雷奈酸锶对小榄地区老年妇女骨质疏松症患者的疗效及安全性

目的：评估雷奈酸锶对小榄地区老年女性骨质疏松症患者疗效及安全性。方法94例老年女性骨质疏松症患者被随机分为雷奈酸锶＋钙剂＋骨化三醇组（SA），阿伦膦酸＋钙剂＋骨化三醇组（AL），钙剂＋骨化三醇组（CA），进行随机、双盲、对照研究。分别在用药前、用药6个月、用药12个月测定受试者的骨密度及血骨转换生化指标。结果药物干预6个月，SR组腰椎及股骨颈骨密度均增加显著高于AL及CA组（P＜0.05），AL组显著高于CA组（P＜0.05）；各组血清β-CTX均降低， SR组及AL组降幅显著高于CA组（ P＜0.05）；SR组及CA组血清PINP及OC均升高，AL组降低，AL组与CA组及SR组比较有显著差异（P＜0.05），SR组升幅显著高于CA组（P＜0.05）。药物干预12个月，与基线相比较，SR组腰椎及股骨颈骨密度增加显著高于AL及CA组（P＜0.05），AL组显著高于CA组P＜0.05）。与基线相比较，各组血清β-CTX均降低，SR组及AL组降幅显著高于CA组（P＜0.05）；SR组及CA组血清PINP及OC均升高，AL组降低，AL组与CA组及SR组比较有显著差异（P＜0.05），SR组升幅显著高于CA组（P＜0.05）。雷奈酸锶治疗组有3例（9.1％）患者因恶心及纳差而退出研究，阿伦膦酸组未观察到明显不良反应。结论在老年女性骨质疏松症患者，雷奈酸锶疗效优于阿伦膦酸钠，雷奈酸锶胃肠道不良反应较多，影响长期治疗的依从性。

雷洛昔芬上调卵巢切除大鼠腰椎护骨素mRNA的表达

目的 建立绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的大鼠模型,研究雷洛昔芬(raloxifene,RLX)对卵巢切除大鼠腰椎组织中护骨素(OPG)基因mRNA表达水平的影响,探讨其治疗PMOP的作用机制.方法 6月龄未交配健康雌性SD大鼠40只,随机分为假手术(SHAM)组,卵巢切除(OVX)组,OVX+戊酸雌二醇(E2)组和OVX+RLX组.灌胃13周后处死动物,第四腰椎行骨组织形态计量指标测定,第二腰椎采用RT-PCR方法,对OPG mRNA表达水平进行检测.结果 OVX组大鼠较SHAM组骨小梁体积百分比(TBV%)显著下降;类骨质体积百分比(OSV%)明显升高(P＜0.05);E2和RLX组大鼠的TBV%明显升高,OSV%明显下降;OPG mRNA表达水平在OVX大鼠组织中下调,与SHAM组相比有显著性差异(P＜0.05),E2和RLX均可上调OVX大鼠骨组织OPG mRNA表达水平(P＜0.05).结论 实验成功制造了大鼠PMOP模型;E,和RLX均可抑制骨转换;PMOP的发生与OPG有关,RLX和E2一样,其抗骨吸收效应很可能是通过OPG介导的.

利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松患者外周血单核细胞的影响

目的观察利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者外周血单核细胞(PMBC)分泌肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6)水平及PBMC细胞数目的影响.方法采用双盲法将54名绝经后骨质疏松妇女随机分为治疗组和对照组,所有患者在用药前和用药后6月进行外周血单核细胞(PBMC)培养,并以放射免疫方法(RIA)检测培养上清中TNF-α、IL-1、IL-6水平,计录PBMC细胞数目改变.结果利塞膦酸钠治疗组服药6月后,PBMC培养上清中TNF-α、IL-1水平较治疗前有所下降,IL-6较前增加,与对照组无统计学差异,PBMC细胞数目也无明显改变(P＞0.05).结论利塞膦酸钠作为一种骨吸收抑制剂,口服治疗对PBMC分泌细胞因子(IL-1、IL-6和TNF-α)及细胞数目并无明显影响,这些结果提示利塞膦酸钠并未通过影响PBMC参与骨代谢调节.

