福建省2012年突发公共卫生事件分析与评价

目的 掌握福建省2012年突发公共卫生事件特征.方法 利用网络直报系统的突发公共卫生事件案例库,描述与分析福建省突发公共卫生事件分布特征,综合评价其报告质量.结果 2012年福建省监测报告突发公共卫生事件76起,Ⅲ级事件占6.58％,主要是家庭成员食物中毒致死而引发,Ⅳ级事件占39.47％,主要是学校传染病暴发,未分级事件占53.95％,主要是学校传染病暴发；传染病类事件合计占86.84％,主要涉及病种有流行性腮腺炎、水痘、流感和手足口病；发生在学校的事件合计占67.11％,主要分布在县中学、县小学、乡小学和托幼机构；监测敏感性、报告及时性、控制时效性的Ps0分别为126.25 h、1.52 h和6.97d,综合评价各设区市监测报告质量,Ci值高0.63,低0.17,差度跨越3个等级.结论 福建省突发公共卫生事件仍以传染病类为主,县、乡中、小学是高发地区；监测事件存在缺漏报现象,且事件监测敏感性和报告时效不高,各设区市应对突发公共卫生事件的能力存在差异；以家庭为单位的食物中毒类突发公共卫生事件的级别评定存在不合理,值得进一步商榷和完善.

福建省2014年突发公共卫生事件处置综合评价

目的 了解福建省突发公共卫生事件特征,评价各地应急响应与处置总体水平.方法 描述福建省突发公共卫生事件特征及事件发生、发展过程中7个指标,应用加权综合指数法进行评价.结果 2014年福建省共报告突发公共卫生事件132起,其中苗头事件占61.36％,传染病类事件占79.55％,50.00％发生在学校,监测敏感值142.74 h,报告时效1.71 h,控制时效3.93 d,报告完整率96.97％,准确率87.12％,福建省综合指数均值为0.8998,综合指数Ⅰ高为福州(1.142 5),低为莆田(0.6216).结论 福建省突发公共卫生事件以传染病为主,苗头事件为主,综合评价显示福建省各地工作差异较大.

卫生检验报告结论评价用语模式探讨

卫生检测检验机构在开展计量认证评审中,多数评审专家对卫生检验报告结论评价用语方面提出了意见.但卫生检验报告的结论评价用语如何书写,至今没有一个较为统一的规范和模式,使各级各地卫生检测机构出具的报告单在产品质量评价上形式各一.笔者结合本站计量认证的实践和质量管理的体会,就卫生检验报告结论评价方面存在的问题及拟定的模式作以分析与探讨.

急性弛缓性麻痹病例监测系统工作质量评价

自1988 年第 41 届世界卫生大会通过全球 2000 年消灭脊髓灰质炎(Polio,简称脊灰)决议[1]以来,消灭脊灰活动取得了巨大的进展,世界卫生组织(WHO)6 个区中有 3 个区已成为无脊灰区,美洲区在1994 年、西太平洋区在2000 年、欧洲区在2002 年分别宣布为无脊灰区,有脊灰流行的国家从1988 年的125 个降至2003 年的6 个,有效遏制了脊灰野病毒的传播[2].

TOPSIS法在孕产妇保健工作质量评价中的应用

TOPSIS法是系统工程中有限方案多目标决策分析的一种常用方法,可用于效益评价,卫生决策和卫生事业管理等多个领域[1].国内采用该法对医院工作质量、计划免疫工作、疾病防治效果等方面进行综合评价、取得了较好的效果[2-4].本文用TOPSIS法对浙江省1998-2003年孕产妇保健工作质量进行综合评价,客观定量、真实地反映了孕产妇保健工作的实际情况,值得推广应用.

加碘盐项目技术改造后精制碘盐加工质量评价

碘盐加工历年均采用手工或半机械化方式进行,故碘盐质量一般难保证.为提高碘盐加工质量,近年来我国利用世界银行贷款对食盐生产企业碘盐加工项目进行技术改造,目前已相继完工.有关技改后碘盐加工质量评价迄今未见报道.为了解技改后碘盐加工质量,我们于2000年3月对湖南省湘澧、湘衡盐矿碘盐加工质量进行了调查,并与技改前加碘质量相比较,现将结果报告如下.

