220木防己汤治疗心功能不全的经验

木防己汤对难治性心功能不全的效果

321 木防己汤治疗心力衰竭的临床疗效评价

木防己汤加减联合丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期疗效探讨

目的:探讨木防己汤加减联合丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期临床效果.方法:研究对象选取海口市中医医院近年来收治慢性肺源性心脏病急性发作期饮郁化热证患者130例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例;两组患者均给予西医常规对症支持治疗;其中对照组患者采用丹红注射液治疗,观察组患者则在对照组基础上加用木防己汤加减辅助治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、心功能分级、肺功能指标、血气分析指标及血液流变学指标水平等.结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后心功能分级、肺功能指标、血气分析指标及血液流变学指标水平均显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:木防己汤加减联合丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期可有效缓解临床症状体征,改善心肺功能,并有助于降低血液黏稠度.

国医大师李士懋教授运用木防己汤治疗痰喘的思路与经验

木防己汤出自《金匮要略》,是治疗膈间支饮的有效方剂.国医大师李士懋先生灵活运用木防己汤治疗痰饮咳喘效佳.文章介绍了李士懋先生对痰喘特征脉象的理解、以脉为机要的辨证特色、木防己汤的运用标准,指出木防己汤证属于火郁证范畴,并附医案说明.通过对李士懋先生相关医案进行分析,深刻理解其平脉辨证的思辨体系及临床治疗疾病时“明于理而不拘于迹”,为临床治疗痰喘提供更好的思路与方法.

木防己汤中石膏作用探析

木防己汤是医圣张仲景治疗支饮的一首名方,由木防己、石膏、桂枝、人参组成.由于方中石膏一药的应用指征不明,历代医家多根据《神农本草经》中石膏记载,随文衍义主要有5种认识,即清肺平喘、清解郁热、主心下逆气、重镇降饮、解肌散饮.笔者通过对古今文献的查阅研究,并结合临床用药体会,认为石膏在木防己汤中的主要作用为化痰散结兼能清解郁热,临床上只要药证相符,无论有无热象均可放胆用之.

木防己汤加减治疗癌性胸腔积液

癌性胸腔积液是晚期肿瘤常见并发症,中晚期肿瘤患者往往处于正虚邪实、寒热兼俱的状态.木防己汤寒热相配、补利兼施,治疗癌性胸腔积液疗效确切.通过对木防己汤的组成、加减变化,以及与“伏阳”学说的内在联系等方面的阐述,指出其应用重点在于把握体虚停饮夹热或寒湿郁久化热的病机,根据不同症状进行灵活加减.

论木防己汤方证特点和发展

木防己汤方出自《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》第24条,用于治疗痰饮病,本条条文通过对临床证候的勾划,提示了木防己汤证的病机核心,而具体的病机本质则需要学者对证候现象的归纳总结,这体现了中医的辨证思维是从现象到本质的过程.本文兹从以方证(方剂、证候)测机(病机)和类似方剂相互比较的角度,研究木防己汤方所主治病机的范畴,并采撷叶天士之临证和吴鞠通之议论发挥,加以印证.

木防己汤加减对慢性充血性心衰患者心功能影响的临床观察

我们于2002～2005年,观察了木防己汤加减对慢性充血性心力衰竭(简称心衰)患者心功能的影响,现将结果报道如下.

木防己汤合真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察木防己汤合真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的效果.方法:对照组运用常规的现代西医药治疗慢性的心力衰竭68例,治疗组在常规西药治疗的基础上应用木防己汤合真武汤治疗慢性心力衰竭68例.结果:在临床治疗效果的方面治疗组的总有效率是94.1％,对照组的临床治疗总有效率是80.8％,治疗组明显要优于对照组,差别明显(P＜0.05);同时,在心脏的左室射血分数(LVEF)和心衰标志物(NT-proBNP)方面的对比,治疗组的终结果也明显要比对照组好,差别极为明显(P＜0.01).提示:木防己汤合真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效比单用西药治疗疗效好.

经方治疗痼症举隅

介绍临床应用经方治疗杂病痼证的经验,并附验案8例佐证.

木防己汤加减临床应用一得

木防己汤出自<金匮要略>,由木防己、石膏、桂枝、人参组成.笔者以辨证论治为法,根据异病同治的原则,在临床上用木防己汤加减治疗多种疾病,取得了较为满意的效果.现总结如下,请同道指正.

