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心衰合剂对射血分数保留心衰患者无创血流动力学参数的影响
目的 应用无创血流动力学监测观察心衰合剂对射血分数保留心衰患者血流动力学参数的影响.方法 将60例射血分数保留心衰患者随机分为观察组和对照组,各30例.2组患者治疗前后分别应用BioZ-2011-101无创血流动力学监测仪,选取心率(HR)、收缩压(SBP)、心输出量(C0)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、速度指数(VI)、加速指数(ACI)、预射血期(PEP)、收缩时间比率(STR) 10种血流动力学参数进行血流动力学定量评估,分别于治疗前、治疗2周后进行评估.结果 2组治疗前后血流动力学参数变化比较,观察组治疗后与治疗前比较,HR减慢,CO、CI、SV、SI明显提高(P＜0.05),PEP、STR较对照组明显缩短(P＜0.05).治疗2周后,观察组与对照组比较,HR减慢,CO、CI、SV、SI明显提高(P＜0.05),PEP、STR较对照组明显缩短(P＜0.05);2组SBP、VI、ACI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 心衰合剂治疗射血分数保留心衰患者具有较好的血流动力学效应,而无创血流动力学监测能及时反映心衰患者治疗过程中的病情变化,可作为评估心衰治疗的量化指标.
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心衰合剂治愈心包积液1例
心衰合剂是北京中医医院心血管内科治疗心脏疾病的有效方剂.笔者1994年在该院进修,回本院后运用此方加减治疗心包积液1例,效果明显.现报道如下:
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心衰合剂对大鼠心肌细胞肥大模型内质网应激因子Grp78、Caspase-12表达的影响
目的 观察心衰合剂对大鼠体外心肌细胞肥大模型细胞内质网应激因子Grp78及Caspase-12表达的影响.方法 培养大鼠乳鼠原代心肌细胞,通过血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)建立肥大心肌细胞模型(模型组),分别用心衰合剂(10％含药血清组)卡托普利(卡托普利组)干预细胞.Western-blot测定胞内Grp78及Caspase-12表达的蛋白表达水平.结果 模型组心肌细胞Grp78、Caspase-12蛋白表达水平明显上调(P＜0.01);与模型组比较,10％含药血清组及卡托普利组可以显著下调Grp78、Caspase-12蛋白表达水平(P＜0.01),2组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心衰合剂可下调内质网应激相关蛋白Grp78、Caspase-12表达水平,提示心衰合剂通过减轻内质网应激防止细胞发生凋亡,保护心肌细胞.
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心衰合剂对慢性心力衰竭患者作用的临床观察
目的 观察心衰合剂对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心肌细胞凋亡相关因子的影响.方法 将诊断为CHF的70例患者随机分为两组,各35例.对照组按西医常规进行治疗;治疗组在对照组基础上,根据辨证应用心衰合剂方加减进行治疗.观察治疗前后患者临床症状、脑钠肽水平、左室射血分数及左室舒张末径值、细胞凋亡相关因子sFas/Apo-1、sFasL.结果 治疗后治疗组症状、体征积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组治疗后BNP下降、LVEF上升、LVED下降,治疗组BNP下调与LVEF升高较对照组明显(P＜0.05);两组治疗后血清中sFas/Apo-1、sFasL含量较治疗前均显著降低(P＜0.01);治疗组sFas/Apo-1及sFasL水平较对照组明显降低(P＜0.05).结论 心衰合剂能够有效改善心衰患者的临床症状,降低患者脑钠肽水平,改善患者心功能,抑制心肌细胞的凋亡.
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心衰合剂对冠心病心力衰竭患者代谢组学的影响
目的:观察心衰合剂对冠心病心力衰竭患者代谢组学的影响.方法:采用随机对照的研究方法,将59例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,治疗组采用西医规范治疗+心衰合剂方案、对照组采用西医规范治疗方案.治疗后,对所有患者与11名健康者的血清进行弛豫编辑实验和扩散编辑实验,分析各组代谢组学特点.结果:弛豫编辑实验显示,治疗后治疗组与健康组相关代谢物浓度接近,其相关代谢物浓度与对照组比较均有差异.其中治疗组与健康组的脂蛋白、乳酸、丙氨酸浓度均比对照组含量高,治疗组与健康组的氧化三甲胺、糖类、甘氨酸浓度均比对照组含量低.结论:在西医治疗基础上联合使用心衰合剂治疗后的冠心病心力衰竭患者的代谢产物更接近健康人群.
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心衰合剂对冠心病心力衰竭患者生活质量的影响
目的:观察心衰合剂对冠心病心力衰竭患者生活质量的影响.方法:采用随机对照方法,纳入痰饮阻肺证、气虚血瘀证的冠心病心力衰竭患者29例,随机分为2组,治疗组14例给予西医常规治疗联合心衰合剂,对照组15例给予西医常规治疗,观察2组患者治疗前后BNP、LVEF、LVED值的变化以及慢性心衰中西医结合生存质量量表计分的变化.结果:治疗组治疗后BNP较对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组生活质量计分在生理机能、活力、社会功能及心理健康领域均较对照组具有优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心衰合剂能够改善冠心病心力衰竭患者BNP水平,有效提高患者的生活质量.
