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后路手术治疗齿状突骨折术后并发症的护理干预
枢椎齿状突骨折是一种较为少见的脊柱损伤,约占颈椎骨折10%~14%[1],是引起寰枢椎不稳的重要原因.经颈后路手术治疗危险性大,且并发症多、致残率高,早期预防、早期发现和正确处理并发症是术后护理的关键,可直接影响到手术的成败.我院2002-2003年采用后路手术治疗齿状突骨折共7例,取得了满意的效果,现将术后并发症的护理干预介绍如下.
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97例老年人急性胆囊炎的外科治疗
老年人机体内环境多处于相对退行性改变和不稳定,机体免疫反应能力差,对疼痛感觉迟钝,抗病机能减退,伴发病多,一旦患急性胆囊炎,外科手术治疗危险性大,并发症多,死亡率亦高[1],所以围手术期处理显得十分重要和必要.我院1989~1998年收治97例60岁以上老年人急性胆囊炎患者,行外科手术治疗.现报告如下.
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巨大动脉导管未闭非开胸带阀门内支架堵闭术
巨大动脉导管未闭(PDA)常合并肺动脉高压,且手术治疗危险性大、难度高、并发症多,目前仍是心胸外科一大难题.我院于1997年1月开始应用带阀门血管内支架装置,非开胸堵闭巨大PDA合并肺动脉高压的病人,6例获得良好效果,现报道如下.对象与方法一、对象:女4例,男2例;年龄16~38岁,平均26岁.心电图示左心室肥大5例,双心房肥大,完全性左束支传导阻滞1例;X线片均显示肺充血,肺动脉段突出明显.心胸比例大于60%3例.超声心动图显示主肺动脉与降主动脉间有异常通道.2例提示有双向分流,左心功能减退.降主动脉造影显示PDA长度2.3~18mm,平均10.3mm,主动脉端内径2.5~14mm,平均0.825mm,PDA内径8~10mm 4例(1例结扎术后再通),11~13mm 2例.PDA形态:管型4例,漏斗型2例.肺动脉测压:收缩压35~94mmHg,>70mmHg以上2例,其中1例肺动脉收缩压在94mmHg.
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施他宁治疗上消化道大出血的几个临床问题(附138例报告)
上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或超出血容量的20%以上并伴有血容量减少所引起的急性周围循环衰竭症状[1].临床上的突出表现是大量呕血和黑便或血便、血压下降≤12kPa,脉搏≥100次/分.这类病人发病急骤、病势凶险,内科保守治疗效果差,外科手术治疗危险性高.1996~2003年8年间,我们应用施他宁(Stilamin,为瑞士Serono公司产品)治疗上消化道大出血138例,收到了较好的效果.现结合本组资料对施他宁在上消化道大出血治疗中的几个临床问题进行探讨.
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APOfix治疗外伤性寰枢椎脱位6例报告
外伤性寰枢椎脱位,导致上颈椎不稳,可出现脊髓受压,严重时可危及生命.由于对寰枢椎脱位的手术治疗危险性高,以往多采用颅骨牵引,颈围领固定等保守治疗.我们于2003年3~9月共收治6例寰枢椎脱位患者,全部采用APOfix后路固定,椎板间植骨融合治疗,取得满意效果,现总结如下.
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经尿道气化电切高危泌尿外科手术疗效报告
高危泌尿外科疾病的患者病情复杂,手术治疗危险性大.如何降低高危泌尿外科疾病患者经尿道气化电切术的风险性,仍是临床上需要进一步解决的问题.我院采用经尿道气化电切术治疗60岁以上伴有心、脑、肺、高血压、糖尿病的高危泌尿外科疾病患者86例,手术安全,效果满意,现报告如下.