首页 > 文献资料
-
CO2激光联合尤靖安治疗扁平疣疗效观察(附68例报告)
扁平疣是由人类乳头瘤病毒选择性地感染皮肤或粘膜上皮所引起的表皮良性赘生物,该病传染性强,复发率高,治疗比较棘手.我们应用二氧化碳激光联合重组人a-2b干扰素凝胶(商品名:尤靖安)外用治疗扁平疣68例,疗效满意,现报道如下.
-
CO2激光治疗面部扁平疣57例疗效分析
扁平疣是一种人类乳头瘤病毒所致的好发于青少年面部的一种常见病,主要为人类乳头瘤病毒3、10、28、41型[1],虽不影响健康,但由于影响面容美观,求治者很多.对此病目前虽有各种治疗方法,但效果不佳.用CO2激光术治疗扁平疣,疗效快,使用方便,我科自1998年以来,采用CO2激光治疗面部扁平疣57例,均取得满意效果,现报告如下.
-
胸部颈部腋窝 头部多发尖锐湿疣1例
1 病例介绍患者男,8岁,干部.因胸部、颈部、腋窝、头部多处赘生物而就诊.近2个月偶有瘙痒,而且有增多、增大趋势.该患既往健康,活动和休息时均易出汗.否认有婚外性生活史.临床检查:胸部、颈部、腋窝、头部有数10个皮损,鸡冠状.大小在0.1～0.4mm不等.颜色与正常皮肤相同.生殖器及肛门无类似皮损.另外,查体发现胸毛较多而且潮湿多汗.实验检查:3%醋酸白试验(+),病理检查显示人类乳头瘤病毒.诊断:尖锐湿疣.治疗及结果:瞬间扫描仪电灼烧清除所有皮损,同时肌肉注射胸腺肽,次/d,0mg/次,共用10d,.9%氯化钠注射液250ml、复方丹参注射液10ml、维生素C注射液5mg,次/d静脉滴注,共10d.结果:1周后皮损痊愈.每月复查1次,连续复查3次,未见新的皮损.
-
重组人α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣23例
扁平疣是临床常见的由人类乳头瘤病毒引起的表皮增生性皮肤病,好发于青少年,以面部居多,有时微痒.我们采用α-2b干扰素凝胶(商品名尤靖安)治疗扁平疣23例,收到了较好效果.现报告如下.
-
伤湿止痛膏治疗扁平疣7例
疣是由乳头瘤病毒所引起的表皮赘生物.共分四型,即寻常疣、扁平疣、跖疣及尖锐湿疣.其中扁平疣占45%,好发于青年、儿童.是一种DNA病毒,呈球形,直径为45～55mm.据统计资料疣是直接接触而传染.也有认为疣的感染可能与细胞免疫功能有关,在细胞质内很少见,主要在核内复制.扁平疣表现大多数为骤然出现,为米粒到黄豆粒大,扁平隆起丘疹.
-
老年性肛周巨大尖锐湿疣合并HIV阳性的护理体会
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HIV)感染引起的以乳头瘤样增生为主的临床表现的一种性传播疾病.我们采用单纯液氮冷冻治疗老年性肛周巨大(CA),取得满意疗效,现将结果报道如下.
-
优化密码对牛乳头瘤病毒L1基因粘膜免疫的增强作用
为探讨优化密码对牛乳头瘤病毒1型主要晚期基因(BPV1L1)免疫原性的影响,分别将含野生型和优化密码的人源化BPV1L1基因的真核表达质粒转入减毒沙门菌S.BRD509后,通过滴鼻、阴道免疫、静脉注射、腹腔注射等途径免疫小鼠,经VLP ELISA方法测定抗L1构象性抗体产生,MTT法观察诱导的特异性细胞免疫反应.抗体检测结果显示,经粘膜免疫途径,与含有野生型L1基因的表达质粒pcDNA3WBPVL1相比,含优化密码L1基因的pcDNA3HBPVL1诱导产生的SIgA、IgG明显升高,而细胞免疫反应无明显差异.表明优化密码能促进乳头瘤病毒晚期基因L1诱导的体液免疫反应,减毒沙门菌是PVL1 DNA疫苗粘膜免疫的有效载体.
