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五参汤为主治疗阿霉素心脏毒性的临床研究
目的 探讨五参汤为丰治疗阿霉素(AOR)所致心脏毒性临床疗效.方法 90例恶性肿瘤患者均采用AOR为主的综合化疗方案,治疗组45例往阿霉素化疗同时配合口服五参汤;对照组45例在阿霉素化疗同时配合静脉及口服抗氧化药,两组均治疗4周为1个疗程,观察用阿霉素后心脏毒性、心电图异常的发生率、血液中SOD、GSH-Px、MDA含量变化等.结果 治疗组心脏毒性发生率为15.56%,对照组为40.00%(U=2.02,P<0.05); 心电图异常均率为13.33%,对照组为37.78%(U=2.18,P<0.05);治疗组化疗有效率为82.22%,对照组为62.22%(U=2.14,P<0.05):2组于阿霉素化疗后第1、7、14、28天血清中SOD、GSH-Px、MDA含量变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 五参汤对阿霉素心脏毒性有减毒作用,并可提高化疗疗效,其减毒增效作用明显优于对照组.
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五参汤对心肌梗死后心力衰竭大鼠心房颤动的影响及作用机制初探
目的:探讨五参汤对心肌梗死后心力衰竭大鼠心房颤动的影响及作用机制.方法:24只心肌梗死后心力衰竭大鼠随机分为心衰组和五参汤组;10只假手术大鼠归为假手术组.五参汤组大鼠予五参汤治疗,其余2组给予等量0.9％氯化钠溶液.4周后检测大鼠心功能和左房内径,观察心房颤动诱发情况,检测心房纤维化程度及Cx43、PI3k、Akt、Nrf2蛋白表达情况.结果:五参汤可显著抑制房颤诱发及持续时间(P＜0.01),改善大鼠心功能并抑制心房扩大、心房纤维化(P＜0.05),上调Cx43和PI3k/Akt/Nrf2信号通路(P＜0.05).结论:五参汤显著抑制心肌梗死后心力衰竭大鼠心房颤动的诱发,其作用机制与其抑制心房纤维化和心房缝隙连接重构,上调PI3k/Akt/Nrf2信号通路有关.
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麦味五参汤治疗慢性支气管炎迁延期的治疗体会
慢性支气管炎是临床常见病,多发病.我国人群发病率约为3%～5%,其病程长,反复发作,迁延不愈,甚者并发肺气肿、肺心病,严重危胁着人类的健康,是难治的顽固性疾病之一.我科应用麦味五参汤治疗慢性支气管炎迁延期的患者取得良好疗效,观报道如下.
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五参汤加减佐治室性过早搏动效果观察
室性过早搏动(早搏)是一种常见病,对于伴有自觉症状的频发室性早搏患者,临床上一般都主张在治疗原发疾病的基础上,给予抗心律失常药物.我们在原发病治疗的基础上加用五参汤加减治疗频发性室性早搏,并与不加五参汤作比较,收到了满意效果.现报道如下:
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脓毒症心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的相关性及五参汤治疗的临床疗效观察
目的 观察五参汤对脓毒症心力衰竭(心衰)患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及心肌酶学和临床指标水平的影响,并分析cTnI与心肌酶学水平和临床指标的相关性.方法 选择2014年3月至2016年3月武汉市中医医院收治的脓毒症患者42例,采用单盲完全随机化方法分为五参汤治疗组和对照组,每组21例.对照组采用常规西医治疗,五参汤治疗组在西医常规治疗基础上加用五参汤(由西洋参、苦参、北沙参、南沙参、丹参、黄芪、三七、降香等组成),每日1剂,两组疗程均为7d.比较两组治疗前和治疗后7d生化指标[cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、血流动力学指标[心排血指数(CI)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水指数(ELWI)、全心射血分数(GEF)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、治疗情况及预后指标[血管活性药物用量指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、总住院时间]的变化;分析入院治疗前cTnI水平与CK、CK-MB、APACHEⅡ评分、血管活性药物用量指数、机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间的相关性.结果 两组治疗后cTnI、CK、CK-MB、CVP、ELWI、HR、血管活性药物用量指数、APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,CI、GEF、MAP较治疗前明显升高,机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均较治疗前明显缩短,且以五参汤治疗组上述指标的变化较对照组更显著[cTnI (mg/L):0.94±0.29比1.30±0.67,CK (U/L):96.00±24.30比101.38±24.55,CK-MB(U/L):31.14±6.78比36.48±8.17,CI (mL·s-1·m-2):64.51±5.83比53.34±4.67,CVP(cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa):10.56±1.84比11.94±2.16,ELWI (mL/kg):8.81±1.61比11.66±2.30,GEF:(33.62±3.88)％比(27.14±4.55)％,MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):84.67±5.58比79.52±5.74,HR(次/min):87.86±9.02比82.95±5.26,血管活性药物用量指数:2.44±0.53比2.89±0.68,APACHEⅡ评分(分):10.66±1.66比14.43±1.82,机械通气时间(d):1.67±2.11比2.10±2.26,ICU住院时间(d):8.86±2.59比10.67±2.96,总住院时间(d):13.24±4.53比16.76±5.04,均P＜0.05].患者入院时治疗前的cTnI水平与CK、APACHEⅡ评分、血管活性药物用量指数、机械通气时间、ICU住院时间均呈明显正相关(r值分别为0.322、0.335、0.327、0.328、0.338,P值分别为0.038、0.030、0.030、0.034、0.029).结论 cTnI水平升高可反映脓毒症心衰患者心肌受损的程度,可作为预测脓毒症心衰预后的一项指标;生化及临床多指标变化提示,五参汤治疗可提高脓毒症心衰患者的临床疗效.
