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阎小萍辨治强直性脊柱炎髋关节受累用药规律探析
目的 探讨阎小萍教授治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节受累的中药用药规律.方法 144例AS患者均来自201 1年1月-2017年12月中日友好医院中医风湿病科阎小萍门诊,均为阎小萍教授首诊.根据髋关节CT的疾病影像指数(BASRI)评分[10]分为髋关节受累组46例(一侧或双侧髋关节BASRI评分≥2分)、髋关节未受累组98例(双侧髋关节BASRI评分＜2分).收集阎小萍教授首次门诊处方,使用非参数检验分析其中药处方组成、高频使用药物、高频使用药对.结果 髋关节受累组中片姜黄、续断、桑寄生、独活、防风、青风藤、元胡、徐长卿的使用率较髋关节未受累组高(P＜0.05).2组的共有药对为桂枝、赤芍,续断、桑寄生,盐补骨脂、骨碎补,香附、茯苓,青风藤、郁金.髋关节受累组独有药对为千年健、海风藤,桑枝、徐长卿.结论 阎小萍教授辨治AS髋关节受累以“补肾强督”为本,注重循经辨证,善于使用引经药物,注重补肾壮骨、通络止痛.
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强直性脊柱炎患者髋关节受累情况的临床研究
目的:分析强直性脊柱炎患者髋关节受累情况的临床特征.方法:选取2013年3月2015年5月我院收治的存在髋关节受累情况的强直性脊柱炎患者45例做为研究组.另外选取同时期无髋关节受累情况的强直性脊柱炎患者48例作为对照组.分析两组病历资料.结果:研究组血沉、免疫球蛋白G、C-反应蛋白水平均明显高于对照组(P＜0.05).结论:强直性脊柱炎患者发生髋关节受累早期应根据患者临床表现、影像学检查结果、实验室检查结果做出明确诊断,及早进行治疗,这对改善患者预后意义重大.
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类风湿病患者髋关节受累骨肌系统影像学表现与临床特点的相关性
目的 探讨类风湿病患者髋关节受累骨肌系统影像学表现与临床特点的相关性.方法 采用回顾性研究方法,2013年8月～2017年1月选择在大连市第二人民医院(以下简称“我院)进行诊治的类风湿病患者65例作为观察组,同期选择在我院进行体检的健康志愿者65例作为对照组.采用Harris评分评定髋关节功能,记录MR骨肌系统影像学表现,分析两者的相关性.结果 观察组与对照组髋关节功能Harris评分优良率分别为53.8％和100.0％,观察组明显低于对照组(P＜ 0.05).观察组MR影像学特征表现为滑膜炎46例,骨髓水肿32例,骨髓侵蚀28例;对照组影像学特征表现为滑膜炎2例,骨髓水肿1例,骨髓侵蚀1例,两组对比差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的髋关节T2值分别为(32.39±1.87)和(23.11±1.66),观察组高于对照组(t=8.298,P＜0.05).Spearman's等级相关检验分析显示,观察组的髋关节功能Harris评分与滑膜炎、骨髓水肿、骨髓侵蚀与髋关节T2值均呈正相关(rs=0.452、0.399、0.499、0.633,均P＜ 0.01).结论 MR骨肌系统在类风湿病患者中的应用能有效反映髋关节受累情况,影像学特征与髋关节功能密切相关,对评价类风湿病患者髋关节受累具有一定临床指导价值.
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东莞市人群中轴型脊柱关节病的相关危险因素及其髋关节受累比例
目的 探讨东莞市人群中轴型脊柱关节病(Axial SpA)的相关危险因素及其髋关节受累比例.方法 选择东莞市第八人民医院2014年1月～2016年12月收治入院的Axial SpA 患者150例作为研究对象,其中无髋关节破坏性病变的患者98例(Ⅰ组),具有髋关节破坏性病变的患者52例(Ⅱ组),收集两组患者的临床资料、实验室检查、影像学资料,分析Axial SpA患者髋关节病变与各因素的相关性,以及髋关节病变的高危因素.结果 Ⅰ组患者发病年龄大于Ⅱ组、年幼发病率明显低于Ⅱ组、平均病程明显低于Ⅱ组,且比较差异均有统计学意义(所有P＜0.05);Ⅰ组患者髋关节首发、外周关节炎比例明显低于Ⅱ组,且比较差异均有统计学意义(所有P＜0.05);Ⅰ组患者沙利度胺和柳氮磺吡啶使用量明显高于Ⅱ组,且比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组糖皮质激素使用量明显低于Ⅱ组,且比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组患者CRP＞10 mg/L、ESR＞20 mm/1 h、IgG＞ 16 g/L、IgM＞2 g/L者明显低于Ⅱ组,且比较差异均有统计学意义(所有P＜0.05);Logistic结果显示病程、性别、发病年龄、首发髋关节、柳氮磺吡啶使用量等为中轴型脊柱关节病髋关节受累相关危险因素.结论 中轴型脊柱关节病患者髋关节破坏性病变率较高,病程、发病年龄、首发髋关节、柳氮磺吡啶使用量等为中轴型脊柱关节病髋关节受累相关危险因素.