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松急性期不良反应影响因素的相关分析

目的：探讨唑来膦酸静脉注射治疗绝经后骨质疏松症出现急性期不良反应（ APR）情况及可能的影响因素。方法分析2012年8月-2013年6月期间我院内分泌科、骨科应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的患者107例，均应用唑来膦酸5mg静脉注射。分为发生APR组[APR（＋）]及未发生APR组[APR（-）]，比较两组之间年龄、BMI、是否曾服用钙片、非甾体类消炎药（NSAIDs）、双膦酸盐等因素与APR的相关性。结果（1）107例患者中总不良反应发生率为83.2％；其中发热78例（72.9％）；肌肉痛51例（47.7％）；发热和胃肠道反应2例（1.9％）；（2） APR（＋）组BMI水平、曾使用双膦酸盐比例低于APR（-）组（P＜0.05），合并骨质疏松性骨折比例高于APR（-）组（P＜0.05）；（3） Logistic回归分析显示BMI和使用双膦酸盐为APR的发生的保护因素（P＜0.05）。结论唑来膦酸（5mg）静脉注射后急性期不良反应较常见，多为一过性。高BMI及曾使用双膦酸盐可减少急性期不良反应发生的风险。

壮骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察中药壮骨胶囊防治绝经后骨质疏松症的疗效及机理.方法随机对照(自身对照及组间对照)分组,比较观察绝经后骨质疏松患者30例用壮骨胶囊及钙剂(钙尔奇D片,每次600 mg,每日1次)6个月与30例单用钙剂(钙尔奇D,每次600 mg,每日1次)6个月,对绝经后骨质疏松症的疗效.结果治疗组治疗6个月后腰椎(L2-4)骨密度(BMD)较治疗前有明显升高(P＜0.01),升高率为2.1%.对照组BMD无明显改变.用药6个月后治疗组BMD较对照组高(P＜0.05).血骨钙素(BGP)在治疗6个月后较治疗前显著下降(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组的尿吡啶啉与肌酐比值(U-PYD/Cr)在治疗6个月后显著下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.01);治疗组的尿脱氧吡啶啉与肌酐比值(U-DPD/Cr)在治疗6个月后显著下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.05);治疗组用药6个月后雌二醇(E2)上升,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.01).对照组治疗前后血BGP、U-PYD/Cr、U-DPD/Cr、雌二醇等均无明显改变(P＜0.05).结论壮骨胶囊有增加雌激素水平、抑制骨吸收、减缓骨量丢失、增加BMD的作用、能有效地防治骨质疏松症.

云克对绝经后骨质疏松骨代谢调节的作用

目的 评价云克对骨代谢调节的作用.方法 选择明确诊断的绝经后骨质疏松患者113例,监测云克治疗前及治疗后9个月血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、雌二醇(E2)及骨密度(BMD)的变化.结果 治疗前绝经后骨质疏松患者BMD及E2明显降低(P＜0.01).IL-1、IL-6、BALP、BGP明显升高(P＜0.01).TNF-α高于正常对照组(P＜0.05).治疗后9个月,IL-1、IL-6、BALP、BGP较治疗前明显下降(P＜0.01),BMD增加(P＜0.05),E2无明显变化.结论 云克对骨生成区具有明显的导向性,进入骨组织参与骨代谢调节,具有抑制破骨细胞活性,抑制骨丢失,增加BMD的作用.

疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的临床疗效观察

目的 观察疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的疗效.方法 60例随机分2组,中药治疗组30例,给予自拟疏肝益肾汤煎服;西药对照组30例,给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸及钙尔奇D口服.结果 中药组总有效率90%,疼痛缓解率96.7%;对照组总有效率73.3%,疼痛缓解率83.3%.两组对骨矿物质含量有一定改善,不具统计学意义.结论 疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松有显著疗效.

中药骨松康治疗绝经后骨质疏松症临床疗效观察

目的探讨阴阳双补兼活血化瘀中药对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)的治疗作用及其机理.方法按照中药新药临床研究指导原则,采用空白对照和前后自身对照的方法,观察患者服用骨松康胶囊(GSKC)前后的主要症状变化及骨密度(BMD)改变,并与西药对照组进行对比.结果骨松康胶囊对骨质疏松治疗作用显著(P＜0.01),患者骨密度亦有明显改善(P＜0.05),而对照组则无明显变化.结论中药骨松康胶囊治疗PMO疗效可靠,无明显毒副作用.

疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的中长期疗效评价

目的 观察疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的中长期疗效及对骨密度的影响.方法 治疗组给予自拟疏肝益肾汤煎服；对照组给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸及钙尔奇D口服.结果 疏肝益肾汤治疗后,症状有明显改善,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；疏肝益肾汤治疗后,BMD也有显著性改善(P＜0.05或P＜0.01),与对照组比较,均有显著性改善(P＜0.05).结论 疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松症中远期疗效显著.

