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活血化瘀方治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床研究
目的 观察中药活血化瘀方对中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)的临床疗效.方法 将中心性渗出性脉络膜视网膜炎患者339例346眼,完全随机分为治疗组176例181眼和对照组163例165眼,治疗组采用中药辩证与辩病相结合的方法治疗,对照组采用常规疗法治疗.结果 治疗组矫正视力0.01～1.2,176例181眼中治愈76眼(41.99%)、好转85眼(46.96%)、无效20眼(11.05%),总有效率为88.95%.对照组163例165眼中治愈62眼(37.57%)、好转67眼(40.60%)、无效36眼(21.82%),总有效率为78.18%,两组总有效率比较差异有统计学意义(U=2.05693,P＜0.05),治疗组治疗后3月进行FFA、OCT复查,治疗组中76眼荧光素渗漏消失、OCT示脉络膜新生血管(choroid al neovascularisation,CNV)病灶萎缩消失;85眼荧光素渗漏减轻、OCT示CNV病灶变小;12眼荧光素仍渗漏,8眼有瘢痕形成.结论 中药活血化瘀方可有效的促进眼底出血、渗出及视网膜水肿的消退,提高视力.
关键词： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 中药 活血化瘀 -
唐由之治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变经验
介绍唐由之治疗中心性渗出性脉络膜病变经验,采用分期治疗的方法,初发期凉血止血,瘀血期化瘀生新,瘢痕期补气养血,补肝肾明目.在整个治疗过程中结合病因随症加减以宁血.提倡辨病为先,明确诊断;寻找病因,详查病机;中西互参,取长补短;注重生活调护,慎用目力,预防复发.
关键词： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 中医药疗法 名医经验 唐由之 -
中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者光动力治疗的护理
目的评价护理在光动力治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变过程中重要作用.方法观察25例患者治疗及并发症发生情况.结果22例患者视力有不同程度的提高;无严重并发症发生;1例发生一过性背痛,5 min后自行恢复.结论精心准备;严格操作;健康教育以及对不良反应的及时观察与处理是成功治疗的关键.
关键词： 光动力疗法 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 护理 -
经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎疗效观察及护理
目的观察经瞳孔温热疗法(Transpupillary thermotherapy, TTT)对中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative choroidretinopathy, CEC)的治疗效果,探讨其护理的要点和方法. 方法使用IRIS 810nm半导体激光对29例CEC患者进行了TTT治疗,采用1.2、2.0及3.0mm光斑,能量80～300mW,照射时间60s.随访4～40周,通过视力、直接检眼镜检查、荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)观察治疗效果.结果治疗后,视力提高者8例,占28%;无变化者19例,占65%;视力下降者2例,占7%.12例患者症状有程度不同的改善,眼底检查病变减轻者10例.20例复查眼底造影的患者中,12例脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)明显消退、渗漏减轻.结论 TTT对CEC有较好的治疗效果,而且操作方便,患者痛苦小.护理工作主要向病人讲清围手术期各项检查的重要性,治疗目的及预后,术中注意事项及术后复查的必要性.
