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连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症的护理和疗效分析
目的:探讨连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症的护理方法及治疗效果.方法:选择我院2015年1月～ 2015年12月期间采用连续性肾脏替代疗法治疗的脓毒症患者30例,分析其护理方法及治疗效果.结果:治疗后患者的血肌酐、C反应蛋白及APACHEII评分显著下降,HCO3-;升高,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症有良好的治疗效果,值得临床推广.
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连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的比较分析
目的:探讨连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床治疗效果.方法:选取自2013年3月至2015年12月在我院就诊的重症急性肾功能衰竭80例,随机分为观察组和对照组,对照组采用间歇性血液透析疗法,观察组采用连续性肾脏替代疗法,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗有效率95％,对照组治疗有效率72.5％,两组结果对比差异具有统计学意义.结论:连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭临床治疗效果较好,患者存活率高,可临床进一步推广.
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儿童连续性肾脏替代疗法的并发症观察及护理要点分析
目的：分析探讨儿童连续性肾脏替代疗法治疗过程中出现的并发症和护理措施。方法：选择我院2014年1月～2014年12月之间收治的11例重症急性肾功能衰竭患儿作为观察对象，均采取连续性肾脏替代疗法进行治疗。由患儿的股静脉穿刺，留置双腔导管以建立临时的血管通路，进行连续性体外血液净化治疗。结果：在11例患儿中，有4例在连续性肾脏替代疗法治疗期间出现管道堵塞、3例发生水电解质紊乱的现象、另有2例出现体液失衡的现象。结论：在儿童连续性肾脏替代疗法的治疗过程中，容易出现感染、水电解质失衡、管道堵塞等并发症，护理人员应当加强对患儿治疗过程中生命体征的监测，及时发现异常情况并采取有效的措施进行干预，以提高连续性肾脏替代疗法的成功率。
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连续性肾脏替代疗法治疗尿毒症合并心力衰竭1例
慢性肾衰竭（尿毒症期）合并心力衰竭是一组复杂的临床症候群，此阶段是肾脏病及心脏病的终末阶段。对心力衰竭的治疗各种药物效果均不理想，配合血液净化治疗能使病情部分缓解，但是一旦出现心包积液时效果则很不理想。我院收治1例尿毒症伴心力衰竭、大量心包积液1年半的患者应用连续性肾脏替代疗法（Continuous renal replacement therapy ，CRRT ）治疗后心包积液消失，报告如下。
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CRRT治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的效果评价
目的：探讨应用连续性肾脏替代治疗（ CRRT）对慢性肾功衰竭合并心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析33例患者采用CRRT治疗前后心率、血肌酐、尿素氮、血离子、血氧饱和度、二氧化碳结合力、心脏指数、左室射血分数、心输出量等指标进行比较。结果经CRRT治疗后患者心率减慢、血肌酐、尿素氮下降、血清钾、钠、氯恢复正常，血氧饱和度升高、二氧化碳结合力上升、心脏指数、左室射血分数、心输出量均显著增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CRRT能缓慢、等渗地清除水和溶质，有效缓解慢性肾衰的临床症状，改善心功能，提高了抢救成功率。
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连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤的疗效观察
目的 分析连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤的疗效.方法 将2015年2月—2017年1月80例重症感染引起急性肾损伤患者作为研究对象并随机分组,对照组进行常规治疗,替代治疗组予以连续性肾脏替代治疗.比较2组急性肾损伤治疗效果;咳嗽、发热、血常规复常、肺部阴影消失时间;干预前后患者血清炎性递质指标.结果 替代治疗组急性肾损伤治疗效果高于对照组(P<0.05);干预前2组血清炎性递质指标相近(P>0.05),出院时替代治疗组血清炎性递质指标优于对照组(P<0.05).结论 连续性肾脏替代治疗重症感染引起急性肾损伤的疗效确切,可有效促进血清炎性递质指标改善,改善患者的症状和预后.
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33例尿毒症病人行床旁连续性肾脏替代疗法的护理
[目的]探讨护理措施在尿毒症病人行床旁连续性肾脏替代疗法(CRRT)中的作用.[方法]回顾性分析重症监护室(ICU)33例尿毒症病人行床旁CRRT治疗病例,通过正规熟练的护理操作,保持血管通畅,严密监测生命体征,及时有效的心理护理等护理措施,分析护理措施在尿毒症病人行床旁CRRT治疗时中的作用.[结果]33例行床旁CRRT治疗尿毒症病人无一例病人发生不良护理医疗事件.[结论]有效的护理措施在尿毒症病人行床旁CRRT治疗中发挥重要作用,在行CRRT治疗过程中应做好护理人员床旁CRRT操作流程培训工作,加强护理人员责任安全意识,及时采取各种护理措施,协助医生处理并发症.