利塞膦酸钠干预绝经后妇女骨量的研究(附223例报告)

目的 评价口服利塞膦酸钠对绝经后妇女骨量变化的干预作用.方法 223名绝经后妇女随机分为两组:A组(利塞膦酸钠,5 mg/d,口服)和B组(安慰剂,每天1片),所有患者每天补充钙剂500 mg和维生素D 200 IU,治疗1年.腰椎和髋部(包括股骨颈、转子间和Ward三角)骨量双能X骨密度测量分别于治疗前、治疗6个月和12个月时进行.结果 所有患者为骨量减少,治疗前患者的一般情况和骨量两组间无差异.治疗结束后,利塞膦酸钠组患者腰椎和股骨颈的骨量较安慰剂对照组明显上升(P＜0.05).结论 口服利塞膦酸钠可显著提高腰椎和髋部骨量,有效防治绝经后骨质疏松.

温肾固疏方干预绝经后骨质疏松药理研究

目的 观察温肾固疏方对骨代谢造成的影响.方法 将40只大鼠随机分为假手术组、模型组、雌激素组、温肾固疏方高、中、低剂量组.假手术组仅切除卵巢周围脂肪组织,不切除卵巢,其余大鼠切除双侧卵巢,建立绝经后骨质疏松模型.造模1 m后,中药汤剂灌胃干预8 w,末次给药结束后放血处死.双能 X射线法测定去势大鼠离体股骨、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、骨矿含量(bone mineral content,BMC),电子式双柱万能材料试验机测定股骨弾性模型、大承载力、刚性、大应力,全自动生物仪测HDL-C、LDL-C、TG、TC,计算动脉粥样硬化指数(atherogen icindex,AI),采用酶联免疫吸附测定(Elisa)法测量大鼠血清OT/BGP、Lipid、ApoE、sRANKL、OPG、BMPs.结果 与假手术组对比,模型组BMD、BMC下降(P＜0.05);股骨弾性模型、大承载力、刚性、大应力皆下(P＜0.05);OPG、BMPs下降(P＜0.05);Lip上升(P＜0.05);ApoE上升(P＜0.01);LDL-C上升(P＜0.05).与模型组对比,雌激素、低、高剂量组大鼠股骨BMD、BMC上升(P＜0.05);雌激素组、中剂量组弾性模型增高(P＜0.05);雌激素组、高剂量组大承载力增高(P＜0.05);低、高剂量组刚性增高(P＜0.05);雌激素组、低、高剂量组大应力增高(P＜0.05);雌激素组、低、高剂量组血清OT/BGP上升(P＜0.05);低、高剂量组sRANKL下降(P＜0.05);雌激素组、低剂量组血清OPG上升(P＜0.05);雌激素组、低、高剂量组BMPs上升(P＜0.05);高、中、低剂量组血清Lip下降(P＜0.05);低剂量组ApoE下降(P＜0.05);低、高剂量组LDL-C下降;低剂量组TG下降(P＜0.05);低、高剂量组动脉粥样硬化指数下降(P＜0.05).结论 去势大鼠骨质疏松模型的脂代谢是重要调节点,温肾固疏方可以通过调控ApoE水平影响血清脂代谢与骨代谢,对绝经后骨质疏松有一定防治效果,不同剂量的温肾固疏方汤剂对绝经后骨质疏松症的防治效果不同,高剂量组较为明显.

温肾固疏方对绝经后骨质疏松大鼠骨代谢以及脂代谢的影响

目的 探讨温肾固疏方改善骨质疏松和脂代谢异常的的作用机制.方法 将60只大鼠的卵巢全部切除以建立绝经后骨质疏松模型,随机分为对照组(n=20)、雌激素组(n=20)和实验组(n=20).假去势组(n=20)大鼠仅从卵巢周围切除少量脂肪.干预治疗8周后,采用酶联免疫法测定各组大鼠血清PING、TRACP5b、OPG、BGP的水平;并检测各组大鼠血脂指标.结果 与假去势组大鼠比较,对照组大鼠的股骨和股骨近端的BMD明显降低(P＜0. 05);骨代谢指标和脂代谢指标水平均明显恶化(均P＜0. 05).灌胃治疗后,与对照组比较,雌激素组和实验组大鼠的股骨和股骨近端的骨密度水平明显升高(P＜0. 05),并且两组大鼠的PING、TRACP5b、BGP水平均较显著提高(均P＜0. 05),而OPG水平显著降低(P＜0. 05).此外,雌激素组和实验组大鼠的脂代谢指标水平均较对照组明显改善(均P＜0. 05).结论 温肾固疏方通过有效提高绝经后骨质疏松大鼠的骨密度,调节骨代谢和脂代谢指标水平,达到改善骨质疏松和调节血脂代谢的效果.

