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头孢布烯与氧氟沙星治疗泌尿系感染的比较
目的：比较头孢布烯与氧氟沙星治疗泌尿系感染的疗效。方法：102例病人(男性45例，女性57例，年龄49 a± s 13 a)随机分为2组(各51例)，头孢布烯组(复发性泌尿系感染31例，原发性泌尿系感染20例)用头孢布烯400 mg,po, qd,疗程10.4 d±2.7 d;氧氟沙星组(复发性泌尿系感染30例，原发性泌尿系感染21例)用氧氟沙星100 mg,po,tid，疗程10 d±3 d。结果：2组总有效率分别为92%和76%(P<0.05)；致病菌总清除率分别为92%和78%(P>0.05)。结论：头孢布烯对泌尿系感染的疗效优于氧氟沙星。
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头孢吡肟治疗下呼吸道感染的临床疗效评价
目的:评价头孢吡肟治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法:68例病人,分为治疗组36例和对照组32例,分别应用头孢吡肟和头孢他啶,剂量均为每次2 g,q12 h,静脉滴注给药,疗程8.2 d±s 2.6 d.结果:头孢吡肟和头孢他啶的临床有效率分别为94 %和91 %,细菌清除率为93 %和85 %,均无明显不良反应.结论:头孢吡肟可作为治疗下呼吸道感染有效和安全的抗生素.
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头孢吡肟与其他5种广谱β内酰胺类抗生素抗菌活性的比较
目的:比较头孢吡肟与其他5种广谱β内酰胺类抗生素的抗菌活性.方法:用E-test方法测定头孢吡肟及其他5种抗生素对100株细菌的低抑菌浓度.结果:所测受测菌对6种抗生素的总敏感性依次为:亚胺培南-西司他丁94%、头孢吡肟85%、头孢哌酮-舒巴坦78%、头孢他啶77%、头孢曲松65%、哌拉西林48%.头孢吡肟对苯唑西林敏感的葡萄球菌具有很强的抗菌活性,对肠杆菌科细菌的抗菌活性强于第3代头孢菌素,对绿脓杆菌的抗菌活性与头孢他啶相似.结论:头孢吡肟对革兰阴性杆菌的抗菌活性比第3代头孢菌素强,对革兰阳性球菌也加强了抗菌覆盖.
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氟罗沙星与环丙沙星治疗细菌性感染的比较
目的:评价氟罗沙星注射液对细菌性感染的疗效及安全性.方法:162例病人随机分为氟罗沙星治疗组、环丙沙星对照组各 61 例和氟罗沙星开放组 40 例 . 氟罗沙星治疗和开放组用氟罗沙星 0.2～0.4 g, 静脉滴注,qd;环丙沙星对照组用环丙沙星,0.2～0.4 g,静脉滴注,bid;疗程均为7～14 d.结果:氟罗沙星注射液治疗总有效率为93.1%(93/101)与环丙沙星相当,治疗组有效率为92%(56/61)与对照组82%(50/61)相似(P＞0.05);但前者的细菌清除率 (94 %) 高于后者 (86 %, P ＜ 0.05);不良反应发生率氟罗沙星(6%)也与环丙沙星(8%)相似(P＞0.05).结论:氟罗沙星注射液对细菌性感染有效而安全.
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性病门诊病人支原体检测及耐药分析
目的:了解我院性病门诊病人的支原体感染情况并分析对7种抗生素的耐药情况.方法:对910例门诊病人进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养,并对阳性标本进行大观霉素、司帕沙星、米诺环素、阿奇霉素、交沙霉素、环丙沙星和多西环素药敏试验.结果:910例病人中支原体总阳性率为47.9%(436/910).其中Uu感染41.8%(380/910),明显高于Mh感染(1.2%,11/910)和Uu+Mh混合感染(4.9%,45/910).Uu对7种药物敏感性高的为大观霉素(79.4%,302/380),其次是米诺环素(78.2%,297/380),耐药性高的是交沙霉素(41.3%,157/380),其次是阿奇霉素(38.7%,147/380).结论:我院性病门诊病人中支原体感染率为47.9%,以Uu为主.支原体对交沙霉素和阿奇霉素有较高的耐药性,特别是Uu+Mh的混合感染,对抗生素的耐药性较多.临床上做支原体培养和药敏试验对指导临床合理用药很重要.