-
一种新型基因芯片技术在人乳头瘤病毒(HPV)高通量基因分型检测的应用研究
目前应用比较多的采用反向点杂交/线性杂交方法的人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测方法,操作比较繁琐.该文通过设计针对29种HPV基因型的引物对和特异性探针,对HPV样品进行PCR扩增后,将反向引物生物素标记的PCR产物与固定在HPV基因芯片上的HPV DNA探针杂交、清洗和酶标显色,再对芯片进行图像分析转化为数字信号、确定HPV型别,建立HPV高通量基因分型方法(HPG).HPV基因芯片大小为0.36 cm2,每个芯片可在96孔板内的小孔中进行杂交和显色.与HCII方法检测的203例样本比较,对13种高危型检测的结果表明,HPG和HCII方法的一致性较好(kappa值0.663),HPG的分析灵敏度更高.显示了高通量快速检测的在大规模流行病调查、疫苗试验和常规诊断的临床应用前景.
-
尖锐湿疣的治疗进展
引起尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒(HPV)是一种无包膜的双链小DNA病毒,约8kb,有几十种基因型.常见由HPV-6和-11引起,也有肿瘤基因型HPV-16和-18亚型.由于HPV自身的生活周期,其主要存在于细胞内并与感染细胞共生,HPV仅局限于感染部位的皮肤和粘膜,很少进入血液循环,病毒抗原与免疫细胞接触很少,极少发生抗原释放和抗原递呈,使机体不能产生有效的免疫应答,因而病毒不易被机体的免疫系统清除,使尖锐湿疣易于复发或病毒处于潜伏状态而成为一个棘手的临床问题.
-
高危型人乳头瘤状病毒检测与液基细胞学观察及其联合分析对宫颈癌筛查的意义
背景与目的:第二代杂交捕获 (hybrid capture Ⅱ, HC-Ⅱ)人乳头状瘤病毒(human papillomavirus, HPV)检测及液基细胞学测试(liquid-based cytology test, LCT)方法已经成为目前宫颈癌筛查的两种主要方法,文献报道两种方法联合应用可提高宫颈癌筛查效率.选择经济有效的筛查手段来降低子宫颈癌的发病率越来越受到人们的关注,本研究拟对HC-Ⅱ HPV和LCT两种方法不同组合的筛查方案在宫颈癌筛查中的作用进行评价,以期指导宫颈癌筛查方案的选择.方法:采用HC-Ⅱ技术和LCT两种方法对2003年5月至2005年12月北京大学深圳医院宫颈癌中心就诊妇女共2471例进行了同步盲法检测.对阴道镜检查异常或可疑异常者行阴道镜下直接活检;对HPV阳性并且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetetemined sign, ASCUS)或者虽HPV检测结果阴性,但LCT为低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)及以上病变患者,均经阴道镜下宫颈活组织检查,以病理结果作为终诊断,评价不同组合的筛查方案在宫颈癌筛查中的价值.结果:本次筛查共取病理287例.病理结果证实该人群中宫颈癌6例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅲ级18例,CINⅡ级39例,CINⅠ级98例,其它(慢性宫颈炎和鳞状上皮化生)126例.高危型HPV阳性率为16.8%;LCT阳性率(≥ASCUS)为11.8%;HPV与LCT联合检测(平行试验-任意一项阳性)的阳性率为21.2%;HPV与LCT联合检测(系列试验-两项均阳性)的阳性率为7.4%.随宫颈病变级别升高,高危HPV感染率及LCT阳性率增加(P＜0.005).高危HPV对宫颈高级别病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为98.4%,85.3%,85.6%,14.9%,100%,6.7和0.02;LCT以上各指标分别为92.1%,90.3%,90.3%,19.9%,100.0%,9.5和0.09;HPV与LCT联合检测(平行试验)的以上各指标分别为100.0%,80.8%,81.3%,12.0%,100%,5.2和0.0;HPV与LCT联合检测(系列试验)的以上各指标分别为90.5%,94.8%,94.7%,31.1%,99.7%,17.4和0.10.用于筛查宫颈高级别病变各筛查试验的受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积分别为0.919、0.921、0.904、0.926,经Z检验认为各筛查试验筛查效率间无差异(P＞0.05).结论:HC Ⅱ HPV和LCT检测是目前宫颈癌筛查有价值的方法.联合应用不能显著提高筛查效率,但会增加单次筛查成本.
