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547株真菌药物敏感性分析
随着现代医学科学的发展,免疫抑制剂、抗生素及侵入性诊疗措施的广泛应用,医院真菌感染明显增多,已成为加重病情、威胁患者生命的重要原因之一.笔者就江门市中心医院2000年1月~2001年12月487例住院患者真菌感染的临床资料,现报道如下.
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38例重型病毒性肝炎医院真菌感染的分析及预防
重型病毒性肝炎由于肝功能严重障碍,免疫功能低下,极易造成机体微生态的失衡,有利条件致病菌生长,故医院真菌感染率高,预后差,现已成为临床治疗和护理上十分关注的问题,本文对38例重型病毒性肝炎并发深部真菌感染进行临床分析,并对此采取预防措施探讨,现报告如下.
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老年患者医院真菌感染相关危险因素分析
近年来,医院内真菌感染呈逐年上升趋势,已成为感染类疾病致死的主要原因之一[1,2].我们对台州市三门县中医院60岁以上老年患者发生医院内真菌感染的病例进行了回顾性调查分析,现将结果报道如下.
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医院真菌感染临床调查研究
目的 了解医院真菌感染的临床状况,病原菌分类、分布、危险因素,探讨真菌引起医院感染的原因,制定预防与控制医院真菌感染的措施.方法 对绍兴市人民医院1999年1月--2003年12月495例医院真菌感染患者进行回顾性调查分析.结果 广谱抗菌药物、各种侵入性操作、免疫抑制剂、化疗药物的应用,是引起医院真菌感染的主要原因.结论 严格按抗菌药物使用规范使用抗菌药物,防止菌群失调;严格无菌操作,做好消毒隔离工作,防止外源性感染;积极治疗原发病;及时补充营养,提高机体的抵抗力是预防医院真菌感染的重要措施.
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228例医院真菌感染患者调查分析
目的 了解医院真菌感染情况,探讨诱发感染的危险因素,以采取有效预防控制措施.方法 对某院228例医院真菌感染患者进行回顾性调查分析.结果 医院真菌感染率0.49%;>60岁患者占70.6%,营养不良患者占71.1%;感染部位以呼吸系统为主,占73.4%;主要病原菌为白色假丝酵母菌,占63.5%;88.6%的患者接受抗菌药物治疗,广谱抗菌药物使用频率高;接受侵入性治疗患者占32.9%.结论 临床上应规范抗菌药物的使用,对于高龄、严重基础疾病、营养不良及接受侵入性治疗患者应加强病原菌监测,并采取适当预防措施,真正达到控制医院真菌感染的目的.
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恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的临床分析
目的分析并探讨恶性肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素、临床特点及防治对策. 方法采用回顾性调查方法,分析251例恶性肿瘤患者并发医院真菌感染的临床资料. 结果 2 160例恶性肿瘤患者并发医院真菌感染251例,感染率占11.6%;感染部位以口腔及上呼吸道为主占39.4%;其次是肺占23.1%;真菌类型主要是白色念珠菌和克柔念珠菌;主要易感因素有患者的年龄、癌症的分期、反复放化疗、不合理使用抗生素以及应用肾上腺皮质激素,应用免疫增强剂的患者感染发生率明显低于未用组(P<0.05) . 结论减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是减少恶性肿瘤并发医院真菌感染的关键.
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急性白血病医院真菌感染易感因素的研究
目的研究急性白血病(AL)患者医院真菌感染易感因素和预防措施. 方法回顾调查754例住院AL患者,有51例发生医院真菌感染(6.76%);对其年龄、住院天数、含激素联合化疗方案使用、化疗药使用累计时间、广谱抗生素联合使用时间、白细胞数、血浆白蛋白、侵入性治疗、合并糖尿病、医院真菌感染部位、病原菌进行评估和统计学处理. 结果 AL患者医院真菌感染率较高;易感因素与年龄、住院天数、含激素联合化疗方案使用、化疗药使用累计时间、广谱抗生素联合使用时间、白细胞数、血浆白蛋白、侵入性治疗、合并糖尿病呈正相关;感染部位以肺部为主,病原体多分布于痰液. 结论 AL患者易发生医院真菌感染,控制易感因素是预防医院真菌感染的有效方法.