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结核杆菌对9种抗结核药物的体外敏感性测定
目的:了解滨州地区结核杆菌对抗结核药物的敏感性.方法:对本区220株结核杆菌采用改良罗氏培养基绝对浓度法试验.结果:显示我区初始耐药率为 42.7 % ; 其中耐 2 药及 3 药者分别占 38.3%和14.9%; 耐药种类多达7种.结论:应加强抗结核药物的耐药性监测,根据药敏试验选择科学有效的化疗方案.
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8种常见儿童牙膏对变形链球菌的抑菌性能比较
据统计,目前我国的人均患龋率为40%,其中儿童患龋率为80%[1].龋病是牙体硬组织的细菌感染性疾病.变形链球菌(S.mutans)是主要致龋菌之一.
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产孢丝状真菌体外药敏试验方法及相关研究进展
概述了自M38-P方案用于产孢丝状真菌体外药敏试验以来,其应用范围、技术手段、终点判定及结果分析等相关研究进展,介绍了产孢丝状真菌联合药敏试验方法及应用,为临床治疗机会性真菌感染提供具有指导意义的用药选择和效果预测.
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湿疹与特应性皮炎皮损处细菌学研究
目的探讨湿疹和特应性皮炎(AD)皮损处的细菌学特点及金黄色葡萄球菌(金葡菌)在湿疹及AD发病中的作用.方法多中心随机双盲对207例湿疹患者和119例AD患者皮损及非皮损处取材做细菌培养,并对所分离到的金葡菌进行常规药敏试验和噬菌体分型.结果207例湿疹患者皮损处的细菌检出阳性率、金葡菌的比例及定植均明显高于非皮损处,差异有显著性(P＜0.01).119例AD患者皮损处的细菌检出阳性率及金葡菌的定植明显高于非皮损处,差异有显著性.对分离到的141株金葡菌进行噬菌体分型.Ⅰ组占6.3%,Ⅱ组占7.0%,Ⅲ组占3.5%,Ⅴ组占0.7%,杂组占1.4%,不能分型占56%,MRSA分型噬菌体26株混合组占6.3%.药敏试验结果表明:在常用的6种外用抗菌药物中莫匹罗星对金葡菌和表皮葡萄球菌的抗菌活性强,其MIC范围、MIC90和MIC50是6种抗菌药物中低的.且莫匹罗星对金葡菌及其中的各噬菌体分型和表皮葡萄球菌中的耐甲氧西林和耐甲氧西林凝固酶阴性菌株也有较好的抑菌能力.结论湿疹和AD的发病与细菌感染密切相关,其中金葡菌是重要的细菌,对湿疹和AD患者外用药治疗合并使用外用抗菌药物是必要的,根据对金葡菌抗菌活性的测定,莫匹罗星的效果较好.
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泌尿生殖道解脲支原体的药敏试验
人体泌尿生殖道中可分离出7种支原体,其中解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)及人型支原体为多见.UU是导致非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎等多种疾病的重要病原体,且与男性不育和女性不孕有关[1].
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324例腹泻患者粪便中弧菌的调查及药敏分析
为探索本地区腹泻患者中弧菌的感染情况,作者对324例腹泻患者的粪便进行了培养鉴定,同时选择了7种药物进行敏感试验,结果报告如下.1 材料和方法1.1 标本来源 1999年7月～8月安医附院肠道门诊就诊的腹泻患者324例,采集粪便后10 min内送检.1.2 试验材料碱性蛋白胨水,氧化酶试剂按<全国临床检验操作规程>配制,4号琼脂平板、SS平板、麦康凯平板、克氏双糖铁琼脂、葡萄糖OF发酵管、药敏纸片、MH琼脂以及其他生化反应管培养基均购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所.霍乱弧菌诊断血清购自兰州生物制品研究所,质控菌株用标准埃希氏大肠菌ATCC 259 22.
