰力特,大环内酯类抗生素.它是红霉素A衍生物,为半合成抗生素,阿奇霉素除保留红霉对革兰氏阳性菌的作用外,对部分革兰氏阴性菌,厌氧菌及细胞内病原体亦有良好的抗菌活性特别有助于混合感染的治疗.例如阿奇霉素对流感嗜血杆菌和淋球菌的活性比红霉素强4倍以上,对军团茵的活性强2倍,对由十二指肠溃疡患者肠粘膜中分离的幽门螺旋杆菌也有效,对其他病原微生物,如肺炎支原体,沙眼衣原体等也有很好的疗效.体内保护实验结果明显优于红霉素.
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转录因子T-bet和支气管哮喘
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞浸润为特征的慢性气道炎症,同时一系列细胞因子对这种气道炎症起到加强或消弱的作用.气道炎症是气道高反应性的基础,也是气道重塑的重要原因.Th淋巴细胞可以分化成Th1、Th2两种细胞亚群,每种细胞亚群均有特异的功能和细胞因子.Th1细胞与细胞免疫有关,介导迟发性超敏反应,保护机体不受细胞内病原体和病毒的侵袭.Th2细胞辅助B细胞功能,介导体液免疫应答,以清除蠕虫和其他细胞外的寄生虫,与移植物耐受、抑制自身免疫疾病有关.IFN-γ是Th1特征性细胞因子,Th1还产生IL-2、TNFβ,IL-4是Th2细胞相应的特征性的细胞因子,另外Th2细胞还分泌IL-5、IL-6、IL-9、IL-13[1,2],但不生成IFN-γ.IL-4促进B细胞分化合成IgE,IL-5是嗜酸粒细胞的存活发育因子[3].对于不同的免疫刺激或细胞因子,这两种Th可增高并形成免疫调控环路,即Th1分泌的细胞因子可抑制Th2细胞的活性,反之亦然.有足够的证据表明,这种调控环路的破坏可能是引起哮喘的关键所在[4,5].
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Th1细胞特异性表面分子TIM-3研究进展
CD4+Th细胞活化后根据其分泌的细胞因子和效应功能的不同被区分为Th1和Th2型,Th1细胞分泌白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α等,介导针对细胞内病原体如细菌、病毒感染引起的细胞免疫,与迟发型超敏反应(DTH)和自身免疫病如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、多发性硬化症(MS)、胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)等有关;Th2细胞产生IL-4、IL-5、IL-10和IL-13等,刺激B细胞增殖并分泌抗体,介导体液免疫和过敏反应,与支气管哮喘等过敏性疾病有关.
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抗菌药物临床应用指导原则
(接上期)社区获得性肺炎[治疗原则]1.尽早开始抗菌药物经验治疗(见表4.3).应选用能覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的药物,需要时加用对肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌属等细胞内病原体有效的药物;有肺部基础疾病患者的病原菌亦可为需氧革兰阴性杆菌、金葡菌等.
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超级基因表达连续分析技术
转录过程分析在宿主与病原体相互作用研究中的应用已为发病机制的认识提供了重要的见解,并与宿主及其病原体基因组序列资料的累积同步发展.本文介绍基因表达连续分析的一种改良方法,即超级基因表达分析(SuperSAGE),这种方法可应用于宿主与病原体相互作用中转录过程分析的研究.在SuperSAGE方法中所形成的26bp尾端序列可以译解"相互作用转录过程",即可同时定量测定宿主体内真核细胞内病原体的基因表达.此外还讨论了靶基因的快速功能分析.