关键词： 瞳孔温热疗法 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 护理 -
光动力疗法与光动力疗法联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的比较研究
目的 比较光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)与PDT联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗(bevacizumab)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)的临床疗效及安全性分析.方法 CEC患者46例46只眼,随机分为两组,对照组22例22只眼,联合组24例24只眼.对照组单纯PDT治疗,联合组行PDT治疗1周后行玻璃体腔内注射贝伐珠单抗1.5 mg(0.06 ml).两组患者术后1、3、6和12个月随访复查佳矫正视力、眼底、眼底荧光造影(FFA)、吲哚青绿荧光造影(ICGA)和光学相干断层扫描(OCT).随访时若发现脉络膜新生血管(CNV)部分闭合或仍有渗漏,联合组再行玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗,短间隔1个月;对照组再行PDT治疗,短间隔3个月.比较两组患者治疗前后佳矫正视力、眼底改变、FFA、ICGA、OCT等,评价其疗效及安全性.结果 两组患者视力较治疗前均显著提高.两组患者眼底病灶缩小、出血吸收、视网膜水肿消退.联合组19只眼(79.2%)CNV完全闭合,5只眼(20.8%)CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏;对照组15只眼(68.2%)CNV完全闭合,7只眼(31.8%)CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏.OCT显示两组患者术眼视网膜下液吸收,CNV强反射区域明显缩小;联合组和对照组患者黄斑区视网膜厚度均显著缩小.联合组患者仅接受一次PDT治疗,贝伐珠单抗玻璃体腔注射平均治疗次数1.75次;对照组患者PDT平均治疗次数为1.86次.两组患者治疗过程中及术后随访均未见明显眼部或全身不良反应.结论 PDT或PDT联合玻璃体内注射贝伐珠单抗治疗CEC均安全有效,联合治疗能更有效封闭CNV,促进视网膜渗出及出血的吸收,同时减少PDT治疗次数,减轻患者的经济负担,降低并发症发生.
关键词： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 光动力疗法 玻璃体腔注射 贝伐珠单抗 -
光动力学疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变疗效观察
目的 探讨维替泊芬联合光动力学疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)的疗效.方法 CEC患者42例42只眼,光学相干断层扫描测量黄斑中心凹厚度,荧光素眼底血管造影测量脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)渗漏病灶直径,行维替泊芬联合光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT).治疗后1周、1个月、3个月复查,观察黄斑中心凹厚度、CNV病灶渗漏及佳矫正视力的变化.结果 1.黄斑中心凹厚度:治疗前(446±67.2) μm,治疗后3个月(297±21.3) μm,差异有统计学意义(P＜0.05).黄斑中心凹厚度变小者25只眼(59.5％).2.CNV:治疗前CNV渗漏病灶直径(960±41.7) μm,治疗后3个月(540±25.7) μm,差异有统计学意义(P＜0.05).CNV完全闭合28只眼(66.7％),部分闭合9只眼(21.4％),复发5只眼(11.9％).3.视力:治疗前佳矫正视力4.21±0.11(标准对数视力表),治疗后3个月时为4.74±0.17,前后差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月时视力疗效:视力提高28只眼(66.7％),稳定9只眼(21.4％),下降5只眼(11.9％).结论 维替泊芬联合PDT治疗CEC具有较好的疗效,但该治疗方法的长期安全性和有效性有待于进一步观察.
关键词： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 光动力学疗法 维替泊芬 -
中药为主治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变
中心性渗出性脉络膜视网膜病变是临床较为难治的眼病之一.我们从1996年1月至2001年12月,用中医药为主治疗该病46例(48只眼),疗效较为满意,报告如下.
关键词： 中药 辨证论治 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 -
中心性渗出性脉络膜视网膜病变的中医体质调查
目的 对中心性渗出性脉络膜视网膜病变的患者进行中医体质学的调查,初步探讨其体质特点.方法 对160例在中国中医科学院眼科医院及协和医院就诊的符合中心性渗出性脉络膜视网膜病变的患者进行中医体质学的问卷调查,体质学根据王琦的九型分法,把患者的证象记录评分,然后进行统计学分析,分出该患者的体质学类型.再与60例北京市健康市民的体质类型进行比较.结果 160例中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者和60例正常人体质类型经统计学分析,x2 =86.234,P=0.000,差异有统计学意义.结论 中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者和正常人相比有明显不同的中医体质分布,其表现以阴虚质、气虚质为主,阳虚质和瘀血质的表现也明显高于正常人.
关键词： 中医体质 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 阴虚质 气虚质 阳虚质 -
中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相关断层扫描
目的观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)的光学相关断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的图像特征.方法对32例(34只眼)进行检眼镜、荧光眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、OCT检查,并对所得结果进行分析.结果 34只眼的OCT图像中,均有色素上皮反光强弱不等及色素上皮下可见高反射组织的表现,并可根据是否合并视网膜神经上皮层脱离及色素上皮层脱离分为三种表现形式.结论 OCT诊断技术可对CEC提供丰富的诊断信息.