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41例耐多药肺结核患者二线药物药敏试验结果分析
目的 了解滨州地区耐多药病例菌株耐二线药物状况.方法 采用绝对浓度法,对确定的41例耐多药菌株进行二线抗结核药物敏感试验.结果 41例MDR-TB中,耐KM为14.6%,耐AMK为9.8%,耐LFX为7.3%,耐CPM为4.9%,65.9%的耐多药菌株对二线药物均敏感,XDR-TB占2.4%.结论 耐多药病例做二线药物药敏试验,对于制定合理的个体治疗方案有较大价值.
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合肥地区常见革兰阴性杆菌种类及其耐药性检测
目的探讨、总结本地区细菌菌种分布及其耐药现状.方法收集894株革兰阴性杆菌,分析其菌种分布、耐药性.细菌分离、培养按常规方法,菌种鉴定采用MicroScan WalkAWay-40、Vitek-32全自动微生物分析仪,药敏试验采用微量液体稀释法,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用纸片确证试验,高产AmpC β-内酰胺酶(IB)检测采用Thomson推荐的液体稀释法.结果在894株革兰阴性杆菌中,分离出大肠埃希菌340株、铜绿假单胞菌152株、肺炎和产酸克雷伯菌101株、不动杆菌66株.ESBLs检出率:大肠埃希菌28.3%、克雷伯菌39.6%;IB检出率:铜绿假单胞菌为45.4%、变形杆菌为13.2%、枸橼酸杆菌为72.4%、沙雷菌为27.3%、肠杆菌属为49%.在革兰阴性杆菌中,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦药物敏感性较高.结论合肥地区革兰阴性杆菌菌种分布以大肠埃希菌占首位.亚胺培南是治疗革兰阴性杆菌首选药物,对于产ESBLs、IB的菌株,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦可以作为候选药物.
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重症监护治疗病房分离菌耐药性检测分析
目的:了解重症监护治疗病房(ICU)分离菌对抗菌药物的耐药状况.方法:取2006年11月至2009年1月ICU患者标本做细菌培养,检出病原菌,用K-B纸片扩散法测定药敏,以表型确认法检测超广谱β内酰胺酶菌株.结果:共收集致病菌33株,其中革兰阴性杆菌29株(87.9%),革兰阳性球菌4株(12.1%).以假单胞菌、大肠埃希菌为多.头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌抗菌作用强,而万古霉素对革兰阳性球菌抗菌作用强. 结论:ICU患者感染以革兰阴性杆菌为主.头孢哌酮/舒巴坦作用强.加强病原菌及药敏监测,以指导临床合理使用抗菌药物.
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113株铜绿假单胞菌感染分布及耐药分析
目的:了解铜绿假单胞菌感染在我院临床标本中的分布及耐药特点. 方法:分析2 640份临床感染标本中铜绿假单胞菌感染及其耐药性资料. 结果:分离出铜绿假单胞菌113株,总检出率为4.2%,其中烧伤创面分泌物铜绿假单胞菌检出率高,喹诺酮类环丙沙星对铜绿假单胞菌敏感性高达83%,青霉素类哌拉西林、三代头孢菌素及亚胺培南敏感率为71.2%;一、二代头孢菌素及复方磺胺甲咪(口恶)唑、氯霉素对铜绿假单胞菌不敏感,耐药率高达90%以上. 结论:警惕并重视铜绿假单胞菌感染,注意病原菌及耐药率的监测,规范抗生素应用,保持敏感抗生素的抗菌活性.
