首页 > 文献资料
-
三级综合性医院护患双方心理健康及服务现状
文章分析了三级综合性医院住院患者及护士心理健康状况,探讨了三级综合性医院心理护理服务中存在的问题,并提出了解决的对策.
-
应用德尔菲法构建三级综合性医院医教研综合质量评价指标体系
目的：构建三级综合性医院医教研综合质量评价指标体系。方法：运用德尔菲专家咨询法，完成指标的筛选和各指标权重的确定。结果：专家平均年龄43岁，平均工作年限20年；三轮咨询问卷有效回收率均为100%；权威系数均值为0.844；协调系数有显著性差异（P＜0.01）；终共确定3个一级指标、9个二级指标、36个三级指标。结论：专家的代表性较好，积极性很高，权威性和协调性较好，构建的指标体系具有合理性和可操作性，可以为三级综合性医院医教研综合质量持续改进提供科学依据。
-
上海某三级综合性医院人才项目经费管理研究
目的 本文以医院人才项目为切人点,重点从经费管理方面探讨经费的使用情况、存在的问题及采取的措施.方法 本文利用医院人才项目经费管理系统,导出2010-2014年各级人才项目经费使用基本信息,并运用Excel2007软件进行数据整理,同时应用SPSS20.0统计软件进行描述性分析、单因素方差分析、多元线性逐步回归等数据分析.结果 对人才项目的报销科目与级别进行比较,各级别的人才项目均有显著性差异(P＜0.01).对报销金额与级别进行比较,国家级与局级、省部级与局级、局级与校级有显著性差异(P＜0.01).对实际报销内容与级别进行比较,省部级与校级、局级与校级有显著性差异(P＜0.01).报销科目与金额进入多元线性逐步回归模型.结论 进一步加强网络化管理程序,使他们卓有成效地运用经费并更好地实现经费全过程管理,提高整体效率.更有效地激励科研人员工作积极性,合理合规使用绩效费用,充分发挥绩效支出的激励作用.摸索各级人才项目报销特点,在政策范围允许的情况下合理设置报销科目与比例.
-
临床路径管理模式在三级综合性医院中的应用探讨
目的 探讨临床路径管理模式在三级综合性医院中的应用.方法 选择2009年1月到12月我院行常规管理模式为对照组和2010年1月至12月我院行临床路径管理模式为实验组.后将两组的平均每月收入、床位周转率以及患者对医院的满意度进行回顾性比较及分析.结果 实验组平均每月收入为(1769.38±39.4)万元、床位周转率为95.65%、患者对医院的满意度为91.77%.对照组平均每月收入为(1462.54±35.8)万元、床位周转率为73.85%、患者对医院的满意度为75.36%.两组各项指标比较,实验组明显优于对照组.结论 临床路径管理模式在三级综合性医院中的应用效果好,建议广泛推广.
-
三级综合性医院“自主型”急诊医疗模式探讨
综合医院急诊医疗主要有三种急诊模式,即“依赖型”“半依赖型”和“自主型”.随着民众对急诊医疗服务需求的不断提高,面对多学科、跨学科问题,“依赖型”和“半依赖型”急诊模式所产生的问题日益显现.许多学者建议急诊科不再依赖于其他专科而独立运行,但诸多原因困扰着“自主型”急诊医疗模式的发展.本文根据卫计委对急诊医疗的发展要求及本院急诊科的建设情况,提出三级综合性医院应建立内外科“自主型”急诊医疗模式.
