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肠易激综合征的药物治疗策略
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是与肠道动力学异常及内脏感觉异常有关的功能性胃肠疾病,尽管IBS不危及人的生命,但却可不同程度地影响工作与生活,降低患者的生活质量,占用了大量有限的医疗资源.
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针刺疗法治疗功能性胃肠疾病的研究进展
功能性胃肠病是消化内科常见疾病,在普通人群中功能性胃肠病的发病率高达70%,其发病原因和机制尚不十分明确,因此,在目前的治疗方案下难以达到较好的疗效性,中西医领域不断对此疾病进行研究,特别是传统中医理论在此方面有了较大的发展.近十年来,针对针刺治疗功能性胃肠疾病得到了较高的重视程度,针对其治疗效果和机制进行了一定程度的研究,而针刺治疗作为中国传统医学的精髓在全球范围内越来越受到广大医师和患者的接受和认可,特别是针对功能性胃肠病患者进行针刺治疗能够较好的改善临床症状,对其潜在治疗作用有十分重要的临床意义,笔者针对针刺疗法治疗功能性胃肠疾病不同类型的治疗效果和相关机制加以综述.
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排便的生理和便秘的病理生理
慢性便秘(chronic constipation)是指粪便干结、排便困难或不尽感以及在不用通便药时完全排空粪便的次数明显减少等.慢性便秘不是一个独立的疾病或综合征,而是由多种病因所致的常见病症.在我国北京、天津和西安的流行病学调查显示,60岁以上的老人慢性便秘的发病率可达15%~20%.而北京地区成年人的发病率为6.07%,女性的发病率是男性的4倍以上.其病因包括功能性和器质性两类.器质性病因可有消化道疾病和累及消化道的系统疾病,如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病等,许多药物也可以引起便秘.不少便秘患者无器质性病因.随着社会的发展、工作节奏加快以及竞争机制形成,已经显示了心理-社会因素在慢性便秘中的作用.罗马Ⅱ功能性胃肠疾病(FGID)提出的与便秘有关的病症主要有功能性便秘、盆底排便障碍和便秘型肠易激综合征,并提出了相应的诊断标准.在本系列专题将分别讲述排便的生理和慢性便秘的病因、病理生理、诊断和治疗.
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功能性胃肠疾病的诊断治疗
目的:探讨分析功能性胃肠疾病的诊断与治疗。方法对我院近期收治的60例功能性消化不良的患者为研究对象,给予苹果酸氯波比利的治疗,疗程3周,观察其治疗效果。结果对钡餐胃排空有效治疗功能性消化不良的显效率为85%,总有效率均为100%。不良反应的发生率为5.00%,有显著性差异( P<0.05)。结论苹果酸氯波比利在功能性消化不良、急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡及反流性食管炎的治疗上有很好的疗效,且用量小,不良反应少,安全性好。
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中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(F D)①,是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、暖气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹部不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床症状.病程一般较长,常为1个月以上,是临床上常见的一种功能性胃肠疾病.不仅影响患者的生活质量,而且构成相当高的医疗费用,且成为现代社会中一个主要的医疗保健问题.我院在治疗功能性消化不良,尤其是受情结影响较明显的患者,采用中西医结合治疗,取得满意疗效.
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武警某部新兵功能性胃肠疾病诊疗情况分析
功能性胃肠疾病(FGID)是与情绪、应激有关的以胃肠道功能紊乱为主、具有身心疾病表现的胃肠综合征.部队军事训练中FGID多见,表现为腹痛、腹泻、便秘等症状,并常因误诊为腹泻病造成滥用抗生素的问题.为此,我们对武警某部新兵中FGID的诊疗情况进行了回顾性分析.