河南省2014年丙型肝炎住院病例报告情况质量评价

目的 对河南省2014年丙型肝炎(丙肝)病例报告质量进行评估.方法 收集2014年河南省部分病例报告机构丙肝病例资料,与现行报告标准进行核对,采用丙肝病例报告率、报告及时率、漏报率、误报率、抗-HCV和HCV-RNA阳性上报率、报告符合率等指标对全省2014年丙肝病例网络直报情况进行评估.结果 共核查了170家医疗机构2 778例住院病例,丙肝病例报告率为84.10％,报告及时率为100.00％,漏报率为15.90％,误报率为13.17％,抗-HCV和HCV-RNA阳性上报率为91.06％,诊断类型报告符合率为58.61％,急慢性报告符合率为30.93％.临床诊断病例漏报较多,病例诊断分类中确诊病例报告符合率较低,省级报病机构诊断类型报告符合率较低.结论 河南省丙肝病例报告率较高,抗-HCV和HCV-RNA阳性报告率有待提高.丙肝病例报告符合率较低,漏报、误报情况均存在,省级报病机构病例报告工作有待改进.

循证医学和循证保健 第四讲 循证保健中证据的质量评价

循证过程中重要的一个步骤就是对所收集的证据进行质量评价.循证保健是循证思想在卫生保健系统中的扩展,其目的就是通过循证的过程来指导公共卫生保健领域中干预措施的制订和实施.公共卫生干预与临床上为了防止或治疗个体疾病而采取的干预不同,它主要是指保护和促进社区或整个人群的健康,其特点就是实施过程环节多、情况复杂,并且容易受干预人群所处的社会文化、经济、政治等环境因素的影响[1].因此在评价过程中不能完全套用现成的循证医学的评价方法.本讲对此进行概括性介绍.

《中华流行病学杂志》55篇Meta分析文献的质量评价

目的 评价《中华流行病学杂志》公开发表Meta分析文献的方法学质量和报告质量.方法 计算机检索万方医学网,检索时间为1998年1月至2012年12月,同时辅以手工检索,查找《中华流行病学杂志》发表的Meta分析文献.由2名调查员分别按照纳入和排除标准筛查文献,并采用AMSTAR量表和PRISMA量表评估纳入文献的方法学质量和报告质量.采用SPSS13.0软件进行数据统计和分析.结果 共纳入文献55篇,方法学质量评价结果显示高质量者仅2篇(3.6％),中等质量35篇(63.7％),低质量18篇(32.7％);2008年以来发表的文献方法学质量有所改善,但仍然存在纳入和排除的研究文献清单提供不全、检索不够系统全面、纳入研究质量评价不受重视等问题.报告质量的评价结果显示纳入文献在报告题目、文献信息来源的描述、方法效应指标的概括以及Meta分析结果的综合方面质量较高,但是在摘要、资料检索和收集方法、单个研究内部偏倚评估、讨论中对证据总结、局限性及资金支持等方面报道不全面.结论 《中华流行病学杂志》发表的Meta分析文献为提供更为可靠的病因/危险因素的估计提供了证据,但其方法学质量和报告质量仍需提高.

遗传关联研究Meta分析中文文献方法学质量评价

目的 评价遗传关联研究Meta分析中文文献的方法学质量.方法 检索中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和维普中国科技期刊全文数据库2012年12月前的遗传关联研究Meta分析文章.2名研究者独立按纳入排除标准进行文献筛选,意见不一致时咨询第三位研究者.运用系统综述评价工具(AMSTAR)量表对入选文献的方法学质量进行评价.结果 共纳入440篇文献.方法学质量得分平均为5.77分(满分11分).没有文章符合AMSTAR量表全部11项条目的要求.人选文章中,89.5％有前期设计方案,38.6％在纳入文献和信息提取方面有可重复性,72.7％实施了广泛文献检索,14.8％考虑了文献发表状态,10.9％提供了纳入和排除文献清单,92.5％描述了纳入文献特征,32.0％评估了文献质量,50.0％将文献质量用于结论推导,93.2％合并文献结果方法恰当,82.3％评估了发表偏倚,0.5％声明利益冲突.结论 遗传关联研究Meta分析中文文章方法学质量中等,在文献的筛选和信息提取、考虑文献的发表情况、提供纳入和排除文献清单、对文献进行质量评估、声明利益冲突等方面需要提高.