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五参汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察
目的：观察五参汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月哈尔滨二四二医院收治的114例病毒性心肌炎患者，随机分为观察组与对照组，每组57例。对照组患者给予三磷酸胞苷联合维生素或辅酶Q10治疗，观察组患者在对照组基础上加服五参汤。比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况。结果对照组患者显效18例、有效28例、无效11例，观察组患者显效36例、有效19例、无效2例；观察组患者临床疗效优于对照组（P﹤0.05）。观察组患者无一例出现明显不良反应，对照组有11例患者出现Ⅰ~Ⅱ度房室传导阻滞。结论五参汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效确切，且无明显不良反应。
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王新陆运用甘枣五参汤加减治验举隅
王新陆教授从医三十余载,长期从事内科杂病诊治工作,经验丰富,疗效颇显.现将恩师王新陆教授运用甘枣五参汤(甘松、炒枣仁、红参、党参、丹参、元参、苦参)加减治疗心悸的验案加以总结,以飨同道.
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五参汤对阿霉素药物心脏毒性保护作用及机理研究
目的:探讨五参汤对阿霉素药物心脏毒性的保护作用及机理研究.方法:腹腔注射阿霉素复制大鼠心肌毒性模型,治疗后观察各组大鼠心电图的改变,心肌血流动力学指标的变化,心肌酶学指标及血清SOD、GSH-PX水平.结果:与阿霉素组比较,五参汤组大鼠±dp/dtmax可显著提高,LVEDP显著降低,能明显降低血清AST、LDH、CK、CK-MB值,能明显抬高降低的QRS波电压,血清中SOD活性显著升高,GSH-PX含量显著升高.结论:五参汤能显著改善ADR引起的血流动力学异常,改善模型动物的心肌缺血,并能减轻氧化应激反应,对ADR引起的心脏毒性有明显保护作用.
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五参汤治疗糖尿病性冠心病的临床观察
糖尿病是内科常见多发性疾病，糖尿病性冠心病是糖尿病常见、严重的并发症之一。武汉市中医医院崔金涛教授，在40余年的临床实践基础上，总结认为糖尿病性冠心病的主要病机为心气阴两虚、血络瘀阻，并拟定益气养阴、活血通络治疗法则。笔者采用崔金涛教授临床经验方五参汤治疗糖尿病性冠心病，临床疗效明显，现报告如下。
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崔金涛异病同治之五参汤加减运用经验
崔金涛教授是湖北省知名中医，第五批全国师承导师，湖北中医药大学博士生导师，主编和参编著作3部，发表论文40余篇。从医四十载，潜心研究心脑血管病的治疗，学验丰富，他善用多种方法治疗冠心病、心肌病、心律失常、心衰、高血压病、脑梗死等，对益气养阴活血法研究深刻。现将恩师运用五参汤加减治疗心脑血管各种疾病加以总结，以飨同道。
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五参汤对阿霉素药物心脏毒性的保护作用及机理研究
目的 探讨五参汤对阿霉素药物心脏毒性的保护作用及机理,为临床应用提供理论依据.方法 采用大鼠腹腔注射阿霉素建立的心脏毒性动物模型后给予药物干预,观察大鼠一般情况,并运用组织病理学方法观察心肌结构的改变,黄嘌呤氧化酶法检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活力,用谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力测定试剂盒检测血清GSH-PX活力.结果 五参汤能够提高血清SOD及GSH-PX活性,减少心肌病理组织形态的破坏.结论 五参汤具有抗氧化作用,可减少心肌病理组织形态的破坏,对阿霉素药物心脏毒性有保护作用.