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心衰合剂治疗难治性心衰
难治性心衰是指心功能3～4级的充血性心衰患者,经过适当而完善的治疗及消除合并症和诱因以后,心衰的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化的现象.近20年来,心衰的治疗有了可喜的进步,洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂及ACEI制剂的联合应用,对各原因引起的心衰,特别是急性心衰具有较好的效果.但对慢性难治性心衰的治疗,单独西药应用往往难以奏效.因此,适当加用中药制剂联合应用,可获得明显疗效.笔者在临床中运用参附汤和生脉散加减制成心衰合剂治疗慢性难治性心衰病人31例,取得很好的疗效,现总结如下.
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心衰合剂治疗慢性心力衰竭30例
目的 探讨慢性心力衰竭患者的治疗过程中,应用心衰合剂进行治疗的临床疗效.方法 将诊断为慢性心力衰竭的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按照西医进行常规治疗,观察组以常规治疗为基础,根据辨证应用心衰合剂方加减进行治疗.结果 观察组30例患者,显效9例,占30％;有效20例,占66.7％;无效1例,占3.3％;治疗总有效率为96.7％.而对照组30例患者,显效6例,占20％;有效18例,占60％;无效6例,占20％;治疗总有效率为80％,治疗效果明显低于观察组(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者的治疗过程中,应用心衰合剂可对患者心衰等临床症状进行有效改善,改善患者心功能,具有较好治疗效果,值得临床推广.
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心衰合剂对心肌梗死后心力衰竭大鼠的影响
目的 观察心衰合剂对心肌梗死(myocardial infarction,MI)后心力衰竭(heart failure,HF)大鼠模型心功能、血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)、组织形态学改变的影响.方法 MI后10 d的HF大鼠动物模型被随机分为4组,分别给予双蒸水、卡托普利、心衰合剂高剂量和心衰合剂低剂量灌胃4周,观察心衰合剂对MI后HF大鼠心功能、AngⅡ的影响和对心脏重量/体重(heart weight/body weight ratio,HW/BW)和MI区左室壁变薄比的影响.结果 治疗后心衰合剂组较模型组心功能改善,每搏输出量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)和心脏指数(cardiac index,CI)都明显增高(P＜0.05,P＜0.01),血浆AngⅡ与模型组比较显著下降(P＜0.01),HW/BW及MI区室壁变薄比与模型组比较亦有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 心衰合剂能够改善MI后HF大鼠的心功能,降低其血浆AngⅡ水平,对心室重构有一定的抑制作用.
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心衰合剂对心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ、心钠素和N终端脑钠素前体的影响
目的 观察心衰合剂对心力衰竭(heart failure,HF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)、心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)和N终端脑钠素前体(N terminal pro-BNP,NT-proBNP)的影响.方法 59例HF患者(NYHA Ⅱ～Ⅳ级)随机分为两组,在卡托普利治疗的同时治疗组加用心衰合剂,对照组加用五苓散,疗程均为2周.观察心衰合剂对患者血浆Ang Ⅱ、ANP和Nt-proBNP的影响.结果 HF患者的血浆Ang Ⅱ、ANP和Nt-proBNP随HF严重程度而呈递增趋势(P＜0.01);治疗后两组血浆AngⅡ、ANP和Nt-proBNP较治疗前均显著下降(P＜0.01),两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 心衰合剂对HF时神经内分泌过度激活有一定的干预作用.
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心衰合剂联合西药治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者43例临床观察
目的 观察心衰合剂联合西药治疗扩张型心肌病伴心力衰竭的临床疗效.方法 将85例扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分为治疗组43例和对照组42例.两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组同时给予心衰合剂,每天2次,每次25 ml.两组均连续治疗3个月.观察治疗前后两组患者临床症状、体征、心功能分级并判定临床疗效;治疗前、治疗2周后检测两组患者血浆转化生长因子β1 (TGF-β1)、脑钠肽(BNP)水平;治疗前、治疗2周及3个月测量左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(FS).结果 治疗2周、3个月时治疗组临床疗效总有效率分别为90.7％、97.7％,对照组分别为80.9％、88.1％,治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).治疗2周、3个月时治疗组LVEDD、LVESD均明显降低,LVEF、FS均明显升高,对照组LVEF明显升高(P ＜0.05或P＜0.01).治疗2周时治疗组LVESD明显低于对照组(P＜0.05);治疗3个月时治疗组LVESD明显低于对照组,FS明显高于对照组(P＜0.05).治疗2周时两组患者BNP、TGF-β1水平均明显下降(P ＜0.05或P＜0.01);治疗组BNP、TGF-β1水平明显低于对照组(P＜0.05). 结论 心衰合剂联合西药可以改善扩张型心肌病伴心力衰竭患者的心功能,可能对改善患者左室重构有一定作用.