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体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代疗法辅助治疗1例三尖瓣下移畸形矫正术的护理
三尖瓣下移畸形是一种极少见的先天性心脏畸形,因1866年由Ebstein首先报道1例,故亦称为Ebstein畸形,其发病率在先天性心脏病中占1.0％.它是指部分或者整个三尖瓣瓣叶未附着于三尖瓣环的正常位置,而呈螺旋形向下移位,病变以三尖瓣发育异常、瓣环扩大、瓣叶下移、关闭不全和房化右心室形成为主,也可合并其他心内畸形[1-2].例如卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄.
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连续性肾脏替代疗法治疗心肾综合征临床研究
目的：研究连续性肾脏替代疗法( CRRT)治疗心肾综合征( CRS)的临床疗效。方法：选取CRS患者72例,将患者按随机数字表法分至观察组和对照组,各36例,对照组予以常规抗心衰治疗,观察组在对照组患者治疗基础上加用CRRT,治疗1个月后比较两组患者的临床治疗总有效率、左室内径( LVD)、射血分数( LVEF)、心胸比率、CRP及肾功能。结果：观察组治疗总有效率为83.33%,远高于对照组的61.11%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者LED、心胸比率、BNP、CRP水平明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,两组间以上各项指标均差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组肌酐、尿素氮、尿酸分别为(112.48±25.64)μmol/L、(0.94±0.33)mmol/L、(373.58±156.45)μmol/L,对照组为(140.54±136.46)μmol/L、(1.00±0.21)mmol/L、(419.54±170.65)μmol/L。观察组肌酐、尿素氮及尿酸水平均明显低于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：CRRT可提高CRS患者治疗的临床疗效,明显改善心肾功能,有利于疾病的治疗。
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连续性肾脏替代疗法在麻醉ICU的临床应用
目的:探讨连续性肾脏替代疗法在麻醉ICU的急危重症病人合并急性肾功能衰竭(ARF)的临床应用,提高急危重症病人合并急性肾功能衰竭的抢救成功率.方法:临床应用BM25透析机进行连续性肾脏替代治疗,通过两条大管腔单腔导管或一条双腔导管从病人体内引出,到达血滤器,并返回病人.大多数进行连续性治疗,提供不间断的肾脏替代治疗.结果:超滤前和超滤后24h比较,BUN、Cr、血钾有明显降低,意识恢复,血流动力学稳定,有效提高了危重病人的抢救成功率和延长了病人的生存时间.
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连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的护理
目的：：分析连续性肾脏替代疗法用于危重症治疗的临床护理措施。方法：选择接受连续性肾脏替代疗法治疗的54例危重症患者,随机分为对照组(采取常规临床护理)与研究组(采取优质护理),每组患者各27例。结果：研究组患者总有效率为88.89%(24/27)显著高于对照组74.07%(20/27)；并发症发生率14.81%(4/27)显著低于对照组33.33%(9/27),P<0.05有统计学意义。结论：连续性肾脏替代疗法是临床治疗危重症患者的重要手段,优质的护理干预能进一步提高疗效,减少并发症发生。
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行连续性肾脏替代疗法患者心脏外科手术的围手术期肾脏维护及护理
目的 初步探讨并总结肾功能不全(肾衰竭期)患者心脏手术围手术期的肾功能维护及护理经验.方法 对2013年6月至2016年1月北京大学人民医院心外科5例合并肾衰竭患者行心外科手术围手术期的治疗及护理进行研究.结果 5例患者通过围手术期肾脏维护,无一例出现严重急性肾衰竭,4例病情稳定后出院定期行血液透析治疗,1例心功能衰竭死亡.结论 术前肾功能不全行心脏手术死亡风险高,但并非心脏手术的绝对禁忌证,通过术前的评估、围手术期的各项维护及护理、连续性肾脏替代疗法的积极应用,可降低并发症,有效改善预后.
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肾移植并发少尿患者应用连续性肾脏替代疗法的护理61例
连续性肾脏替代疗法(CRRT)在危重病人抢救中应用越来越广泛.由于CRRT血液力学稳定,本文将CRRT技术应用于肾移植术后合并急性肾衰或严重水电解质平衡紊乱的患者.1996年1月～2001年7月肾移植887例,对61例肾移植术后并发少尿者进行CRRT,结果51例肾功能恢复,取得满意效果,现报道如下.
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连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的护理
目的 探讨连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的应用及临床护理措施.方法 选取2009年10月至201 1年6月于本院进行治疗的l00例危重症患者为研究对象,对其实施护理措施,将连续性肾脏替代疗法治疗前后患者的生化指标进行比较分析.结果 连续性肾脏替代疗法治疗后患者的生化指标较治疗前均有明显改善.结论 在连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者的过程中实施有效、全面的护理能够很大程度上改善患者的生命指标,提高重症患者的存活率,值得在临床开展应用.
