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中药治疗原发性干燥综合征阴虚夹湿燥毒证的临床研究
目的 观察和分析中药治疗原发性干燥综合征(pSS)阴虚夹湿燥毒证的临床疗效.方法 将96例pSS阴虚夹湿燥毒证患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组口服甘露饮合柴芩升降散汤剂,对照组服硫酸羟氯喹片(纷乐),疗程为6个月.治疗3个月、6个月时观察2组临床总有效率、欧洲风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分、中医症状积分及临床症状改善情况.结果 治疗3个月、6个月时治疗组总有效率分别为51.1％、75.6％,对照组为35.6％、82.2％,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).2组ESSDAI评分和中医症状积分均在治疗3个月、6个月时下降(P＜0.05),3个月时治疗组中医症状积分下降更显著(P＜0.05).治疗3个月时治疗组口咽干燥、舌苔厚腻、皮肤干燥、口眼黏腻、腮腺肿痛、关节肿痛、两目干涩、舌干燥裂症状积分均较治疗前明显下降(P＜0.05),且口眼黏腻、舌苔厚腻症状积分较对照组下降显著(P＜0.05).治疗6个月时上述症状积分均较治疗前进一步下降,且五心烦热积分降低(P＜0.05),皮肤干燥、舌苔厚腻症状积分较对照组明显下降(P＜0.05),关节肿痛积分较对照组显著升高(P＜0.05).3个月时2组IgG水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),6个月时ESR、IgG水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),各实验室指标2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药甘露饮合柴芩升降散汤剂治疗pSS阴虚夹湿燥毒证疗效较好,与硫酸羟氯喹片疗效无差异;可减轻pSS患者口眼和皮肤干燥、口眼黏腻、腮腺肿痛、舌干苔厚腻等症状,且作用持续,治疗半年效果佳;改善口眼黏腻、舌苔厚腻、皮肤干燥症状,起效快于西药硫酸羟氯喹片.
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甘露饮合升降散治疗原发性干燥综合征50例分析
目的 观察中药局方甘露饮合升降散加减方治疗原发性干燥综合征(pSS)非系统受累患者的疗效,为中药复方治疗复杂证型疾病提供临床证据,体现中药对本病的治疗优势.方法 75例中医阴虚夹湿燥毒型pSS,随机2∶1比例分为中药组50例,西药组25例.中药组口服甘露饮合升降散加减方,西药组口服硫酸羟氯喹(纷乐)0.1g每天两次,疗程3个月.分别记录两组患者西医疾病活动指数(ESSDAI)评分、中医症状积分、实验室指标、血清细胞因子水平以评价疗效.结果 治疗后两组ES-SDAI评分、中医症状积分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);组阁比较,中药组中医症状积分下降更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组可降低淋巴结肿大、腮腺肿痛、高免疫球蛋白血症的ESSDAI评分,同时降低血沉、高免疫球蛋白G、血清IL-17水平,差异具有统计学意义(P＜0.05);和西药组比较差异无统计学意义(P＞0.05).中药组疗后乏力、皮肤干裂、口眼黏腻、舌苔厚腻4项的中医积分下降比西药组更显著(P＜0.05).结论 局方甘露饮合升降散加减方有效改善非系统受累pSS患者的病情,减轻口眼干燥、乏力、腮腺肿大、关节疼痛等中医临床症状,并且降低血清IgG、IL-17水平.改善患者乏力、皮肤干裂、口眼黏腻、舌苔厚腻优于西药;本方治疗pSS阴虚夹湿燥毒这一复杂证型有临床优势.
