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益肺灸辅助治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病患者急性加重次数的影响
目的 探讨益肺灸辅助治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重次数的影响.方法 采用小样本、随机、单盲、对照临床试验方法.选取符合纳入标准的患者80例,采用分层区组随机的方法分为试验组(A组)和对照组(B组).A组给予益肺灸联合西医常规治疗,B组给予西医常规治疗,每3个月为1疗程,共观察2个疗程,随访1年.观察两组患者不同时间点的急性加重次数.结果 A组在治疗6个月,随访3、6、9、12个月后中重度COPD患者急性加重次数少于B组,差异有统计学意义.结论 益肺灸联合西医常规治疗能减少中重度COPD患者急性加重次数.
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康复新液加双料喉风散灌肠联合美沙拉秦缓释颗粒口服对溃疡性结肠炎患者主要症状的影响
目的 比较康复新液加双料喉风散灌肠联合美沙拉秦缓释颗粒口服与单纯美沙拉秦缓释颗粒口服治疗溃疡性结肠炎患者的疗效.方法 将60例溃疡性结肠炎患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组口服美沙拉秦缓释颗粒,每日4次,每次1 g;治疗组在对照组基础上以双料喉风散2.2g加入康复新液50 ml及生理盐水150 ml每晚保留灌肠.两组均连续治疗1个月,分别于治疗前及治疗后1、2、3、4周时对患者主要症状腹泻、便脓血、腹痛、里急后重进行评分,并采用重复测量方差分析法进行分析,以症状评分作为因变量,观测时点作为时间因素,组别作为自变量纳入重复测量方差分析模型.结果 腹泻、便脓血、腹痛、里急后重观测时点数据均不符合球形假设,给予校正.校正及组间效应方差分析提示,腹泻、便脓血、腹痛、里急后重评分均随观测时间的推移而显著减少,且治疗组症状评分均明显低于对照组(P＜0.05).结论 康复新液加双料喉风散灌肠联合美沙拉秦缓释颗粒口服与单纯美沙拉秦缓释颗粒口服均可改善溃疡性结肠炎患者主要临床症状,且前者改善效果更佳.
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眼动脱敏和再加工与认知行为疗法对创伤后应激障碍患者生活质量的效果比较
目的:比较眼动脱敏和再加工(EMDR)与认知行为疗法(CBT)对创伤后应激障碍(PTSD)患者生活质量改善的效果.方法:将符合纳入标准的研究对象随机分为EMDR组和CBT组,每组各27人,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-Bref)在治疗前、治疗后及3个月后随访对两组患者的生活质量进行评估.结果:治疗结束后,两组的失访率分别为29.6％ (EMDR)、7.4％(CBT),两组患者在生理、心理、社会关系及环境4个领域均有显著性提高,在心理领域和环境领域,CBT效果优于EMDR(t=-2.258,P=0.028;t =-2.740,P=0.008),重复测量方差分析验证了这一结果.结论:EMDR和CBT均能有效提高PTSD患者的生活质量,由于EMDR组存在较高的失访率,因此当引用CBT在心理和环境两个领域优于EMDR这一结论时应慎重.
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环丙沙星诱导对铜绿假单胞菌低抑菌浓度的影响
目的 探讨铜绿假单胞菌经环丙沙星诱导前后对4种喹诺酮类药物低抑菌浓度(MIC)的影响.方法 以临床分离的铜绿假单胞菌为研究对象,以环丙沙星作为诱导药物,选择0.5×MIC、1×MIC、2×MIC、4×MIC 4种诱导浓度共诱导5代,用琼脂倍比稀释法测定诱导前及诱导1,3,5代菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星和莫西沙星的MIC.用重复测量方差分析方法进行统计分析.结果 不考虑环丙沙星诱导浓度间的差异,不同代数间菌株对4种喹诺酮类药物MIC的差异有统计学意义(P＜0.05);不考虑诱导代数间的差异,不同环丙沙星诱导浓度间菌株对4种喹诺酮类药物MIC的差异有统计学意义(P＜0.05).诱导代数因素与诱导浓度因素间菌株对环丙沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星MIC有交互影响(P＜0.05).结论 从0.5×MIC到4×MIC环丙沙星浓度对铜绿假单胞菌均有较强的诱导作用,使喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌的MIC有较大改变,提示临床上使用喹诺酮类药物治疗铜绿假单胞菌感染时应考虑药代动力学/药效学理论,充分优化治疗方案.