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1例连续性肾脏替代疗法抢救阿维菌素中毒患者的护理
阿维菌素是抗生素类生物杀虫药,被称为无公害农药,在当前农药市场中倍受青睐,但同时因各种原因引起人体中毒的案例也越来越多,故对该新一代农药中毒的研究和交流对提高该杀虫药中毒的抢救质量有一定的意义.2008年11月我科收治1例阿维菌素中毒患者,经使用连续性肾脏替代疗法(CRRT)抢救和精心护理,效果满意,现报道如下.
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1例肾脏替代治疗联合ECMO救治重症肺炎急性呼吸窘迫综合征患者的护理
目的 提高人们对连续性肾脏替代疗法联合体外膜肺氧合(ECMO)救治重症肺炎联合呼吸窘迫综合征的认识.方法 对患者先进行呼吸机机械通气辅助呼吸模式A/C再联合体外膜肺(ECMO)+连续性肾脏替代疗法(CRRT)1周.在CRRT过程中要注意超滤量的控制、抗凝剂的剂量、滤器及管路堵塞等问题.结果 结合多脏器功能支持治疗,患者治疗33 d后病情稳定,各个器官功能基本恢复正常,痊愈出院.结论 在多器官功能支持基础上,依据病情及早进行ECMO联合连续性肾脏替代治疗,可改善重症肺炎急性呼吸窘迫综合征的预后.
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连续肾脏替代疗法治疗难治性心力衰竭临床观察
目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在难治性心力衰竭患者中应用的临床效果并分析可能的影响因素.方法 回顾性收集2013年1月至2015年12月在北京大学第一医院心内科监护室因难治性心力衰竭住院并行CRRT的患者的临床资料.收集的信息包括一般人口学信息、基础心脏病、合并疾病、生命体征、血肌酐值、B型利钠肽(BNP)、超声心动图、CRRT时间及超滤量、临床转归等.根据是否院内死亡将患者分为死亡组和出院组两组.用t检验和卡方检验比较两组间信息的差别.并应用多元Logistic回归分析影响死亡的因素.结果 共入选59例患者,男性35例,女性24例.年龄24～86岁,平均(67.12±12.64)岁,43例合并慢性肾脏病.与CRRT前比较,CRRT后患者心率明显下降,氧饱和度明显升高,血肌酐和BNP明显下降.21例患者死亡,死亡组的收缩压低于出院组,心率高于出院组,BNP高于出院组,左室射血分数(LVEF)低于出院组.多元Logistic回归分析显示CRRT后心率高是患者死亡的影响因素.结论 CRRT常用于难治性心力衰竭患者的治疗,采用CRRT后患者心率下降、氧饱和度升高,血BNP下降,但仍有很高的病死率,CRRT后心率快的患者病死率相对高.
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连续性肾脏替代疗法救治重症急性肾衰的护理
目的：探讨对重症急性肾衰利用连续性肾脏替代疗法进行治疗并对其进行相应护理所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的重症急性肾衰竭患者50例，将这些患者分为两组，对两组患者均利用连续性肾脏替代疗法来进行治疗，对观察组患者采取针对性护理措施，对照组患者行常规护理。完成治疗后，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96．0％，对照组中患者的临床治疗总有效率为80．0％，两组患者之间有显著差异存在；观察组中患者的护理满意率为96．0％，对照组中患者的护理满意率为84．0％，两组患者之间有显著差异存在。结论：对于重症急性肾衰竭患者，利用连续性肾脏替代疗法对其进行治疗，并对其进行针对性护理，在能够取得较好的临床效果。
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连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症的护理体会
目的:探究连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症的护理效果.方法:选取2015年11月～2017年11月我院接诊的86例脓毒症患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各43例,观察组患者加以连续性肾脏替代疗法和针对性护理干预,对照组患者给予常规治疗和常规护理干预,对比两组患者治疗效果.结果:观察组治愈总有效率显著高于对照组(95.35％:67.44％,X2=11.06,P<0.05);观察组患者IL-6、IFN-γ水平明显好于对照组,t值分别为4.135、4.306,P<0.05.结论:连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症效果明显,加以施行护理干预有利于改善患者临床症状,提高治疗的效率,减轻身体不适感,促使患者早日康复.
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精益管理在危重患者连续性肾脏替代治疗流程中的应用
目的：探讨精益管理在危重患者连续性肾脏替代( CRRT)治疗流程中的应用效果。方法选取本院2015年8月至12月实施精益管理的连续性肾脏替代治疗的危重患者50例为观察组，选取本院2015年3月至7月实施常规管理的连续性肾脏替代治疗的危重患者50例为对照组，比较两组的连续性肾脏替代治疗的效率、并发症及各方面护理满意度。结果观察组的CRRT准备时间、上机时间、下机时间均短于对照组，滤器寿命长于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组的血液过滤器凝血、渗血、血压下降等并发症低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组的患者、护士及医生的满意度均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论精益管理能够提高CRRT的治疗效率，减少并发症的发生，提高患者及医护人员的护理满意度。