-
某三级医院优秀青年医学人才经费使用特点
目的：以优青经费管理模式为切入点，重点从经费管理方面对经费使用存在的问题及原因进行分析，提出针对性的建议。方法利用医院优青经费管理系统，导出2010—2014年优青经费使用基本信息，并运用Excel 2007软件进行数据整理，同时应用SPSS 20．0统计软件进行统计描述性分析、单因素方差分析、多元线性逐步回归等数据分析。结果对报销科目与类型进行比较，局级与院级、校级与院级优青均有显著性差异（P＜0．01）。对金额与类型进行比较，局级与院级优青有显著性差异（P＜0．05）。金额、报销科目与实际报销科目进入多元线性逐步回归模型。结论根据国家政策和实际情况适时制定和修订经费管理制度；建立优青全过程经费管理体系；加强网络化管理，实现全过程管理；摸索优青报销特点，在政策范围允许的情况下合理设置报销科目与比例。
-
上海市某三级综合性医院医师薪酬公平感与职业满意度的关系研究
目的：研究探讨上海市某三级综合性医院医师薪酬公平感与职业满意度的关系。方法：采取按职称分层随机抽样方法选择样本，使用由基本信息、薪酬公平感量表、职业满意度评分三部分构成的问卷，调查该院医师薪酬公平感与职业满意度等数据。其中薪酬公平感量表部分使用改良的Niehoff&Moorman（1993）的分配公平量表。数据分析工具为STATA 12.0，分析方法包括描述性分析、相关性分析和回归分析。结果：薪酬公平感量表各条目平均得分在3分左右，职业满意度与薪酬公平感具有相关性。“从您工作所负责任和压力来说，所得薪酬是公平的”与“和承担相同工作及职务相同的同事相比，薪酬是公平的”两个条目对职业满意度有正向影响。结论：上海市某三级综合性医院在医师的薪酬分配中应权衡医师的责任和压力，注重科室间分配的公平。
-
某三级综合性医院门诊流程人性化再造的探索
通过门诊大修改造案例，介绍了三级综合性医院门诊设计上如何关注细节，在流程再造、诊疗模式变革、人性化措施、色彩安排、信息系统上体现现代医院的服务要求以及现代医学模式的需求。
-
上海市8所三级综合性医院经济运行状况分析
目的:通过对上海市8所三级综合性医院1999-2009年卫生资源状况、经济运行状况和资源利用效率等进行分析,了解三级综合性医院发展中存在的问题并提出相关建议.方法:对11年间医院资产负债、收入支出、基本数字等进行综合描述性分析.结果:上海市三级综合性医院服务能力提高的同时,存在补偿机制不合理、医疗工作负荷过重等问题.结论:建议构建合理的医疗价格体系和支付体系并完善补偿机制,加强成本核算等.
-
二级与三级综合性医院护理人力资源的配置模型
目的 通过现况调查与护理项目工时测算医院护理人力资源的配置情况,构建二级与三级综合性医院护理人力资源配置模型.方法 采用专家咨询法、现况调查法、工时测算法和统计学处理进行研究.结果 三级综合性医院整体护理人力资源实际配置床护比为1:0.62,标准配置床护比为1:0.67;二级综合性医院整体实际配置床护比为1:0.56,标准配置床护比为1:0.60.结论 合理配置和有效利用护理人力资源是确保医疗护理质量的保障.
-
山东省三级综合性医院麻醉恢复室护士培训现状调查
目的：通过调查山东省三级综合性医院麻醉恢复室护士培训现状，分析目前存在问题，为麻醉恢复室护士培训发展提供建议和参考依据。方法：采用便利抽样法选取山东省9所三级综合性医院120名麻醉恢复室护士作为研究对象，采用自行设计问卷进行调查。结果：54．2％的麻醉恢复室护士为本科学历，73．2％的护士以高年资护士带教、麻醉医生指导为培训方式，对培训方式的认可度为26．7％；50％的1～5年护士认为高年资护士带教、麻醉医生授课为佳培训方式。结论：麻醉恢复室护士培训方式单一，重技能操作，轻视理论学习，使麻醉恢复室护士对培训的认可度不高。麻醉恢复室护士培训需要多方面配合，并加强麻醉恢复室护士的培训评估，有利于增强培训效果。
-
杭州市三级综合性医院90后临床护士工作满意度及影响因素分析
目的：探讨杭州市三级综合性医院90后临床护士工作满意度现状及影响因素。方法：采用护士工作满意度量表对杭州市8家三级综合性医院共230名90后临床护士进行问卷调查，分析其工作满意度并分析影响因素。结果：90后临床护士总体工作满意度得分为（2．98±0．37）分，平均得分高的维度是工作环境，得分低的维度是福利待遇；分析其主要影响因素包括护士学历、用工性质及月总收入。结论：杭州市三级综合性医院90后临床护士的总体工作满意度较低，护理管理者应采取有效针对性措施，提高90后临床护士的工作满意度，稳定90后护理队伍。
-
浙江省三级综合性医院康复医学科设置现状调查
目的:调查浙江省三级综合性医院康复医学科的医师、治疗师以及护士等人员配置、医疗资源现状的基本情况.方法:对浙江省内11个地区36家三级综合性医院的康复学科进行调查,采用问卷、实地走访和访谈的方式.结果:36家三级综合性医院中,康复医学科室以康复医学科命名的占76.19％,科室中心理治疗室设置率较低;康复学科共有在岗职工1222人,其中康复医师354人(28.97％),康复治疗师340人(27.82％),康复护士及其他工作人员528人(43.21％);康复人员学历和职称普遍偏低,尤其是康复治疗师和护士,高级和中级职称之和还不及50％.结论:浙江省三级综合性医院康复学科名称有待规范、康复从业人员以及康复医疗质量有待提高,康复医学人才的培养有待加强.