关键词： 光学相关断层成像术 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 -
药物治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变效果探讨
目的探讨药物治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的方法及疗效.方法 选择我院确诊的中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者35例(均为单眼发病),采用中西医结合治疗,观察治疗效果.结果 35例患者中,治愈12例(34.29%),好转20例(57.14%),无效3例(8.57%),总有效率为91.43%.结论 中西医结合治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变有较好的疗效.
关键词： 西医药物 中药 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 -
中西医结合治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变
中心性渗出性脉络膜视网膜病变(Central exudative chorioretinopathy,简称"中渗"),多为单眼发病,起病年龄平均32～38岁,眼底表现多为孤立的渗出灶,伴有出血,现代医学对本病的致病原因尚无定论,一般认为是炎症导致视网膜下新生血管膜形成,治疗以抗炎为主.中医根据病人的自觉症状给本病命名,常见有视惑、视瞻昏眇、视物显小等.近年的临床实践证明,中西医结合治疗本病疗效优于单纯西医治疗.3年来,我院对22例中渗患者进行中西医结合治疗,疗效满意,现报道如下.
关键词： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 中西医结合 -
氪激光治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变
目的:评价氪黄激光治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinphathy,CECR)的临床效果.方法:应用美国HGM公司氪黄激光治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变活动期病灶38例(38眼),并分别于治疗后1、3、6、12月眼底荧光血管造影复查.结果:38例中36例患者一次性光凝治愈,新生血管膜消失,随访无复发.其中22例视力提高2～6行;14例保持原有视力;2例视力下降,治愈率达94.70%.结论:氪黄激光治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变,是一种安全有效、简便经济的治疗方法.
关键词： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 氪黄激光 光凝 -
中心性渗出性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影与光学相干断层扫描对比分析
目的 通过荧光素眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)探讨中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)的脉络膜新生血管(CNV)特征.方法 取25例(25只眼)中渗患者进行FFA及OCT检查,并对两种不同的图像检查结果进行对比分析.结果 FFA和OCT在对CEC的诊断上各具优势,FFA有助于发现早期的视网膜下新生血管,可定位渗漏点部位,反映疾病的范围和程度,OCT检查可以明确CEC患者病变中CNV的形态、大小及位置.结论 FFA与OCT联合应用可以更有效地诊断CEC.
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中心性渗出性脉络膜视网膜病变中西医诊治进展
近年来中心性渗出性脉络膜视网膜病变在诊治上出现一些新的方法,为临床诊治该病带来新的希望,综述中心性渗出性脉络膜视网膜病变中西医诊治相关文献.
关键词： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 诊治进展 -
复明饮治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的疗效观察
目的：观察复明饮治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的疗效。方法：观察2009年2月～2013年2月门诊及住院确诊为中心性渗出性脉络膜视网膜病变的患者，共36例36眼。所有患者治疗前均需检查：佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光眼底血管造影（FFA）及光学相干断层扫描（OCT）等，同时排除青光眼、白内障和糖尿病视网膜病变引起的视力改变的患者。给予中药复明饮口服，1日2次，1次20mL，连续服用3个月。分别于治疗后1个月、2个月和3个月复查，每次复查视力、眼压、晶状体和眼底情况。治疗3个月时同时复查 FFA 及 OCT。每例患者均需观察3个月以上。结果：治疗后，治愈29眼，占80．55％，好转6眼，占16．67％，无效1眼，占2．78％，总有效率为97．22％。结论：中药复明饮可有效的促进视网膜水肿的消退，促进眼底出血、渗出的吸收，从而提高视力。
关键词： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 复明饮 -
中心性渗出性脉络膜视网膜病变的FFA与OCT对比分析
目的 探讨中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)脉络膜新生血管(CNV)的荧光素眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)图像特征.方法 对33例(33只眼)CEC患者进行FFA及OCT检查,并对两种不同的图像检查结果进行对比分析.结果 33只眼中,典型CNV21只眼,FFA表现为边界清晰的片状高荧光,OCT显示CNV多呈圆形或类圆形强反射,在视网膜神经上皮下间隙生长;隐匿型CNV11只眼,FFA表现为边界不清的片状强荧光,OCT显示CNV呈不规则增强的反射信号,位于视网膜色素上皮层平面.结论 FFA和OCT在对CEC的诊断上各具优势,两者结合可以更有效地诊断CEC.