-
HPV L1共同保守序列多肽对多价性HPV阳性临床标本的检测
目的:证实HPV16 L1 C-末端448-477氨基酸序列多肽所诱导的免疫抗血清能够与多种型别HPV L1发生反应.方法 :人工合成HPV L1共同保守序列短肽,用该合成短肽免疫动物获得抗短肽多克隆抗血清.用PCR方法对宫颈癌、尖锐湿疣等临床标本进行HPV型别鉴定,然后用ELISA、Western印迹、免疫组织化学3种方法检验已获得的抗HPV短肽血清抗体能否与多型别HPV阳性临床标本进行反应.结果:在ELISA实验中,HPV6,11,16,18型及其他型阳性的临床标本的抗原抗体反应均为阳性;Western 印迹实验中,HPV各型别阳性的临床标本均在56×103处出现显色条带,而阴性标本没有;免疫组织化学结果发现,不同病变性质的组织反应各有特征,阳性反应仅出现于上皮之内,呈区域性,有明显界限.结论:证实了本研究寻找到的HPV L1共同保守序列确实含有HPV L1 B-细胞共同表位,其免疫形成的抗血清能与多型别HPV L1发生反应.这一发现对今后研制广谱HPV L1疫苗或广谱检测试剂盒具有重要的启示作用.
-
宫颈上皮内瘤变与人类乳头瘤病毒不同亚型感染的关系
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)与人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)不同亚型感染之间的关系.方法:采用PCR-反向斑点杂交(PCR-reverse dot blot,PCRRDB)基因芯片技术分别检测100例宫颈组织活检标本以及其中70例配对细胞刷检标本的HPV感染情况.结果:100例富颈组织活检标本的HPV总检出率为82%,检出HPV亚型15种.高危型HPV检出HPV-16 (37%)、HPV-58 (11%)、HPV-33 (11%)和HPV-52(7%);高危型HPV检出率自鳞化增生(16.67%)、CIN I(57,14%)、CIN Ⅱ (68.18%)、CINI Ⅲ (75.68%) 至ICC (85.71%)呈明显增加趋势(P<0.05).HPV-16在CIN I与CIN Ⅱ和CIN Ⅲ组中的检出率均有明显差异(p<0.05).70例宫颈细胞刷检标本的HPV检出率为64.28%,组织活检标本HPV检出率为80.00%;HPV亚型检测完全一致率不够理想(kappa<0.40).结论:高危型HPV特别是HPV-16感染与宫颈病变程度明显相关,低危型HPV感染的宫颈病变中常伴有高危型HPV感染,宫颈组织活检标本的HPV检出率高于细胞刷检标本.
-
人乳头瘤病毒16型E7C/CD80嵌合DNA疫苗质粒的构建
制备人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与免疫辅助因子融合的嵌合基因疫苗,以增强基因免疫的效应,是HPV疫苗研制的基本方向之一[1].由于HPVE7在大多数宫颈癌及其前体病变中持续表达而不在正常组织中表达,因而被首先选用作制备宫颈癌治疗性疫苗[2].但E7蛋白也是高危型HPV的主要转化蛋白.本实验将去除E7的转化活性而保留其免疫原性的E7C亚基因插入真核表达质粒pcDNA3.1(+)中,并将其和共刺激分子CD80(B7-1)进行连接重组,构建HPV16 E7C/CD80嵌合DNA疫苗,使抗原蛋白和共刺激分子共同在一质粒表达,增强其作为宫颈癌治疗性疫苗的免疫效果.
