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原发性骨质疏松的发病机制
骨质疏松是一种以骨量减少,骨组织的微结构破坏,骨骼的脆性增加和易发生骨折为特征的全身性代谢性骨骼疾病.原发性骨质疏松常发生于绝经后妇女(绝经后骨质疏松)及老年人(老年性骨质疏松).随着科学研究的进展,大量的数据表明骨量并不能完全解释骨质疏松性骨折的发生,2001年美国国家卫生研究所(NIH)修订的骨质疏松的定义更加强调了骨强度,认为骨质疏松是一种以骨强度(为骨量和骨质量的整合)降低致使机体骨折危险性增加为特征的骨骼疾病[1],但由于临床上检测骨强度和骨质量困难[2],加之骨矿盐密度(bone mineral density, BMD)的高低与骨折的危险性密切相关,因此,目前骨质疏松的诊断仍基于骨密度(BMD)测定.
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桡骨远端关节内骨折治疗方法对比分析
桡骨远端关节内骨折多见于老年女性患者,与绝经后骨质疏松有关.多年以来,保守治疗桡骨远端关节内骨折可以取得较好的临床疗效,小夹板较石膏固定具有可以随时调整松紧度、解放邻近关节等优点,一直是临床的首选治疗方案.随着人们生活质量的提高和医疗水平的提高,桡骨远端关节内骨折的治疗要求比过去更高.笔者回顾2005年1月-2010年10月我科共收治的132例桡骨远端关节内骨折患者,分别采用小夹板、锁定加压钢板(LCP)、动力性外固定支架治疗.现将随访分析对比结果报告如下.
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仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松性Colles骨折的临床观察
目的 探讨仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松(PMOP)性Colles骨折的临床疗效.方法 124例绝经后轻创伤性稳定型Colles骨折女患者随机分成治疗组与对照组,每组62例.两组给予相同的闭合手法复位、腕自由位小夹板前臂固定,治疗组po仙灵骨葆胶囊3粒/次,对照组po三七片3片/次,均2次/d,连服12周.于治疗后次日和第4、8、12周抽血检测血清碱性磷酸酶(ALP),治疗第6周拆除夹板拍摄X片观察骨痂生长情况,第12周观察残余肿胀、腕关节活动恢复等情况,比较两组的疗效及不良反应.结果 两组患者血清ALP、骨愈合X线评分和优良率、残余肿胀、腕关节功能恢复等情况比较,治疗组优于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 仙灵骨葆胶囊治疗PMOP性Colles骨折的临床效果显著,可促进骨痂生长,安全性高,不良反应少,能较早进入功能锻炼,获得较为满意的功能恢复,可作为PMOP骨折治疗的理想选择.
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中西医结合治疗绝经后骨质疏松症对骨代谢及骨密度的影响
目的:观察补肾活血汤联合西药治疗对绝经后骨质疏松症(PMOP)对骨代谢、骨密度的影响.方法:90例随机分为对照组和观察组各45例.两组均给予西药基础治疗,观察组加用补肾活血汤治疗.结果:治疗3个月后,观察组较对照组VAS疼痛评分改善更明显(P＜0.05),L2-4、左侧股骨颈BMD增高更明显(P＜0.05),血清25(OH)D水平升高更明显(P＜0.05),PINP、β-CTX水平降低更明显(P＜0.05);不良反应发生率更低(P＜0.05).结论:补肾活血汤联合西药基础治疗PMO可明显缓解疼痛,并可能通过提高血清25 (OH)D水平,降低PINP、β-CTX水平,显著提高腰椎、股骨颈BMD.
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不同膳食结构对去卵巢大鼠骨细胞的影响
目的 比较不同膳食结构对成熟雌性大鼠骨细胞的影响.方法30只去卵巢大鼠随机分为3组,分别以基础、高脂和黄豆饲料喂养3个月.每周称体重1次,结算各组大鼠每天的摄食量.3个月后,采血测血清血脂水平、血钙、血磷和雌二醇;取一侧股骨制备脱钙骨切片,进行骨细胞测定.结果1、各组大鼠每天食物摄入量、血钙和血磷无统计学差异.2、黄豆饲料组大鼠体重小(P＜0.05);血清E2水平高(P＜0.05);高脂饲料组大鼠体重大(P＜0.05);TG和LDL水平高,HDL低(P＜0.05);黄豆饲料组中成骨细胞数量多,破骨细胞数量少、高脂饲料组成骨细胞数量少,破骨细胞数量多,有统计学差异(P＜0.05).结论 从绝经后骨质疏松预防角度来说,富含黄豆的饮食较高脂饮食是一种较好的膳食结构;后者可能加速了女性的骨丢失.
