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ESA理论结合“教学做一体化”教育模式在高职护理《健康评估》教学中的运用
目的 探索将ESA教学理论应用在高职学生《健康评估》课程中的效果.方法 选取该校高职护理专业2017级两个班为对象,将高职护理3班学生设为实验组,共52名,高职护理5班学生设为对照组,共53名.对照组采用“教学做一体化”教学模式进行教学.实验组在“教学做一体化”模式的基础上引入ESA模式的运用.综合评价两组学生教学效果.结果 实验组学生的理论考试成绩、操作考试成绩以及学生对教学方法的效果评价得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ESA理论结合“教学做一体化”教学模式有助于提高高职护理学生的理论和操作能力.
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"抗癌麻醉技术"在肿瘤麻醉中的应用
麻醉和应激反应对围手术期患者免疫功能有影响,尤其可能影响肿瘤手术患者的预后.2009年的欧洲麻醉医师协会(ESA)年会上提出"抗癌麻醉技术"这一新的治疗概念,意在找出适合肿瘤患者的麻醉方法.现已有临床证据表明部位麻醉的应用能够改善肿瘤患者的预后,有关麻醉如何影响肿瘤免疫机制的研究也取得了重大的进展.
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FDA推荐减少促红细胞生成素类药品的使用剂量
红细胞促生剂(ESA)是合成的促红细胞生成药物，被称作红细胞生成素的人体蛋白质，能够刺激骨髓原始细胞产生红血细胞，主要用于治疗慢性肾病(CKD)、化疗和其他疾患导致的某些类型的贫血。此类药物包括阿法依泊汀（epoetin alfa，商品名：Epogen和Procrit）和达依泊汀（darbepoetin alfa，商品名：Aranesp）。
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KDIGO:CKD贫血临床实践指南解读
肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)的重要临床表现,也是CKD患者合并心血管并发症的独立危险因素.自1989年美国食品药品监督管理局批准红细胞生成刺激剂( ESA)上市的20多年来,ESA已成为CKD透析和非透析患者贫血的常规治疗药物.ESA的应用能通过纠正肾性贫血而延缓患者的CKD进展,减少CKD患者的心血管并发症危险、降低住院率、病死率,改善患者生活质量、提高患者生存期.然而,在临床实践中存在着各地区、各医师之间实际操作不统一和认识的不一致,使肾性贫血的治疗疗效差别较大.
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肝癌干细胞CD90+和ESA+亚群生物学特性研究
目的 研究肝癌干细胞不同亚群CD90+和ESA+细胞的生物学特性,为肝癌的治疗及预后判定提供新的思路.方法 采用活细胞流式细胞术检测肝癌细胞系MHCC97L中肝癌干细胞标志物CD90、ESA的表达情况,并分选ESA+,CD90+细胞,通过甲基纤维素成球实验、Transwell、CCK8法进行体外生物学特征研究.结果 肝癌细胞系MHCC97L中CD90+和ESA+细胞表达比例分别为2.37％和3.70％.ESA+细胞成球率明显高于ESA-细胞[成球率(35.6±2.1)％vs.(9.6±1.4)％,P＜0.01],CD90+细胞成球率明显高于CD90-细胞[成球率(29.2±1.3)％vs.(7.4±0.6)％](P＜0.01),ESA+细胞成球率明显高于CD90+细胞且ESA+细胞sphere球体积明显大于CD90+细胞体积;ESA+细胞较ESA-细胞侵袭能力提高2.12倍[(282±15.1 vs.133±12.4),P＜0.01],CD90+细胞较CD90-细胞侵袭能力提高2.04倍[(231±18.1 vs.113±10.2),P＜0.01].CD90+细胞耐药性明显强于ESA+细胞[IC50(0.98 μg/mL vs.0.36 μg/mL)],ESA+细胞增殖能力明显强于CD90+细胞.结论 肝癌组织中存在不同的干细胞亚群ESA+细胞及CD90+细胞,这些亚群具有不同的生物学特性,影响肝癌的耐药、侵袭,了解肝癌中不同干细胞亚群的表达情况可用于指导临床个体化治疗.