-
人乳头瘤病毒感染与喉鳞状细胞癌发生及预后的关系
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)与喉鳞状细胞癌(LSCC)发生的关系以及HPV对LSCC患者预后的影响.方法 回顾分析2004 ～2013年在本科就诊的252例LSCC患者的临床资料.所有手术标本为4μm厚切片,通过P16免疫组织化学染色及荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HPV的阳性率及分型.p16及HPVDNA同时阳性时认为HPV感染阳性.采用Kaplan-Meier法统计252例LSCC患者的总生存率及HPV阳性率对患者生存率的影响.结果 252例LSCC患者的P16阳性率为7.1％ (18/252),HPV DNA的阳性率为6.0％(15/252),其中14例为HPV-16感染(93.3％),1例为HPV-18感染(6.7％).252例LSCC患者的3年总生存率为67.0％,HPV DNA阳性患者的3年生存率为77.0％,HPV阴性患者的3年生存率为65.0％ (P =0.25).结论中国LSCC人群中HPV的阳性率较低.HPV感染与LSCC患者的预后无显著关系.
-
流式细胞术在宫颈癌及其癌前病变中的临床应用
目的:探讨流式细胞术在宫颈癌及宫颈上皮瘤变的临床应用.方法:采用流式细胞术对61例宫颈癌(33例CINⅡ～Ⅲ、28例CINⅠ和10例正常宫颈组织进行DNA含量分析,并以DNA指数(DI)、异倍体率、增殖指数(PI)作为DNA含量分析参数.结果:①DI值、PI值和异倍体率随着宫颈病变程度的加重呈增高趋势.②异倍体宫颈癌PI值与其二倍体PI值无显著差异;异倍体CINⅡ～ⅢPI值高于其二倍体,具有显著性差异,异倍体CINⅠPI值高于其二倍体,具有极显著性差异;二倍体CINⅡ～ⅢPI值高于正常宫颈组织,具有极显著差异,二倍体CINⅠPI值略高于正常宫颈组织,无显著性差异.③宫颈癌DI值、PI值和异倍体率均随着病理组织分级、临床分期升高而增高,有统计学意义.结论:流式细胞术在辅助宫颈癌前病变确诊、生物学行为预测以及宫颈癌预后判断方面提供重要临床价值.
-
扁平疣患者穿刺置疣术治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和IL-2检测的临床意义
扁平疣主要由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的表皮良性赘生物,好发于青少年的颜面、手背及前臂,皮损发展及增多较快,慢性病程,其治愈率低、治疗时间长、复发率高.
-
妊娠与人乳头瘤病毒感染及其处理
女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染好发于育龄期妇女,近几年来发病率显著增高,其与妊娠的关系倍受关注,该文综述了妊娠期HPV感染的发生率及相关因素、HPV感染对妊娠的影响、母婴传播途径及处理.
-
三氯化铁酊治疗扁平疣
扁平疣是人类乳头瘤病毒引起的常见病,治疗方法很多,但均较繁琐,或痛苦大或疗效不确定.我科采用单纯三氯化铁酊外涂治疗扁平疣80例,取得满意疗效.
-
丽水地区男性尖锐湿疣患者皮损HPV基因型别分析
目的:探讨丽水地区男性尖锐湿疣(CA)患者皮损人乳头瘤病毒(HPV)基因分型情况. 方法:采用HybriMax医用核酸分子快速杂交系统对丽水地区110例男性CA患者(年龄16 ～ 65岁)的疣体组织样本进行HPV基因分型检测. 结果:110例患者中107例HPV检测阳性,HPV感染率97.27％,单一型感染76例(71.03％),多重感染31例(28.97％),感染高峰年龄段集中在21 ～ 40岁.检测出HPV基因型14种,高危型为HPV16、53、52、33、CP8304、58、51、45、66、68、59,感染率44.85％;低危型为HPV11、6、19(43),感染率为93.45％.结论:丽水地区男性CA患者HPV感染以低危型为主,高危型及多重感染率高.
-
p16INK4a与HPV感染相关疾病
p16是抑制cDK4和6的肿瘤抑制蛋白.高危型HPV中的致癌基因E7可使p16INK4a失去pRb的反馈性抑制而过度表达且功能异常.低危型HPV感染相关的尖锐湿疣中p16INK4a免疫活性表现为离散、点状分布的阳性.中高危HPV感染相关的鲍恩样丘疹病中p16INK4a免疫活性表现为弥漫强阳性.p16INK4a较HPV型别能更客观地推测尖锐湿疣、鲍恩样丘疹病恶变的可能.
关键词： p16INK4A基因 乳头瘤病毒 人 尖锐湿疣 鲍恩样丘疹病