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139例医院真菌感染与抗真菌药物应用分析
目的分析抗真菌药物在院内真菌感染患者中的应用,促进临床合理使用抗真菌药.方法对1996年1月~2001年9月139例院内真菌感染的病例及抗真菌用药进行回顾性分析.结果感染部位以肺部感染居多,白色念珠菌为主要致病菌;临床主要应用唑类抗真菌药物占60.1%;抗真菌药应用不合理占25.8%.结论及时合理地应用抗真菌药物是降低危重病患者死亡率的重要措施.
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危重患者医院真菌感染的原因及对预后的影响
目的探讨重症监护病房(ICU)医院真菌感染的主要原因及其对危重患者预后的影响. 方法回顾性分析1998年1月~1999年9月收治的60例危重患者的临床资料. 结果 60例危重患者中真菌检查阳性32例(A组)、阴性28例(B组);A组MOF发病率(81.3%),明显高于B组(21.4%),其病死率(71.8%),亦明显高于B组(17.8%)(P<0.01);A、B两组病例病程中长期应用广谱、高效抗生素者分别为96.9%、25.0%,应用呼吸机者分别为53.1%、7.1%,应用皮质类固醇激素者分别为50.0%、7.1%,应用各种侵入性诊疗措施者分别为100.0%、64.1%. 结论危重患者医院真菌感染与长期使用广谱、高效抗生素,不合理使用皮质类固醇激素、应用呼吸机及各种侵入性诊疗措施等有关,是影响危重患者预后的重要因素之一.
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32例医院真菌感染临床分析
目的了解医院内真菌感染的情况,以及和使用抗菌药物的关系,促进临床合理使用抗菌药物.方法对32例院内真菌感染的病例进行回顾性分析.结果所有病例均使用抗菌药物,其中预防性用药11例.主要是第三代的头孢类和喹诺酮类;累计使用种类多、使用时间长且多为联合用药;抗真菌治疗不规范.结论医院内真菌感染的主要危险因素是不合理使用抗菌药物,医务人员应对医院真菌感染给以足够的重视.
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46例医院真菌感染的危险因素分析
目的 对医院真菌感染的危险因素,进行分析.方法 对2004年1月~2008年12月,各科上报医院感染管理科的医院感染病例危险因素进行回顾性统计分析.结果 有46例真菌感染,感染部位以泌尿道感染为主;科室分布以内科为主;性别以男性为主;年龄以>60岁居多;住院天数>20 d占78.3%;感染发生日在住院10 d以后发生占58.7%;抗菌药物种类:全部均有使用抗菌药物,使用>2种的有32例;治愈率只有47.8%,死亡率8.7%;接受侵入性操作的有40例占87.0%;基础疾病以神经内、外科疾病为主,占22例;有逐年增多的趋势.结论 医院真菌感染的危险因素是老年、住院时间长、侵入性操作多、抗菌药物使用种类多等有关.
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32例医院真菌感染的临床分析
目的:探讨我院真菌感染与应用抗菌药物的关系,促进临床合理应用抗菌药物。方法:对 32例院内真菌感染的病例进行回顾性分析。结果:所有病例均应用抗菌药物,其中预防性用药 11例( 34 4%)。主要药物是第三代的头孢菌素类和氟喹诺酮类;换药频繁且多为联合用药;累计应用品种多,平均为( 7 2± 3 6)种;应用时间长,平均为( 33 0± 20 1)天。医院真菌感染主要部位是呼吸系统,主要菌种是白色念珠菌,抗真菌治疗不规范。结论:院内真菌感染主要的危险因素是不合理应用抗菌药物,应予以足够的重视。
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恶性血液病患者医院真菌感染危险因素的研究
目的 研究恶性血液病患者医院真菌感染的危险因素,为临床防治提供科学依据.方法 前瞻性调查我院血液科收治的242例恶性血液病患者,并对与真菌感染相关的9个因素进行分析.结果 恶性血液病患者医院真菌感染发病率为7.02%;感染部位以肺部为主,其次为胃肠道及口腔;年龄>60岁、住院时间≥30 d、抗生素联合应用≥3种及应用时间>7 d为医院真菌感染的独立发病危险因素.结论 恶性血液病患者医院真菌感染发病率高,与多种因素有关,针对易感因素采取综合性的治疗、护理措施,对医院感染的发生及预后至关重要.