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刚地弓形虫排泄-分泌抗原鼻内免疫小鼠诱导的免疫应答
目的 观察刚地弓形虫排泄-分泌抗原(ESA)鼻内免疫小鼠后对不同黏膜部位和系统的免疫效应.方法 用Vero细胞培养刚地弓形虫,提取ESA抗原;将5～6周龄BALB/c小鼠随机分为6组,每组10只,实验组分别用培养5、7、9、11和14 d提取的ESA 20 μg/只鼻内免疫小鼠2次,间隔为2周;对照组用无攻虫的细胞培养上清液滴鼻.观察小鼠健康和死亡情况,记录体重.在末次免疫后第3周处死小鼠,分别分离派伊尔结(PP)、脾淋巴细胞、肠上皮内淋巴细胞(IEL)、肠系膜淋巴结淋巴细胞(MLNL),并加以计数.收集粪便和眶血样本,ELISA检测粪内slgA水平及血清IgG特异抗体.结果 实验期间小鼠健康状况良好,对照组和实验组小鼠体重均不同程度增加;末次免疫后第3周,实验组粪便sIgA、血清IgG、PP细胞、脾淋巴细胞、MLNL、IEL的数量均高于对照组,14 d组(P＜0.01)的抗体滴度和各淋巴细胞计数高.结论 用刚地弓形虫速殖子与Vero细胞共培养5～14 d提取的ESA鼻内免疫小鼠均可诱导黏膜及系统特异性的免疫应答,共培养第14天提取的ESA免疫效果优于其他时间组.
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ESA模式在《分子生物学检验技术》实验教学中的应用
自20世纪70年代以来,分子生物学已成为生命及医学科学领域具有活力的学科前沿.随着分子生物学理论、技术和方法的临床应用,分子生物学技术以其不可比拟的强大功能逐渐成为临床检验诊断的重要手段之一,而分子生物学与临床检验诊断学的交叉渗透产生了<分子生物学检验技术>[1].课程教学是本科生学科教育的重要环节,目前医学检验专业本科生<分子生物学检验技术>课程教学存在着僵化、应试化、程序化等问题,无法激发学生的主动性,限制了学生个性化、多样化的发展.同时,<分子生物学检验技术>是一个正在迅速发展、实践性极强的新学科,有越来越多的新实验技术得以发明和应用,学科内容需要实时补充,因此,实行教学改革是亟待解决的问题.
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无偿献血者HIV初筛检测策略探讨
目的 探讨无偿献血人群HIV初筛检测策略,为采供血单位制定合理的HIV筛查方案提供试验数据支持,以供参考.方法 收集2011年2月～2013年5月合肥市无偿献血者的血液标本214 807份.每份血液标本分别用1种进口试剂(伯乐)和1种国产试剂新创/万泰)同时进行EIA检测,对至少1种试剂呈反应性的标本用WB(蛋白免疫印迹)法进行确认检测.并对所搜集到的214 807份标本检测结果进行ROC分析.结果 1)EIA检测结果:用EIA法检测标本214 807份,其中119 127份标本用伯乐和新创试剂联合检测,95 680份标本用伯乐和万秦联合检测；2种试剂检测的S/CO值都在0～0.5组段的标本有214 436例,直接判为真阴性；呈反应性标本共371例,其中伯乐试剂和新创试剂检测均呈反应性的有24例,伯乐试剂和万泰试剂检测均呈反应性的有18例；伯乐、新创和万泰试剂检测单独呈反应性的分别是232、66、31例,反应率分别为0.11％、0.06％、0.03％.2)WB检测结果:371例初筛呈反应性标本,经WB确证检测,阳性28例,不确定32例,阴性311例；初筛检测S/CO值在0.5～1.0组段的所有标本,经WB检测,没有阳性结果.伯乐、新创、万泰试剂检测呈反应性的标本中,经WB检测后真阳性率分别为10.22％、17.78％、24.49％.3)全部标本检测资料的ROC分析:对3种试剂检测结果分别进行ROC分析,3种试剂的ROC之AUC均大至极限状态,近似为1.000;3种检测结果经z检验,两两比较的P＞0.05,无统计学显著性差异；当S/CO值为1.0时,3种试剂的灵敏度近似为1.000;特异度在0.999～1.000.4)伯乐试剂初筛呈反应性标本资料的仿ROC分析:ROC-AUC为0.907,S/CO值在3.8以上并靠近6.0时的灵敏度较高,特异度为0.75以上.结论 伯乐、新创和万泰试剂检测标本的反应率差异无统计学意义；进行初筛检测时,使用3种试剂任意之一进行检测即可,反应性判断阈值以1.0起为好；伯乐试剂检测的S/CO值高于6.0的标本,可以考虑判为阳性标本,无需做重复检测.