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五参汤治愈严重褥疮感染1例报告
患者,男,46岁,工人,因高空作业不慎致双下肢瘫痪2年并发严重褥疮3个月来诊.入院查T37℃,P70次/分,BP15/8 kPa.血常规示WBC 12×109/L,于腰骶部可见约5 cm×6 cm大的皮肤软组织坏死溃烂,并感染化脓,分泌物较多,皮下组织肌肉、韧带大部分坏死并向深部发展,疮腔大而深,已侵及骶骨骨膜,并形成潜腔.入院后采用五参汤内服,处方:党参、玄参、丹参、沙参、苦参、金银花、莲子心各10 g,天冬、生黄芪、麦冬各15 g.水煎,早、晚分服.同时外用乳石膏(乳香、炉甘石、龙骨、石蜡、海螵蛸各8 g,医用凡士林14 g,调匀消毒后外用)涂在疮面处.患者经治疗15天后创面坏死组织全部液化自洁,并有大量新鲜肉芽生长,40天后创面大部分愈合,仅留下2个面积约为0.4 cm×0.5 cm、深度为0.8 cm的窦道,60天后新鲜肉芽长平,窦道闭锁愈合,褥疮痊愈出院.
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五参汤对脓毒症心衰(气虚血瘀证)治疗作用的临床观察
目的 研究五参汤对脓毒症(气虚血瘀证)患者心功能的影响及其机制.方法 42例患者按随机数字表法随机分为常规组、治疗组两组各21例.常规组给予基础治疗,如抗菌、利尿、强心、扩管等治疗.治疗组在此基础上加用五参汤治疗.观察治疗前后两组中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTnI)、脑钠肽(NT-pro-BNP)、心脏收缩与舒张功能及肝肾功能、心电图,并进行统计学分析.结果 治疗后两组中医证候学评分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗组低于常规组(P＜0.05).治疗组治疗前后中医证候积分差值亦优于常规组(P＜0.05).两组治疗后收缩、舒张功能左室射血分数、左室短轴缩短率、E/A比值、二尖瓣与空间隔距离(EPSS)各指标较治疗前均显著改善(均P＜0.05),且治疗组收缩、舒张功能各指标优于常规组(均P＜ 0.05).两组治疗后炎症指标TNF-α 、hs-CRP较治疗前均明显改善(均P＜0.05),且治疗组优于常规组(均P＜0.05).两组治疗后cTnI、NT-pro-BNP指标治疗前均有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗组优于常规组(均P＜ 0.05).结论 五参汤能明显改善西医常规治疗脓毒症心衰(气虚血瘀证)疗效,无明显副作用出现,其机制可能与抑制炎症反应有关.
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五参汤对脓毒症心衰患者血清脑钠肽前体及心功能的影响
目的 观察五参汤对脓毒症心衰患者血清脑钠肽前体及心功能的影响并探讨其作用机制.方法 64例患者随机分为两组,常规组给予西医常规治疗,治疗组在常规组基础上加用五参汤口服.7d为1疗程.结果 两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均降低,且治疗组优于常规组(均P＜ 0.05).治疗后两组收缩、舒张功能左室射血分数、左室短轴缩短率、E/A、EPSS各指标均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且治疗组治疗后收缩、舒张功能各指标改善较常规组明显(均P＜0.05).治疗后两组炎症指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、人N端前脑钠肽(NT-pro-BNP)各指标较治疗前均改善(均P＜ 0.05),且治疗组各指标改善较常规组明显(均P＜ 0.05).治疗期间两组均未出现明显不良反应.结论 脓毒症心衰患者在常规治疗基础上加以五参汤治疗,可明显逆转脓毒症导致的NT-pro-BNP水平升高、心室扩张,收缩功能障碍及舒张功能障碍.
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五参汤治疗冠心病患者的疗效分析
目的:分析五参汤治疗冠心病的疗效.方法:选取我院2014年7月-2017年12月收治的116例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组58例(行单硝酸异山梨酯片治疗)和观察组58例(行五参汤治疗),比较两组的治疗效果.结果:对照组的治疗总有效率为86.2％(50/58),观察组的治疗总有效率为96.6％(56/58),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用五参汤治疗冠心病,效果明显,值得推广.