住院病人围手术期管理考评情况分析

目的 了解和掌握手术科室围手术期管理质量状况,提高围手术管理质量.方法 采用<住院病人围手术期质量考评标准>评价.结果 术前管理合格率90%,术中管理合格率81.2%,术后管理合格率76.3%,术后用药符合率67.5%,总评82.4%.结论 完善的围手术期处理,对手术治疗的成败争关重要.围手术期管理的质量好坏关系到手术的成效.

北京三所三甲医院循环系统住院病人DRGs分组及质量评价

选择北京市某三所三级甲等医院2003年度所有住院病例(共67610例),按照美国3M公司的AP-DRGs v18.0(All Patient Diagnosis Related Groups Version 18.0)分组,主要诊断属于MDC5(即循环系统疾病)的共11133例,并针对其进行分组,分入52个DRG组中.并对其死亡率、住院费用及住院日长短等影响因素进行分析,同时对医疗质量的评价提出建议.

国内外医院质量评价的进展与展望

从以患者安全为目标的质量管理受到重视;注重环节质量,提高终末质量,检查方法有创新,关注严重(或灰色)指标,提高医疗质量等方面介绍了国内外医院质量评价的进展,并对国内外医院质量评价进行展望.

以比较优势为导向的专科质量评价模型的构建

在系统总结国内外医疗质量管理理论和实践进展的基础上,提出以医学细分专科作为医院质量评价单元,以行业竞争优势的取得为评价导向,从患者服务质量、技术质量、管理质量三个方面选择可比较的量化指标建立以比较优势为导向的专科质量评价模型框架,并提出了分专科逐步细化、建立规范信息平台、在实际应用中不断完善等具体构建方法.

应用德尔菲法构建三级综合性医院医教研综合质量评价指标体系

目的：构建三级综合性医院医教研综合质量评价指标体系。方法：运用德尔菲专家咨询法，完成指标的筛选和各指标权重的确定。结果：专家平均年龄43岁，平均工作年限20年；三轮咨询问卷有效回收率均为100%；权威系数均值为0.844；协调系数有显著性差异（P＜0.01）；终共确定3个一级指标、9个二级指标、36个三级指标。结论：专家的代表性较好，积极性很高，权威性和协调性较好，构建的指标体系具有合理性和可操作性，可以为三级综合性医院医教研综合质量持续改进提供科学依据。

第三届中国医院质量大会暨不良事件报告与六个单病种质量评价报告系统专项培训在成都举办

医院科研项目结题验收评价方案研究

以医院科研项目结题质量评价为例,分析了项目结题评价的主要指标,提出应结合项目成果和实际成果与计划相符程度两方面进行评价,并从论文、专著、专利、新药、成果相符程度等指标提出了各自的计算公式和使用方法,同时对主要公式进行了实践运用.后对项目群的批量评价结果处理给出了"百分制法"和"布拉德福定律"两种方式方法.

医院代煎制剂质量评价方法探讨

医院代煎制剂质量好坏直接关系中药的疗效及用药安全，本文针对医院代煎制剂现状，从煎煮加工前人员、设备、环境等硬件条件，加工过程中煎煮时间、次数、用水量等工艺参数及加工后质量控制技术等多方面进行质量评价方法的探讨，并提出看法，以求进一步确保医院代煎制剂质量稳定、有效。

科技期刊质量评价指标体系研究

基于国内外科技期刊质量评价的现状,分析了科技期刊质量评价工具常用评价指标及其特点,总结了科技期刊质评价体系在国内期刊评价中的应用,提出进一步完善我国科技期刊质量评价体系的一些建议.

医疗质量风险预警指标体系的构建

目前,国内外已开展的医疗质量风险预警体系的研究,绝大多数旨在为当地卫生部门的决策科学化提供理论上的指导,而着眼于医院的相关研究非常有限.为了构建医疗质量评价指标体系,在情报调研的基础上,以医院为研究对象,借鉴一系列国际公认的医疗质量评价指标体系,主要侧重于过程控制和标准化管理,对来自6所三甲医院的33位专家进行了实地调研.调研结果采用AHP法确定指标权重和风险等级,探索性地构建了一套医院医疗质量风险管理预警体系.然后,采用德尔菲法对研究成果进行验证,初步形成一套较为客观、科学并得到有关专家认可的医院医疗质量风险管理预警指标体系.