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胰腺癌组织中CD44s和ESA的表达及其与临床病理特征的关系
目的:探讨CD44s和ESA在胰腺癌组织中表达及其与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化SP法检测20例癌旁组织和50例胰腺癌组织中CD44s和ESA的表达.结果:CD44s和ESA在胰腺癌中的表达明显高于癌旁正常组织中的表达,CD44s的表达与淋巴结转移和病理分级有关(P＜0.05);而ESA的表达仅与病理分级有关(P＜0.05);两者之间表达呈正相关(P=0.017,rs=5.747).结论:CD44s和ESA在胰腺的发生发展、浸润转移中密切相关,发挥重要作用,两者可作为胰腺癌浸润、转移及评估预后的指标.
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肝癌高转移细胞株的肿瘤干细胞生物学特性研究
目的：建立高转移肝癌细胞株，研究其肿瘤干细胞生物学特征，为靶向人肝癌干细胞治疗提供有价值的细胞模型。方法：肝癌细胞系 Bel7402接种裸鼠皮下，成瘤后，取小鼠肺部转移灶，通过机械分离法，获取肺部肝转移细胞，体外扩大培养后，再次接种裸鼠。如此反复接种裸鼠，获得稳定肺转移肝癌细胞株 Bel7402- V13。采用无血清悬浮培养及 PKH26染色确定 Bel7402- V13中肿瘤干细胞的存在。流式细胞术分析亲本Bel7402和 Bel7402- V13中肿瘤干细胞标志物 ESA 的表达情况，分选 Bel7402和 Bel7402- V13中 ESA +细胞并进行体外生物学特征研究及裸鼠致瘤实验。结果：建立高转移 Bel7402- V13细胞株，Bel7402- V13细胞无血清悬浮培养7d 后形成的细胞球体中存在单个 PKH26阳性细胞。与 Bel7402中 ESA +细胞相比，流式分析显示干细胞标志物 ESA 比例高转移 Bel7402- V13显著提高5.67倍（17.6±0.4 vs 3.1±1.5）。Bel7402-V13中 ESA +细胞具有更强的自我更新能力[成球率：（94.8±7.5）% vs（52.3±6.9）%，P <0.01]，侵袭能力提高1.51倍（397.7±79.4 vs 262.0±40.1，P <0.01），耐药能力也显著增强（IC50：0.286 vs 0.196，P <0.01）， ESA +细胞 Bel7402- V13在裸鼠皮下接种2×102个细胞3月即可致瘤（3/6），而接种2×102个 ESA +细胞Bel7402细胞3月才能致瘤（1/6）。结论：获得高转移肝癌细胞株 Bel7402- V13，伴随 ESA +细胞增加，其体内外功能显著增强，为肝癌干细胞的靶向治疗提供有价值的细胞模型。