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采用射频消融治疗原发性肝癌前后生命质量变化的前瞻性研究
目的:前瞻性分析肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗前、后生命质量(quality of life,QOL)动态变化,分析术前自我评价及QOL得分与无瘤生存率的关系.方法:采用国内肝癌特异性生命质量量表(QOL-LC V2.0)对经RFA治疗的31例HCC患者,进行治疗前、后共三个时间QOL问卷调查,并探讨术前自我评价得分及QOL得分与近期无瘤生存率的关系.结果:RFA后QOL总分和躯体功能领域得分均呈上升趋势,于2～3个月时高于治疗前水平.症状和副作用得分在治疗后1个月后增高,并于2～3个月时保持不变.心理领域得分与自我评价得分的变化相似,先上升后于2～3个月时下降,但仍高于治疗前水平.RFA后复发/新生组自评得分先上升,之后明显下降;非复发/新生组得分则上升后平稳至2～3个月.治疗前躯体功能得分＞45、患者自评得分＞70的患者,治疗后1年内无瘤生存率分别高于低得分组(x2=4.30,P=0.038;x2=4.34,P=0.037).结论:RFA治疗后1～3个月内,QOL总分及躯体领域得分呈现上升趋势,但患者自我评价和心理状态在第3个月时下降;治疗前躯体功能得分≤45、自评得分≤70且治疗后自评得分下降的患者警惕有复发/新生的可能.
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六苄基六氮杂异伍兹烷致大鼠急性经口毒性研究
为探讨六苄基六氮杂异伍兹烷(HBIW)对大鼠的急性经口毒性,将30只成年SPF级SD大鼠按体重随机分为2组,实验组20只,给予250 mg/ml的HBIW混悬液;对照组10只,给予一定量的植物油.给药后观察动物一般表现、中毒症状和死亡情况,隔天记录动物体重,连续观察14 d.实验结束后对其心、肝、脾、肺、肾等脏器进行病理检查.实验组和对照组在观察期内均未出现中毒症状和死亡,仅实验组动物体重增长速度略低于对照组.病理检查结果显示实验组大鼠出现中度肝细胞肿胀,其它脏器均无明显病理改变.提示HBIW的大鼠LD50＞5000 mg/kg,属于微毒物质.
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三种统计分析方法在婴儿生长发育随访资料中的比较研究
目的 运用重复测量方差分析、混合线性模型、广义估计方程分别拟合生长发育随访资料,对三种统计方法分析的结果进行比较,探讨婴儿体重增长的影响因素.方法 采用回顾性出生队列资料,运用SAS9.2等统计软件进行分析.结果 重复测量方差分析得到婴儿体重的增长与出生体重、月龄、是否就医有关,且后两者存在交互作用;混合线性模型得到出生体重、月龄、母亲文化水平、喂养方式、睡眠时长,以及月龄与喂养方式的交互作用有统计学意义;广义估计方程分析得到出生体重、月龄、喂养方式、睡眠时长、以及月龄与喂养方式的交互作用具有统计学意义.结论 三种统计方法均可应用于生长发育随访资料分析,各有优缺点,但分析结果存在一定差异,应根据具体的适用情况,判断何种方法分析的结果更为可靠.
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应用重复测量方差分析研究PD098059对Tca8113细胞的增殖抑制作用
重复测量(repeated measure)数据是指每一实验单位至少接受两次以上的不同处理,或接受相同处理后,至少在两个以上不同时间点进行测量,并获得相应次数的记录数据.在医学研究中这类测量资料比较常见.由于同一受试对象在不同时点的观测值之间往往彼此不独立,存在某种程度的相关,因此不能满足常规统计方法所要求的独立性假定,使得其分析方法有别于一般的统计分析方法.
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多变量重复测量方差分析统计报表输出的SAS宏实现
重复测量是指对同一观察对象的同一观察指标在不同时间点上进行多次测量,用于分析观察指标在不同时点上的变化规律.重复测量的数据在医学研究中非常常见,而重复测量方差分析是用以处理重复测量连续性数据主要的统计分析方法,为了更准确、方便地得到该统计方法所得结果的统计报表,本文通过以GLM广义线性模型为基础,编写SAS宏程序实现多变量重复测量方差分析统计报表的输出.
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Morris水迷宫实验设计的统计学方法探析
Moms水迷宫是检测动物记忆水平的重要工具,依据Moms水迷宫实验原理及相关检测指标的数据分类,结合对研究者实验设计、实验目的及实验数据的认识,采用相应的统计学方法分析,以期帮助研究者筛选佳设计方案,精化实验数据、简化数据分析、优化实验结果.