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中渗方联合TTT序贯治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变21例
中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC),简称"中渗",发病年龄多为青壮年女性,单眼多见.眼底表现类似于年龄相关性黄斑变性,但其病变范围相对较小,主要特点为黄斑中心或其附近视网膜下有脉络膜新生血管(CNV)形成,引起视网膜下反复出血、渗出及水肿.严重影响中心视力及视功能.我们采用自拟中渗方联合经瞳孔温热疗法(TTT)对本病进行序贯治疗,取得了良好效果,现总结如下.
关键词： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 中渗方 激光 临床观察 -
中心性渗出性脉络膜视网膜病变的中西医诊治
中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC简称中渗),为局限于黄斑部或其附近的脉络膜视网膜非特异性肉芽肿性炎症[1].其主要病理变化是黄斑区脉络膜新生血管(CNV)形成.本病多发于中青年人群.病情反复,病程缠绵难愈.由于黄斑区CNV反复出血、渗出,继而机化形成瘢痕,造成黄斑部损伤,导致中心视力永久性[2]损害,预后不佳.随着现代医学的进步与发展,近年来涌现出多种治疗方法.但其主要原理不外乎抑制新生血管形成,加速新生血管闭塞,降低新生血管出血率,促进眼底出血及水肿的吸收,避免眼底由于反复出血、渗出而致的瘢痕化,力争大程度的挽救有效视力.本文就本病的治疗现状做一简要综述,为临床有效地治疗该病提供参考.
关键词： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 病因病机 临床表现 中医诊治 西医诊治 -
中心性渗出性脉络膜视网膜病变的长期随访研究
目的 观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)患者长期预后及影响因素.方法 对随访5年以上的CEC患者进行回顾性分析,包括患者视力、屈光检查、眼底彩色图像、荧光素眼底血管造影(FFA)及相干光断层扫描(OCT)资料.结果 共36例(37只眼)CEC患者,随访时间5～15年,平均9.1年.男性10例(27.8％),女性26例(72.2％).FFA检查典型性36只眼,隐匿性1只眼.末次随访,佳矫正视力0.04～1.5,平均0.62±0.28.视力提高者27只眼(73.0％),稳定者9只眼(24.3％),下降者1只眼(2.7％);患者视力预后与初诊视力、黄斑区脉络膜新生血管(CNV)位置、OCT表现IS/OS完整性、治愈时间有关(P＜0.05),与治疗方法无关(P＞0.05).结论 CEC患者视力预后较好,其视力预后主要与初诊视力、病变位置、OCT形态、治愈时间相关,治疗干预缩短愈合时间是改善其视力预后的可控性因素.
关键词： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 视觉 预后 -
中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描图像特征分析
目的 观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描(OCT)图像特征.方法 对中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者23例(23只眼)进行OCT检查并结合眼底荧光血管造影(FFA)结果进行测量、对比、分析.结果 23只眼眼底黄斑中心凹或中心凹旁均有视网膜下新生血管(CNV)存在.边界清晰者占82.6%(19只眼),边界不清晰者占17.4%(4只眼).全部突破Bruch膜及色素上皮层在神经上皮层下生长,伴有神经上皮层间水肿者78.9%(18只眼),伴神经上皮层浆液性脱离者10.5%(3只眼),伴出血性色素上皮脱离者5.3%(2只眼).测量CNV大直径和厚度分别为(1339.2±1010.8)μm、(230.8±111.5)μm.结论 OCT检查可以发现中心性渗出性脉络膜视网膜病变时视网膜下CNV的存在,是对FFA检查的重要补充.
关键词： 光学相干断层扫描 中心性渗出性脉络膜视网膜病变