关键词: 新兵 功能性胃肠疾病 生物-心理-社会因素 -
脑肠轴及其在胃肠疾病发病机制中的作用
消化系统疾病发病率高,在我国胃肠疾病患者约占总人口的10%~12%,并有逐年升高的趋势.体内胃肠道是唯一一个由中枢神经、肠神经和自主神经共同支配的系统,正是在这种复杂而精细的调控下使得胃肠道能正常进行对内外环境的适应性活动,以完成其生理功能,而其中任何一个环节出现异常,都会引起胃肠功能或结构的损害而产生疾病.近年来,心理因素通过脑肠轴影响胃肠功能在胃肠疾病的发病机制中的作用颇受重视.
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功能性胃肠病治疗根本是“调理胃肠”
消化不良、肠易激综合症等功能性胃肠疾病是现代人普遍的肠胃问题。目前我国每四个成人就有一人长期忍受功能性胃肠病之苦,“功能性胃肠疾病”是现代社会许多人的梦魔。它虽不像癌症令人闻之色变,却严重影响人们正常的工作和生活。
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我国慢性便秘的诊治指南(草案)
1 便秘诊治流程提出的背景便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等.便秘是由多种病因引起的常见病症,包括胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病,许多药物也可引起便秘.不少便秘无器质性病因,罗马Ⅱ功能性胃肠疾病(FGID)提出和便秘有关的病症有功能性便秘、盆底排便障碍及便秘型肠易激综合征.其中功能性便秘需除外器质性病因以及药物因素.而盆底排便障碍需符合功能性便秘的标准,并具备盆底排便障碍的客观检查依据.便秘型肠易激综合征以便秘为突出表现.
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护理程序在胃肠起搏器治疗功能性消化不良中的应用
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上常见的一种功能性胃肠疾病,表现为持续或反复发作的上腹痛、上腹不适、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸等症状[1].FD的发病机制与多种因素有关,已证实FD存在运动和感觉功能异常.
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心理干预对功能性胃肠疾病病人负性情绪的影响
目的:探讨心理干预对功能性胃肠疾病(FGID)病人负性情绪的影响,并通过有效的心理干预, 明显降低FGID病人的焦虑、抑郁、躯体化症状等负性情绪,提高病人的健康知识水平和积极配合治疗的顺应性,从而提高了FGID病人的临床疗效.方法:使用问卷调查法,调查问卷包括两个部分:第一部分为一般资料调查表.第一部分采用焦虑自评量表(SAS)[1],抑郁自评量表(SDS)[1].结果:61%的FGID病人存在焦虑,抑郁症状.FGID病人的抑郁量表和焦虑量表分别受性别、文化程度、病程及住院次数的影响.结论:FGID病人存在较为严重的情绪障碍,焦虑、抑郁受多种因素的影响,及时有效地实施情绪干预对FGID病人起着重要的作用.
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肠道菌群与大脑相互作用的研究进展
定植于宿主肠道中的微生物参与了宿主多种生理功能以及相关疾病的发生.一个新的医学研究热点在近年内逐渐被关注,肠道菌群可通过主要由神经-内分泌介导的肠-脑轴(gut-brain axis,GBA)与大脑进行双向式交流.GBA不仅实现了肠道菌群对大脑发育和功能的影响,也促使大脑对肠道菌群结构和多样性的改变成为可能.本文旨在对肠道菌群与大脑相互作用的研究进展作一综述,以期为肠道和大脑功能领域的研究以及重要相关疾病的治疗策略提供理论依据.
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护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁心理及胃肠激素水平的影响
功能性消化不良作为临床上为常见的功能性胃肠疾病,其往往是由非器质性病变引起的一系列消化系统不良症候群[1].目前,功能性消化不良正日趋呈现出高患病率和高复发率的临床特点,随着病情的迁延和有效药物的严重缺乏,其患者在心理和生理上均发生较大的变化,在某种程度上对于患者疾病的早日康复带来了严重的干扰[2].因此,为进一步改善和提高功能性消化不良的临床治疗效果,本研究以负性情绪和胃肠激素为考察指标,对我院2011年6~12月收治的功能性消化不良患者进行了系统化的护理干预,其临床效果显著,现报道如下.