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浅论绝经后骨质疏松与失重性骨质疏松的中医辨证治疗比较
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性骨骼疾病.中医学中并无"骨质疏松症"一名,而根据骨与骨质疏松症相互关系、病理变化和症状描述等,将其归入"骨痿"范畴.笔者选择了绝经后骨质疏松和失重引起骨质疏松两种骨质疏松症,总结前人工作成果,进行中医药辨证与干预措施的比较.
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依普拉封治疗绝经后骨质疏松的疗效探讨
目的探讨依普拉封治疗绝经后骨质疏松的疗效.方法观察对象为绝经后骨质疏松共50例:试验组30例,对照组20例.观察服用国产依普拉封后6个月骨密度的变化及服药前、服药后1、2、3个月的骨代谢生化指标的变化.结果试验组骨形成指标,碱性磷酸酶(ALP)降低,用药前后差异有显著性(P＜0.05);骨吸收指标,抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)、尿Ⅰ型胶原降解产物/肌酐比值(crosslaps/Cr)、甲状旁腺素(PTH)自身用药前、用药3个月后均明显降低,差异非常显著.骨密度腰L2～4治疗有效率为70%,股骨粗隆(TROCH)治疗有效率为83.3%.结论依普拉封能抑制骨吸收,降低骨转换率,减少骨量丢失,增加骨密度,是较理想的治疗骨质疏松的药物.
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社区干预对绝经后女性骨质疏松患者的影响
目的：探讨社区干预对社区绝经后骨质疏松患者康复的影响。方法建立社区骨质疏松防治中心，开展多种形式的骨质疏松教育；对100例骨质疏松患者干预前后骨质疏松认知水平测试、疼痛程度评价、生活质量评估，数据进行统计学分析。结果经过12个月干预，患者骨质疏松相关知识、腰背疼痛和生活质量有显著地改善（P＜0.01，P＜0.05）。结论社区综合干预可以达到减轻临床症状改善患者生活质量的目的。
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绝经后雌激素水平与骨质疏松椎体压缩骨折的关系
目的 观察对比绝经后女性雌激素与椎体压缩骨折严重程度之间的相关性.方法 选取我院2013年12月~2014年8月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者42例作为研究对象.通过对符合纳入标准的病例检测血清中雌二醇含量,并拍摄胸腰段X片以测量椎体压缩数值,对两者行相关性分析.结果 病例组雌二醇与椎体压缩值呈负相关性.结论 在绝经后女性中,雌二醇水平是影响椎体压缩严重程度的一个相关性因素.
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鲑鱼降钙素联合钙尔奇治疗绝经后骨质疏松短期疗效观察
目的：探讨鲑鱼降钙素联合钙尔奇治疗绝经后骨质疏松的短期疗效。方法：选取2019年3月至2012年3在我科住院或门诊治疗的绝经后骨质疏松患者56例，随机分为对照组和治疗组，每组28例，对照组仅为钙尔奇D治疗，治疗组加用鲑鱼降钙素，治疗24周后比较2组症状改善，骨密度(BMD)等情况。结果：经过6个月治疗，治疗组患者经治疗后身体疼痛程度较治疗前明显缓解(P<0．05)，腰椎及重要关节骨密度较治疗前显著增加，差异有统计学意义(P<0．05)，与对照组比较，改善更明显(P<0．05)。两组患者治疗后肝肾功能及血清钙情况较治疗前差异无统计学意义(P>0．05)。结论：鲑鱼降钙素联合钙尔奇用于临床治疗绝经后骨质疏松安全有效。
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绝经后骨质疏松女患者中运用延续护理干预的效果观察
目的：探讨绝经后骨质疏松女患者中运用延续护理干预的效果。方法：研究我院2014年3月至2015年12月期间随机抽取的80例绝经后骨质疏松女性患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组出院后接受常规家庭护理，观察组运用专业延续性护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在疾病不安全因素、钙知识与活动知识知晓合格率与日晒、钙片服用、合理运动与常处坐位姿势等健康行为合格率上，观察组各项均高于对照组，p<0.05；在生活质量评分上，观察组各项高于对照组，p<0.05。结论：绝经后骨质疏松女患者中运用延续护理干预可以有效的提升患者健康管理效果，提升生活质量与健康知识知晓度。
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绝经后骨质疏松症中西医治疗概述
随着老龄化社会的到来,绝经后骨质疏松症的发病率逐年增高,严重地影响着妇女的健康和生活质量.本文主要概括了绝经后骨质疏松症的中西医病因病机、中西医药治,以期为绝经后骨质疏松症的深入研究提供依据.