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肉联厂对周围大气的污染及其卫生防护距离分析
[目的]监测肉类联合加工厂(肉联厂)及其下风向大气污染状况,分析监测季节、时段以及距离等因素对其污染状况的影响,计算无组织污染源排放源强及卫生防护距离. [方法]分别依据《环境空气和废气氨的测定纳氏试剂分光光度法》( HJ533-2009)、《居住区大气硫化氢卫生检验标准方法亚甲蓝分光光度法》(GB 11742-89)与《空气质量恶臭的测定三点比较式臭袋法》( GB/T 14675-93)现场监测NH3、H2S及恶臭浓度.PM10使用TSI AM510直读监测.[结果]重复测量方差分析结果显示,对NH3、PM10、H2S浓度以及恶臭浓度均有明显影响的因素为采样季节(P＜0.05)、采样时段(P＜0.05)及其二级交互作用(P＜0.05)以及监测点与污染源间距离因素( P＜ 0.05)(PM10除外,P=0.068),对恶臭有明显影响的因素还包括距离与季节的二级交互作用(P=0.032)、距离与时段二级交互作用(P=0.025).对监测现场周围随机选取108名(回收100份)调查对象的问卷结果显示,离开污染源300～400m已无恶臭污染引起的不良症状.根据《制定地方大气污染物排放标准的技术方法》(GB/T 13201-1991)确定卫生防护距离为400m. [结论]NH3、H2S、PM10以及恶臭浓度受采样季节、采样时段以及监测点与污染源之间的距离等因素影响,且存在交互作用,调查问卷以及卫生防护距离计算结果均显示在日屠宰量为6500头、近5年平均地面风速为2～4m/s条件下,该肉联厂的卫生防护距离以400m为宜.
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颈动脉支架成形术对颈动脉狭窄病人认知功能的影响
目的 观察颈动脉支架成形术(CAS)对颈动脉狭窄病人认知功能的影响.方法 选取接受CAS治疗的颈动脉狭窄病人60例(支架治疗组)和接受药物治疗的颈动脉狭窄病人60例(药物治疗组)作为研究对象.分别于治疗前、治疗后3d、治疗后6个月时,采用韦氏智力量表对两组病人进行认知功能评估.结果 支架治疗组治疗后3d时的知识、算术、数字广度、数字符号、领悟力得分较治疗前有不同程度降低,治疗后6个月时的数字符号、数字广度得分较治疗前及治疗后3d时升高,差异有统计学意义(F=2.66～3.86,P＜0.05).药物治疗组治疗后3d时的木块图得分较治疗前提高,差异有统计学意义(F=3.80,P＜0.05).结论 相较于药物治疗,颈动脉狭窄病人行CAS后,虽然早期出现一过性认知功能减退,但远期病人的记忆力以及注意力等有所提高.
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继发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗效果
目的 探讨外科手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床效果.方法 SHPT病人72例,均行甲状旁腺全切加前臂移植术,分别于术前、术后1d、术后7d和术后6个月检测病人血甲状旁腺激素(iPTH)水平和血钙、血磷水平,比较病人手术前后骨痛、皮肤瘙痒和乏力症状改善情况.结果 72例病人手术均顺利完成,切除甲状旁腺3枚者5例,4枚者65例,5枚者1例,6枚者1例.切除的甲状旁腺术后病理检查结果均为甲状旁腺增生或腺瘤样增生.SHPT病人术前iPTH平均值为(2153.68±342.17)ng/L,与术前相比,术后1d、7d、6个月显著下降,差异有统计学意义(F=830.008,P＜0.05);术后1、7d血钙水平降低,术后6个月血钙水平小幅度回升,差异均有显著性(F=259.811,P＜0.05).与术前相比,术后1d、7d、6个月血磷水平显著降低,差异均有统计学意义(F =85.540,P＜0.05).术后病人骨痛、皮肤瘙痒、乏力症状得到明显改善.结论 外科手术治疗SHPT效果确切,安全可靠,可显著改善病人生活质量.
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探讨愈肺宁方对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难指数的影响
目的:运用重复测量方差分析,探讨愈肺宁方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者呼吸困难指数的影响.方法:将57例患者随机分为对照组27例和治疗组30例.对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用愈肺宁方治疗.于治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月进行Brog指数评分测定.采用重复测量方差分析方法分析愈肺宁方对稳定期COPD患者呼吸困难指数的影响.结果:两组患者治疗前后不同时间Brog指数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组Brog指数低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者Borg指数在治疗前高,在治疗后1个月低,然后随时间的增加Borg指数呈上升趋势.治疗前两组之间Borg指数比较,差异无统计学意义(t=-1.114,P=0.270),其余各时间点均以对照组Borg指数较高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:愈肺宁方可以降低稳定期COPD患者呼吸困难指数.