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功能性胃肠疾病的药物治疗
近20年对功能性胃肠疾病(FGID)的临床及基础研究,使人们逐渐认识到该病的发生与机体多种生理、病理生理学改变有关,是一类胃肠运动及内脏感觉异常性疾病.FGID临床表现呈现多样化,部分临床症状与胃肠道对生理性及非生理性刺激呈高反应性有关,其临床表现更具有个体化特征,个体差异较大,具有多变性及反复性,导致对诊断与治疗的困难.
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抗抑郁药与心理行为治疗在功能性胃肠疾病中的作用
功能性胃肠疾病(FGIDs)包括:功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)等.功能性胃肠疾病(FGIDs)发生、发展与精神心理因素有明确的关系.在临床上广泛使用抗抑郁药和心理行为疗法治疗功能性胃肠疾病,并具有明显的疗效.本文就抑郁药和心理行为疗法在功能性胃肠疾病中作用进行综述.
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120例胶囊内镜检查的结果分析
目的:对胶囊内镜检查的安全性、检查结果及诊断价值进行讨论分析.方法:对2011年1月~2013年4月在我院进行胶囊内镜检查的120例患者及健康体检者的临床病例资料进行回顾性分析.结果:所有受检者均顺利完成检查,不明原因消化道出血、慢性腹痛及健康查体者的检出率分别为82.76%、59.26%及40.90%,结肠镜检查阴性者中检出结肠息肉4例,肠易激综合征患者中检出小肠器质性疾病4例.结论:胶囊内镜检查安全无痛苦,对于不明原因消化道出血及慢性腹痛患者的诊断优于传统检查方法,对于区分功能性胃肠病及器质性疾病以及小肠疾病的筛查有一定的参考价值.
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肠易激综合征的中药治疗进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是与肠道动力异常及内脏感觉异常有关的功能性胃肠疾病,临床表现为排便异常,腹痛、腹胀,但缺乏形态学和生化异常改变的症候群[1].
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重视心理因素与功能性胃肠疾病关系的研究
在现代社会竞争激烈的环境下,心理障碍在人群中的发病日益增多.在消化科门诊患者中近40%为功能性胃肠病(FGIDs),而流行病学调查显示FGIDs患者中约42%~61%伴有心理障碍,明显高于普通人群和其他器质性疾病[1].功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)是FGIDs中常见疾病.国内外研究均已表明,负性生活事件、性格内向、焦虑或抑郁状态等均与IBS有高度相关性.调研也显示,普通人群和FD患者中的抑郁或焦虑发生率分别占9.1%和54.2%,心理因素是FD的独立危险因子.神经胃肠病学的发展为FGIDs患者心理障碍的认识提供了坚实的理论依据.近年,有关心理因素对FGIDs患者的影响、心理障碍和胃肠动力功能的相互影响和作用机制及如何治疗等方面均有诸多的研究.
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内脏高敏感性与NMDA受体
功能性胃肠疾病是临床常见疾病,内脏高敏感性是目前公认的重要病理生理机制之一,尤其是中枢致敏,N-甲基-D-天门冬氨酸(N-Methyl-D-Aspartate,NMDA)受体的激活与中枢致敏密切相关.NMDA受体拮抗剂临床应用将对本病治疗带来重大影响.
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5-羟色胺受体药物与胃肠疾病
5-羟色胺(5-HT)是重要的肠神经介质,其代谢变化与某些胃肠疾病密切相关.研究发现5-HT受体拮抗剂与激动剂对部分胃肠功能性疾病疗效较好.本文扼要综述5-HT3受体拮抗剂、5-HT4受体激动剂与拮抗剂在胃肠疾病中的作用机制及临床疗效.
关键词: 5-羟色胺受体拮抗剂 5-羟色胺受体激动剂 功能性胃肠疾病