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大面积烧伤病人合并医院获得性真菌感染的相关因素分析及预防
目的 分析大面积烧伤患者合并医院获得性真菌感染的相关因素,以制定预防和控制医院真菌感染的措施.方法 对我院烧伤科收治的182例大面积烧伤患者的临床资料进行回顾性分析,对造成真菌感染的危险因素、真菌种类进行分析.结果 182例中45例发生医院内真菌感染,感染率24.72%.患者年龄、烧伤面积、抗茵药物应用等因素与医院获得性真菌感染密切相关.结论 大面积烧伤医院获得性真菌感染发生率高,应充分重视感染相关因素,采取积极有效的防治措施,大限度降低感染率.
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慢性支气管炎患者医院真菌感染53例分析
对我院1997~1999年间呼吸内科慢性支气管炎住院患者中,发生的53例真菌感染病例与同期住院的未发生真菌感染的同种患者中,随机抽样的60例进行了分析比较,并作了统计处理,报告如下.
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山西省某医院真菌感染的临床分析
为了解我院真菌感染现状,合理使用抗菌药物,结合2002-2010年的真菌感染的临床数据,并以我院2010年的真菌感染情况作详尽的临床分析,为临床提供一定的参考价值,现报告如下.1 材料与方法 1.1 采集标本:采集2010年1月至12月真菌感染患者412例.其中,男性275例,女性137例,年龄9~101岁,平均66.9岁,≥60岁的老年患者304例(73.8%).
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小儿深部真菌病的经验治疗
目前由于广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素及侵入性医疗操作,使深部真菌病(deep mycosis,DM)的发病率不断增高,美国控制中心报告真菌感染为院内感染第六位病原体[1].我国尚无完整统计资料,但三级甲等医院真菌感染报告并非少见.临床上宜漏诊,治疗困难.本文介绍我院16例真菌感染患儿情况及治疗结果,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理68例
肺部真菌感染是临床常见的机会性感染,尤其以老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者继发感染为常见,高效广谱抗生素及糖皮质激素的应用,各种侵袭性治疗是导致医院真菌感染的重要危险因素[1].
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重型病毒性肝炎真菌感染的临床研究
目的重型病毒性肝炎患者肝功能严重障碍,免疫功能低下,易伴发医院真菌感染,死亡率较高,制定有效的预防措施极为重要.方法重型病毒性肝炎患者研究组与对照组各115例,对合并医院真菌感染的诱发因素、真菌种类、临床特点与相关因素的关系进行分析研究.结果重型病毒性肝炎医院真菌感染部位以腹腔感染为主(40.9%),其次是胃肠道,可能与不合理的侵入性操作有关;相关因素中以应用抗生素、激素为主,研究组与对照组有统计学意义(P<0.01);真菌感染前多有细菌感染,均接受2种以上广谱抗生素治疗及其预防细菌感染,平均3种,多应用5种,疗程平均(35±12.2)d,疗程越长,真菌感染率越高.结论不合理的抗生素应用易造成菌群失调,激素的应用更造成重肝患者免疫力下降,引起真菌感染,不规范的侵人性技术操作(腹腔穿刺)是腹腔感染发生率高的原因.
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急性白血病患者医院真菌感染的临床研究
目的:研究急性白血病患者医院真菌感染的临床特点与影响因素。方法选取本院收治的120例急性白血病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,分析患者医院真菌感染的临床特点与影响因素。结果本组共有23例被临床诊断为真菌感染,感染率为19.2%,常见部位是肺部,本组共12例,占比52.2%;其次是血液系统、鼻咽部、肠道以及口腔;常见的病原菌是白色念球菌,本组共10例,占比43.5%;其次是酵母样真菌、曲霉菌、热带念球菌/近平滑念珠菌、光滑念珠菌/季也蒙念珠菌;影响急性白血病患者医院真菌感染的因素主要包括年龄、住院时间、中性粒细胞( ANC)水平、广谱抗菌药物使用时间、是否合并皮质激素。结论急性白血病患者医院真菌感染的影响因素较多,应优化治疗原发病,合理使用抗菌药物及皮质激素,以降低真菌感染的发生率。