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火炭母水提物抗炎、镇痛作用的实验研究
目的 探讨火炭母水提物抗炎、镇痛作用.方法 采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀法、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加法造模,观察火炭母水提物的抗炎作用;采用小鼠热板法和扭体法观察火炭母水提物的镇痛作用.结果 火炭母水提物可减轻小鼠耳廓肿胀及抑制醋酸所致的毛细血管通透性增加,并缓解由热板法和醋酸所致的疼痛.结论 火炭母具有抗炎、镇痛作用.
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黛力新在治疗伴有情感障碍慢性紧张型头痛中的价值
目的:评价黛力新对改善伴有情感障碍慢性紧张型头痛(CTH)患者焦虑及抑郁指数的效果.方法:60例患者随机分为黛力新组(黛力新、鲁南贝特和硫必利),对照组(鲁南贝特和硫必利),疗程6周;于治疗前及治疗后2、4、6周末,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者焦虑和抑郁指数,行重复测量方差分析和多元方差分析.结果:HAMA和HAMD评分均随时问变化而变化(HAMA:F=501.073:HAMD:F=1123.157,均P<0.001),而且时间与分组均有交互作用,即组间评分均随时间变化趋势而不同(HAMA:F=191.855;HAMD:F=152.491,均P<0.001).结论:黛力新对改善伴有情感障碍CTH患者的焦虑及抑郁指数较常规止痛剂效果好.
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用SPSS11.0实现对重复测量资料的方差分析
应用SPSS11.0中GLM(一般线性模型)的Repeated Measures和Multivariate过程对重复测量设计资料进行重复测量方差分析和多元方差分析,并进行不同时间点和不同组间的两两比较.
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偏钒酸钠对大鼠神经行为功能的影响
目的 研究偏钒酸钠对大鼠的协调能力和记忆力的影响.方法 采用重复测量方差分析偏钒酸钠对大鼠协调能力和记忆力的影响.结果 ①染毒后,高、低剂量组大鼠出现腹泻或鼻炎症状,每组各有2只死亡,且实验后期体重较对照组为轻.②转棒实验,3组大鼠在棒上停留的时间表现为染毒后明显下降,染毒停止后持续上升的趋势,在30d时点上转棒时间由低到高依次为高剂量组、对照组、低剂量照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③水迷宫实验,3组大鼠到达终点的时间存在波动且差异无统计学意义(P＞0.05).错误次数的分析发现高、低剂量组大鼠均存在错误次数基线水平低,染毒后增加,停止染毒后减少的时间趋势,对照组大鼠的错误次数在各时点轻微波动；30 d时点上错误次数从从高到低依次为高剂量组、低剂量组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 偏钒酸钠对大鼠的协调能力有损害作用,对大鼠的记忆力可能有损害作用.
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“因质施教”培养模式在进修医师麻醉操作技能培养的应用
目的：通过比较不同培养模式下进修医师麻醉操作技能掌情况，寻求索一种高效的进修医师培养模式。方法随机将进修医师分为两组（传统组和创新组 n=6）。传统组采用随机法培养模式，创新组采用根据气质类型不同特点因质施教的培养模式。比较两组进修医师每个月临床麻醉操作评分（百分制）。结果传统组4th~6th月麻醉操作评分与创新组（x±s）分别是71.83±5.23，77.92±0.7，84.54±7.94，81.42±2.0，88.77±5.8，96.38±1.92；两组比较 t值分别是4.19、4.51、3.55（P<0.05），传统组与创新组差异有统计学意义。传统组与创新组组间效应比较F值是34.23，（P<0.05）；两组组间效应对每月麻醉操作评分的影响有统计学意义。重复因素（每月麻醉操作评分）6个不同水平（6个月）比较F值是67.71，（P<0.05）；重复因素6不同水平之间差异有统计学意义。每月麻醉操作评分与两组（传统组与创新组）无交叉作用。结论创新组的麻醉操作评分高于传统组，因质施教的培养模式是一种高效率培养模式。
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经皮椎体成形术联合壮骨颗粒治疗骨质疏松性椎体压缩骨折长期效果
目的 观察经皮椎体成形术(PVP)联合壮骨颗粒治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的长期效果.方法 将133例OVCF病人分为对照组62例和观察组71例.对照组病人给予PVP、依降钙素和钙片治疗,观察组在对照组的基础上加用壮骨颗粒治疗.分别于入院时、术后1月、术后1年和3年时,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评价,并记录术后1年继发骨折情况.结果 入院时及术后1月时,两组病人VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年及3年时,两组病人的VAS评分较术后1月时均有升高,差异有统计学意义(F=13.88、11.06,P＜0.05);两组间比较,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(F=12.58、13.50,P＜0.05).对照组和观察组术后1年继发骨折率分别为24.19％和12.68％,对照组明显高于观察组(x2=15.68,P＜0.05).结论 PVP联合壮骨颗粒长期治疗对OVCF具有良好的疗效.