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心衰合剂治疗充血性心力衰竭46例临床观察
我们自1997年1月～1999年10月运用心衰合剂配合西药治疗充血性心力衰竭(CHF)46例，现报告如下。1 临床资料参照文献[1]诊断标准选择CHF患者77例，均为住院患者。随机分为心衰合剂治疗组46例(简称治疗组)、西药对照组31例。治疗组中男26例，女20例；年龄29～76岁，平均60．3岁；病程6～20年，平均15．5年。按美国纽约心脏病协会(NYHA)1974年制定的标准，心功能Ⅲ级者22例，Ⅳ级者24例；病因：冠心病18例，风心病12例，肺心病9例，心肌病4例，先天性心脏病3例。对照组中男18例，女13例；年龄28～78岁，平均59．6岁；病程5～21年，平均14．7年；心功能Ⅲ级者16例，Ⅳ级者15例；病因：冠心病13例，风心病8例，肺心病6例，心肌病3例，先天性心脏病1例。除外急性心肌梗死、急性肺水肿及肝肾功能衰竭引起的心力衰竭。两组病例在性别、年龄、病程、病因及心力衰竭程度方面比较，均无显著性差异(P＞0．05)，具有可比性。
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川芎嗪注射液合心衰合剂治疗慢性肺源性心脏病急性发作的体会
慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国农村是常见病、多发病,其急性发作期病情危重,治疗困难,病死率高.笔者近年来采用川芎嗪注射液、心衰合剂治疗慢性肺心病急性发作62例,经临床观察,疗效显著,现报道如下.
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心衰合剂治疗收缩性心力衰竭30例临床观察
目的 探讨心衰合剂治疗收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析接受心衰合剂治疗的30例收缩性心力衰竭患者的临床资料,评价其疗效.结果 对21例服用西药而心力衰竭不能控制者,加服心衰合剂后,全部有效;9例未用西药者,单纯服用心衰合剂后,有效7例,无效2例.结论 心衰合剂治疗收缩性心力衰竭有较明显的临床效果,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用.
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加减心衰合剂治疗充血性心力衰竭体会
心衰合剂是我科多年来治疗充血性心力衰竭的经验方.笔者多年来运用心衰合剂加减治疗充血性心力衰竭取得了满意的疗效,现报道如下:
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心衰合剂对慢性心力衰竭患者N末端脑利钠肽前体的影响
目的 观察心衰合剂对慢性心力衰竭(心衰)患者N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 选取2009年1月-2009年12月在北京中医药大学东方医院心内科住院的心衰患者60例,按Framingham诊断标准进行评估,随机分为两组,各30例.治疗组在西医标准治疗心衰基础上加用心衰合剂;对照组仅用西医对心衰的标准治疗.治疗15 d后重新评价心功能分级、射血分数(EF)以及NT-proBNP浓度.结果 治疗后,治疗组NT-proBNP浓度较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而心功能分级、EF值差异无统计学意义.结论 NT-proBNP较EF和心功能分级敏感性更高,是一个很好的评价中药治疗慢性心衰疗效的指标.
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心衰合剂治疗慢性心力衰竭40例
目的:探讨心衰合剂治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:40例患者随机分为两组,对照组予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用心衰合剂,疗程均为2周.结果:临床疗效:治疗总有效率80.0％,对照组总有效率65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.心功能疗效:治疗组总有效率85.0％,对照组总有效率60.0％,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:心衰合剂治疗慢性心力衰竭临床效果满意.
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益气温阳法对老年慢性心衰康复治疗的临床观察
目的:益气温阳法对老年慢性心衰康复治疗的临床观察.方法:将57例慢性充血性心力衰竭的老年患者随机分为两组,治疗组(30例)用自拟心衰合剂配合西药常规治疗,对照组(27例)用西药常规治疗.两组疗程均为21天.结果:治疗组心功能改善总有效率为90.0%,对照组的总有效率为77.8%,两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、每搏输血量(SV)、心搏出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:益气温阳法可改善CHF患者的功能,减轻临床症状,促进心衰患者的体能恢复,提高其生活质量,是心衰康复治疗的有效辅助药物.
关键词： 老年慢性心衰康复治疗 益气温阳法 心衰合剂 -
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭55例临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将110例慢性充血心力衰竭的患者随机分为两组,治疗组(55例)用自拟心衰合剂配合西药常规治疗,对照组(55例)用西药常规治疗,两组疗程均为21d.治疗前后分别进行心功能(NYHA)分级评估,超声心动图检查,并进行对照.结果:与治疗前相比,治疗21d后,两组的心功能分级、左室射血分数均有明显改善,且治疗组较对照组改善更明显(治疗组从0.40到0.48,P＜0.01;对照组从0.43到0.49,P＜0.05).左心室收缩末期和舒张末期内径均有缩小趋势.结论:结果提示中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于单纯西医治疗.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
为观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效,将57例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组(30例)用自拟心衰合剂配合西药常规治疗,对照组(27例)用西药常规治疗.两组疗程均为21天.结果:治疗组心功能改善总有效率为90.0%,对照组的总有效率为77.8%;两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、心搏出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).提示中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于单纯西药治疗.