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甲型副伤寒21例临床特征和药敏分析
目的:探讨甲型副伤寒的临床特征和药物敏感特点.方法:回顾性分析21例甲型副伤寒患者(副伤寒组)的临床特征和药敏特点,与在中国学术期刊(光盘版)随机查找1994～1996年度的伤寒文献级(伤寒组)相比较.结果:伤寒组和副伤寒组有伤寒及副伤寒中典型特征者、明显全身中毒症状者、相对缓脉、表情淡漠及脾肿大的发生率分别为86.1%、62.5%、36.4%、51%、12.6%和4.8%、38.1%、9.5%、52.9%,差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01);发热、玫瑰疹及肝肿大的发生率分别为99.1%、14.1%、19.1%和100.0%、9.5%、29.4%,差异均无统计学意义(P＞0.05).副伤寒组喹诺酮类药物敏感率100.0%,三代头孢敏感率90%以上.结论:甲型副伤寒临床症状不典型,中毒症状轻,脾肿大、相对缓脉和表情淡漠较多见.治疗首选喹诺酮类药物,次选第三代头孢菌素、氯霉素.
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肺炎克雷伯杆菌肺炎62例临床特点及耐药性分析
目的:了解肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征,探讨该菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特点.方法:对2002～2004年确诊为肺炎克雷伯杆菌肺炎62例的临床特征及药敏结果.结果:62例中58例有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主.胸部X线以大叶肺实变18例、小叶浸润35例和肺脓肿9例的形成为主要病变.有12例叶间隙呈弧形下坠形成肺炎克雷伯杆菌肺炎的特殊X线征象.62例中,ESBLs检测阴性的克雷伯杆菌对多种抗生素较敏感.但产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素均交叉耐药,所有受试菌对ESBLs抑制剂的复合抗生素及碳青霉烯类抗生素敏感率高.结论:肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多有基础疾病,临床表现不典型.诊断依靠病原菌检测并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,合理选择有效抗生素.严禁滥用抗生素,避免医院内产ESBLs菌株的发生和流行.
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重症监护病房160株革兰阴性杆菌耐药性监测
目的:监测重症监护治疗病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药状况,探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法:用E试验测定160株革兰阴性杆菌对10种抗菌药物的低抑菌浓度.结果:亚胺培南对所有受试菌仍保持高抗菌活性,细菌的耐药率为11.3%.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌41株,抗菌活性强的是亚胺培南、头孢吡肟和舒巴坦-头孢哌酮,敏感率分别为88.7%、81.2%和79.4%.结论:亚胺培南可作为ESBLs产生菌所致重症感染的首选药物,而头孢吡肟和β内酰胺酶抑制剂与β内酰胺酶类抗生素的复合剂可用来治疗产ESBLs菌株感染的选用药物之一.
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634株胆汁分离菌鉴定及耐药性分析
目的:了解胆汁中病原菌的分布和耐药状况.方法:回顾性分析667份临床胆汁标本中分离的致病菌分布及药敏结果.结果:分离的634株致病菌中,革兰阳性菌248株,革兰阴性菌369株,念珠菌17株.革兰阳性球菌中以肠球菌属为主,共210株(84.7%);革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主,共162株(43.9%).革兰阳性菌对万古霉素耐药率低,革兰阴性菌对阿米卡星耐药率低.结论:胆汁分离菌的鉴定及耐药性分析结果可以指导临床选择敏感药物.
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铜绿假单胞菌DHA-1型AmpC酶检测
目的:调查淮北矿工总医院临床分离铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)DHA群质粒头孢菌素β-内酰胺酶(AmpC酶)的产生情况.方法:收集2007～2008年36株临床多重耐药Pa,用K-B法检测其对12种临床常用抗生素的耐药性;用改良三维试验法检测耐药表型;用聚合酶链反应(PCR)扩增DHA 结构基因.采用肠杆菌科基因间重复一致序列PCR(ERIC-PCR)方法对产DHA群Pa进行同源性分析.结果:36株临床多重耐药Pa中有25株扩增出DHA-1型酶基因,检出率为69.4%.25株Pa对10种抗生素的耐药率＞50%,ERIC-PCR分析结果显示在同一科室或不同科室间存在DHA-1流行.结论:淮北矿工总医院DHA-1型质粒AmpC酶检出率远高于国内其他地区;产DHA-1型质粒AmpC酶菌株对头孢菌素及单环酰胺类抗生素耐药严重,在同一科室或不同科室间的传播应引起高度重视.