补肾固本方治疗绝经后骨质疏松的临床研究

目的 补肾固本方治疗绝经后骨质疏松的临床疗效观察.方法 将150例绝经后骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组,各75例.治疗组采用补肾固本方治疗,对照组采用阿伦磷酸钠片治疗.结果 治疗组有效率为94.67%,对照组有效率为81.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后1 个月及6 个月随访疼痛评分与治疗前相比较,有显著性差异(P＜0.05),治疗组改善效果显著优于对照组(P＜0.05);治疗6个月后,腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD均较前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善效果显著优于对照组(P＜0.05);两组患者血清BGP、BALP、CT、MMP－2水平较治疗前相比较,有明显性差异(P＜0.05),治疗组与对照组相比较能够明显提高BGP、ALP、CT水平,降低MMP－2水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾固本方对治疗绝经后骨质疏松患者治疗效果明显.

一氟磷酸盐联合钙剂治疗绝经后骨质疏松

1 材料和方法本研究针对于患有严重绝经后骨质疏松的妇女,即已发生椎体脆性骨折.将134名患者分为3个治疗组,A组应用间歇MFP+Ca疗法(同于前述男性骨质疏松研究的A组);B组连续服用MFP+Ca,相当于每日20mg氟离子和1000mg钙;C组做为对照组每日单纯补充1000mg的钙剂.

运动对妇女绝经后骨质疏松影响的研究进展

骨质疏松(osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少;皮质骨多孔、变薄)为特征,导致骨的脆性增加及骨折危险性增加的一种全身性骨病[1].

绝经前后妇女血清抗酒石酸酸性磷酸酶活性的测定

绝经后骨质疏松的发生与雌激素水平下降密切相关[1],临床上常测定骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC)诊断骨质疏松症.骨质疏松发生过程中血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的变化早于骨密度的改变,可反映骨吸收的程度[2,3].本研究探讨绝经前后妇女TRAP活性与骨量的变化是否存在相关性,并评价TRAP在骨质疏松症诊断与治疗中的价值.

运动防治绝经后骨质疏松症机制的实验研究

目的:观察运动防治绝经后骨质疏松的作用和机理.方法:对卵巢切除后的大鼠实施跑台训练,并与不训练组、补充雌二醇组和补充中药组作比较,观察骨质疏松的发病特点.结果:运动对涉及运动部位的骨骼有减轻骨质疏松的作用,但不能逆转由于雌激素缺乏而产生的全身性的骨质疏松.研究表明,运动防治骨质疏松的机制与补充雌激素防治绝经后骨质疏松的机制不同.

不同强度运动对去卵巢大鼠骨量的影响及其机理

以成年SD大鼠去卵巢建立骨质疏松模型,用骨形态计量学方法,研究了8周的大强度和中等强度(分别为20m/min和30 m/min,1h/day,5d/week)跑台运动对大鼠胫骨近心干骺端松质骨骨量的影响.结果:去卵巢安静组大鼠骨量减少(%Tb.Ar:-75%,p＜0.01;Tb.N:-74%,p＜0.01),骨形成增加(BFB/BS:+115%,BFR/BV:+123%,P＜0.01)、骨吸收增加(Oc.No+229%,p＜0.01),为高转换型的骨代谢.中等强度运动的去卵巢大鼠比去卵巢安静大鼠骨形成减少(%L.Pm:-42%,BFR/BS:-36%,P＜0.05),骨吸收减少(Oc.No:-42%,p＜0.05),高转换受到抑制,骨量增加(%Tb.Ar:+53%,p＜0.05;Tb.N:+69%,p＜0.01),但仍比正常组大鼠骨量降低(%Tb.Ar:-61%,p＜0.01).去卵巢后大强度运动与去卵巢安静组大鼠各项指标相比无显著性差异(p＞0.05),与中等强度运动比骨形成增加(BFR/BS:+121%,P＜0.01),骨吸收增加(Oc.No:+103%,p＜0.05),骨量减少(%Tb.Ar:-37%,p＜0.05),仍为高转换型骨代谢.结论:大鼠去卵巢后中等强度运动通过抑制高骨转换可减少骨丢失,减轻骨质疏松的程度,大强度运动对减轻骨质疏松的程度无作用.

雌激素、运动与绝经后骨质疏松研究现状

随着社会的老龄化,骨质疏松的患病率也在逐年增加,主要发生在中老年人,尤其是绝经后妇女.普遍认为,绝经导致的雌激素水平下降,骨形成和骨吸收失衡,是绝经后骨质疏松发生的主要原因[1].因此,雌激素替代疗法对绝经后骨质疏松具有明显的预防和治疗作用,而运动作为一种新型的骨质疏松康复手段,越来越受到人们的关注.本文就雌激素、运动与绝经后骨质疏松进行综述.

055 甲状旁腺激素(1～34)对绝经后骨质疏松妇女骨折和骨矿物质密度的影响