中西医结合治疗急性痛风性关节炎44例

急性痛风性关节炎是大部分痛风患者的首发症状,是嘌呤代谢紊乱和(或)血尿酸排泄减少,血尿酸持续升高所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症,伴痛风性急性关节炎发作.病程较长可致痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,部分患者后期可累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成.西医治疗常用非甾体类抗炎药、秋水仙碱或者糖皮质激素,毒副作用较大且病情容易反复.笔者近年来用木防己汤加减合双氯芬酸钠缓释片治疗急性痛风性关节炎44例,取得较满意的疗效,现报告如下.

木防己汤加减配合艾灸治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察木防己汤加减配合艾灸治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将60例中医辨证为气虚血瘀、水湿停滞、兼有郁热证的NYHA分级为Ⅲ级的慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组30例给予西药常规治疗,治疗组30例在西药常规治疗的基础上给予木防己汤加减配合艾灸治疗,疗程2周,观察两组患者临床症状、NYHA分级、六分钟步行试验(6 MWT)、左室射血分数(EF)、血浆NT-pro BNP等以评估疗效.结果:治疗组总有效率为96.7 ％(29/30),明显高于对照组的80.0 ％(24/30)(P＜0.05);治疗组6 MWT的增加及NT-pro BNP的降低均明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后EF值均明显升高(P＜0.05),组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:木防己汤加减配合艾灸可以明显改善慢性心力衰竭患者心脏功能,提高活动耐量,改善生活质量.

痹症辨治4则

余在临床实践中,善用经方治疗痹症,现总结典型医案四则如下.1寒湿痛痹,选乌头汤温经散寒止痛张某,男,38岁.患者于去年秋季出现左膝关节肿痛,伴有恶风发热.经用青霉素、强的松等治疗,热退肿消.至今春出现腰骶部疼痛,局部发凉,活动受限,在某医院诊为"类风湿性关节炎",经用阿司匹林、消炎痛、雷公藤等治疗,略有好转.1月前因劳碌过度,加之冷水洗浴,腰骶部疼痛加剧.暖水袋、电暖器须臾不离,且不能直腰行走.于1995年6月来诊.检查腰椎2～4节有压痛,肾区有叩击痛.X光片提示:双骶髋关节面模糊致密.血沉12 mm/h,类风湿因子阳性.舌苔薄白,脉弦缓.痛在肝肾,寒滞筋骨,证属阳虚寒凝,此为寒湿痛痹,法当温经散寒止痛,方用乌头汤加味治之.

类风湿性关节炎的中医辨治

类风湿性关节炎属祖国医学痹证范畴,历代医家对此病论述颇多,分别称之为历节风、骨痹、尪痹等病名.

木防己汤合葶苈大枣泻肺汤联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察木防己汤合葶苈大枣泻肺汤联合胸腔注射博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将86例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(28例)、对照组1(29例)和对照组2(29例),治疗组采用木防己汤合葶苈大枣泻肺汤结合胸腔注射博来霉素治疗,对照组1采用胸腔注射博来霉素治疗,对照组2采用木防己汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,3组均治疗3周,治疗后评价各组患者胸腔积液疗效、症状改善及不良反应发生情况.结果:治疗组胸腔积液疗效、症状改善方面及不良反应发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:木防己汤合葶苈大枣泻肺汤联合胸腔注射博来霉素对恶性胸腔积液患者的积液控制、缓解临床症状方面均有显著疗效,二者有协同的治疗优势.

木防己汤治疗慢性心力衰竭临床观察

本防己汤出自《金匮要略》,书中描述的方证与现代医学之慢性心力衰竭相似[1],日本汉方界报道木防己汤有增强心功能的作用[2].笔者近年对32例心力衰竭患者使用木防己汤进行了治疗,现将结果报告如下.

何庆勇副主任医师应用木防己汤治疗顽固性水肿的经验

何庆勇系中国中医科学院广安门医院心内科副主任医师,副教授,擅长运用经方治疗疑难杂症[1].木防己汤出自东汉张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》,由木防己、石膏、桂枝、人参组成,功在补虚散饮,主治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之属虚者,是治疗支饮重症的著名方剂.顽固性水肿也称难治性水肿,是严重水肿的患者对常规治疗(低盐饮食、利尿剂)没有反应,并进行性加重的一种情况.现仅就何庆勇应用木防己汤治疗顽固性水肿的经验介绍如下.

木防己汤加减治疗单纯性收缩压升高50例临床分析

目的:探讨采用木防己汤加减治疗单纯性收缩压升高的治疗作用.方法:选择门诊患者50例,以木防己汤随证加减治疗2个疗程(每6天为1疗程)为一观察周期.结果:患者收缩压恢复正常快者1周,慢者8周.治愈45例,有效3例,无效2例,总有效率96%.结论:木防己汤方对单纯性收缩压升高有明显治疗作用.