-
三级综合性医院临床护士绩效评价指标的研究
目的 确立三级综合性医院临床护士绩效评价指标体系,激励护士工作的积极性,为相关职能部门提供考核依据.方法 采用德尔菲法对24名专家进行2轮问卷调查,了解专家对该评价指标的意见和建议.结果 根据三级综合性医院的功能定位,专家认为对护士绩效考核主要集中在临床护理、护理教学和护理科研3个方面.结论 应用德尔菲法筛选的三级综合性医院临床护士绩效评价指标主要包括4部分:工作质量12项指标,工作量6项指标,工作能力26项指标,工作态度14项指标.
-
电子病历中患者隐私权问题的假设检验研究——以W市二级和三级综合性医院的对比研究为例
目的:探讨医疗机构在电子病历的应用和管理中存在的患者隐私权泄露的问题以及该问题在不同级别医院中的特点.方法:以假设检验的方法对二级和三级综合性医院中电子病历的应用和管理进行对比研究.结果:二级和三级综合性医院在电子病历的应用以及质量控制和管理等环节中都存在患者隐私权被侵犯的风险.虽然三级综合性医院在管理和质量水平上应优于二级综合性医院,但这种管理水平上的差异并没有在电子病历中患者隐私权的保护方面体现出来.结论:三级和二级综合性医院都应重视电子病历中患者隐私权的保护问题并采取相应的措施切实保证电子病历的安全性和私密性,从而保护患者的隐私权不被侵犯.
-
电子病历中患者隐私权问题的实证研究——以W市四所三级综合性医院为例
电子病历在综合性医院中得到了广泛的应用,文章以W市四所三级综合性医院为研究对象,对电子病历在三级综合性医院中的应用和管理中存在的患者隐私权泄露的问题进行实证研究.研究发现三级综合性医院在电子病历帐号的管理、电子病历的质量控制方式、电子病历进入权限的规范等方面存在漏洞和缺陷,有可能泄露患者的隐私,侵犯患者的隐私权.因此,三级综合性医院需要进一步完善相关的制度和技术手段,加强电子病历的安全性和保密性,切实保护患者的个人隐私,保障患者的隐私权.
-
门诊电子病历的实践和思考
对上海某医学院11家附属医院门诊电子病历系统实施情况进行概述.以A院为例,总结了门诊电子病历的推行情况.包括评估并完善建立门诊电子病历的条件,设计符合门诊诊疗思维的电子病历系统,分4个阶段应用推广门诊电子病历等.将临床医生阻力化为助力,在非行政命令强制使用情况下,推行了门诊电子病历,提高了病历质量.
-
住院病例DRGs应用对三级综合性医院门诊的启示
目前我国对门诊病例病情轻重程度的判断没有规范和明确的评价标准,作为病例组合的一种,疾病诊断相关分组DRGs近年来在我国发展和推广应用的步伐迅速,应用于付费和绩效评价等领域.本文试图对DRGs相关理念和实践问题进行探讨,结合新时期三级综合医院门诊的转型发展提出思考和建议.
-
医院放射防护评价管理的探讨
目的:探讨分析医院放射防护管理的现状,评价其防护效果,为进一步查找整改防护管理漏洞及增强医务人员的辐射防护意识提供科学依据.方法:随机选取150名我院从事放射工作的人员作为调查研究对象,依据国家管理放射的法规和标准,回顾性调查分析医院各年度不同工作岗位人员个人接触剂量情况、工作环境辐射监测状况、职业健康检查情况及接受培训放射法规状况等.结果:医院各年度不同放射工作岗位人员个人接触有效检测剂量随着年份逐渐降低,不同放射岗位个人平均接触剂量由低到高分别为放射治疗科、核医学科、影像诊断科、介入放射科.不同放射工作岗位人员的平均个人接触剂量比较,差异显著,差别具有统计学意义(P<0.05).2011—2015年医院不同放射工作岗位工作环境按照国家管理放射的法规和标准进行定期检测,各个放射工作岗位工作环境的辐射泄露剂量率和射线装置性能指标均符合国家的低限值要求.2011-2015年医院不同放射岗位个人职业健康检查显示,84.00%的工作人员身体健康,眼底异常的工作人员多,占16.67%,不同科室健康工作人员的比例比较,差异不显著,没有统计学意义(P>0.05).医院的放射工作人员每年都会接受医院组织的统一培训,2011—2015年共有150名放射工作人员参加了培训,考试合格者140人,占93.33%,考试不合格者10,占6.67%.结论:医院在放射防护管理方面成果显著,个人接触剂量逐年降低,工作环境防护设备设施齐全,符合国家的法规标准,职工均积极认真接受培训,防护知识掌握牢固.