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绝经后骨质疏松患者焦虑抑郁及生活质量的临床研究
目的：评估绝经后骨质疏松患者的焦虑抑郁水平、生活质量和骨密度值情况，并探索其相互之间的相关性，为提高患者的生理及心理健康提供依据。方法：选取我院门诊及住院的绝经后骨质疏松患者65例和绝经后非骨质疏松患者63例，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和简明健康状况量表（SF-36）评估其抑郁、焦虑及生活质量水平；采用骨密度仪测量患者的腰椎正位和双侧股骨颈的骨密度。结果：骨质疏松患者组的焦虑、抑郁总分均显著高于对照组（P<0.01）；患者组的生活质量的SF-36的八个维度得分均显著低于对照组（P<0.01）；骨密度值和焦虑、抑郁总得分呈显著负相关。结论：绝经后骨质疏松患者的心理及生活质量应受到关注，患者的抑郁焦虑情绪及生活质量与骨密度值之间存在一定的关联，提示两者存在相互影响。
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利塞膦酸钠、阿法骨化醇联合治疗绝经后骨质疏松作用观察
目的 研究在绝经后骨质疏松的治疗中利塞膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗的临床疗效.方法 选取2016年1-12月在该院进行治疗的绝经后骨质疏松患者50例,并将之随机分为研究组和对照组,每组各25例,研究组采用利塞膦酸钠和阿法骨化醇的联合治疗,对照组采用钙尔奇D进行治疗.结果 在两组患者完成12个月的治疗后,其腰椎骨密度(BMD)、全髋部BMD、股骨颈等都有了明显的改善(P<0.05),且研究组的好转程度明显好于对照组(P<0.05);研究组总有效率为92.00%,对照组总有效率为64.00%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 利塞膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗的方法 治疗绝经后的骨质疏松症状,具有更好的疗效,并且产生的毒副作用更小,值得在临床上进行推广和应用.
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联合中药骨疏康治疗绝经后骨质疏松的临床观察
目的 探究联合中药骨疏康治疗绝经后骨质疏松的临床疗效.方法 于2015年4月—2017年4月期间,随机抽取在该院门诊部接受治疗的120例绝经后骨质疏松患者作为观察对象,对患者进行分组处理,入院号单号者为观察组(60例),联合使用中药骨疏康来进行治疗;入院号双号者为对照组(60例),采取常规治疗.分别观察两组患者的治疗情况和不良反应的发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.7％,显著高于对照组的80.0％,两组比较有统计学意义(x2=8.0863;P<0.05);观察组患者中,出现酸痛、肿胀等并发症的有3例,占5.0％,对照组中有18例患者出现了上述并发症,两组患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义(x2=12.9870;P<0.05).结论 联合中药骨疏康治疗绝经后骨质疏松的临床效果较好,治疗的有效率高,随访观察中患者出现不良反应的发生率也较低,治疗的有效性和安全性高,值得在临床推广.
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低强度复合振动联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松患者骨密度的影响研究
目的 分析低强度复合振动联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松患者骨密度的影响.方法 选取2015年1月—2017年2月收治的100例绝经后骨质疏松患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者单独阿仑膦酸钠治疗,给予观察组患者低强度复合振动联合阿仑膦酸钠治疗,对比两组临床疗效.结果 相对于治疗前,两组患者髋部大转子、Neck、wards三角区、腰椎L2一L4的骨密度均在不同程度上增加,并且观察组患者的增加幅度更大,差异显著(P<0.05).结论 低强度复合振动联合阿仑膦酸钠能够提高绝经后骨质疏松患者的髋部大转子、Neck、wards三角区、腰椎L2一L4的骨密度,在临床上值得广泛推广.
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绝经后骨质疏松治疗方法的近期疗效观察与比较
目的 观察与比较绝经后骨质疏松治疗方法的近期疗效.方法 选取该院在2015年1月—2016年1月接诊的绝经后骨质疏松患者279例,随机分成对照组、观察组和研究组,每组93例,对照组给予骨化三醇胶丸联合钙尔奇D3治疗;观察组在对照组治疗基础上增加鲑鱼降钙素治疗;研究组在对照组治疗基础上增加伊班膦酸钠治疗,比较3组患者1年后的骨密度、生活质量和疼痛的改善情况.结果 对照组的3个指标均有改善,与基线比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的3个指标均有较大改善,与基线比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的3个指标均有显著改善,与基线比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 钙剂和活性维生素D3的补充不能有效提高绝经后骨质疏松患者的骨密度;鲑鱼降钙素对患者有着良好的止痛作用,且对患者的骨密度以及生活质量有一定的改善作用;伊班膦酸钠对患者骨密度以及生活质量改善效果理想,且有较好的依从性.
