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尿淀粉酶及其同工酶在胰外消化系疾病鉴别诊断中的应用
目的:探讨尿淀粉酶及其同工酶在胰外消化系疾病鉴别诊断中的应用.方法:对我院消化科住院的90例患不同消化性疾病患者均于入院24 h内进行尿淀粉酶及其同工酶测定.结果:消化系不同疾病尿淀粉酶及其同工酶测定结果与正常水平高限值比较,差异存在显著性(P＜0.05).结论:尿淀粉酶联合其同工酶测定在一定程度上可协助鉴别消化系不同疾病.
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CK-MB/CK倒置22例CK-MB质量检测结果分析
目的:在CK-MB/CK倒置时,通过对CK-MB质量及其活性检测结果进行比较分析,为临床提供准确的结果.方法:样本先用日立7600/或7170全自动生化分析仪测定CK、CK-MB活性,检出CK-MB/CK倒置者再立即进行CK-MB质量测定.CK-MB质量采用免疫化学发光法进行检测,CK-MB活性采用选择性抑制法进行测定,并用(x±s)表示测定结果.结果:22例CK-MB/CK倒置的患者中,CK-MB质量平均水平为(6.88±19.96) ng/mL,CK-MB活性平均水平为(176.00±150.51) U/L.CK-MB活性及其质量的样品均数与总体均数进行t检验,CK-MB活性差异有显著性(t=5.059;P=0.000);CK-MB质量差异无显著性(t=0.700;P=0.471).结论:CK-MB/CK倒置时,CK-MB活性受到诸多因素的干扰,使测定结果远远高于真实值,出现假性升高的检测结果给临床造成误解,而CK-MB质量能够避免干扰,测定结果更准确可靠.
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心肺复苏后与急性心肌梗死后心肌酶对比研究
目的 研究心肺复苏后、心肌梗死心跳骤停复苏后及急性心肌梗死后心肌酶肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)变化的规律,为临床鉴别提供思路.方法 选择急诊心肺复苏病人16例,心肌梗死心跳骤停并行心肺复苏病人8例,心肺复苏成功当时及以后每2h抽血测CK、CK-MB,同期入选急性心肌梗死住院病人16例,在入院当时及以后每2h抽血测定CK、CK-MB,比较三组CK、CK-MB变化规律.结果 心肺复苏组、急性心肌梗死组和心肌梗死心肺复苏组CK、CK-MB时间浓度曲线分别呈单向抛物曲线、单峰曲线、双峰曲线,其峰值比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 CK、CK-MB升高程度和时间变化曲线类型可作为鉴别心肺复苏、急性心肌梗死、心肌梗死心肺复苏后病人的依据.心肺复苏后心肌酶较心肌梗死显著升高.
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AMI患者体表心电图与肌酸激酶同工酶峰值关系的探讨
目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者体表心电图(ECG)的病理性Q波、ST段与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值的关系.方法对137例AMI患者体表ECG与CK-MB峰值进行相关性分析.结果前壁、下壁AMI患者体表ECG的病理性Q波导联数、大Q波幅度、Q波总幅度及前壁AMI患者ST段抬高的导联数与CK-MB峰值有明显正相关(P＜0.05).但下壁AMI患者ST段抬高的导联数与CK-MB峰值无明显相关性(P＞0.05).结论前壁、下壁AMI患者体表ECG的病理性Q波改变及前壁AMI患者体表ECG的ST段改变与CK-MB峰值存在正相关,通过体表ECG的病理性Q波、ST段改变可预测梗塞范围,评价预后.
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血清CA125、CK-MB比率(CK-MB/CK)、β-HCG及孕酮在早期异位妊娠中的诊断价值
目的 探讨血清癌抗原125(CA125)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)比率(CK-MB/CK)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)在早期异位妊娠中的诊断价值.方法 异位妊娠组72例、正常宫内妊娠组104例,采用化学发光免疫分析法检测血清CA125、CK-MB、β-HCG和孕酮,酶动力学方法检测CK水平.结果 异位妊娠组CA125水平显著低于正常宫内妊娠组(P<0.05).异位妊娠组的CK-MB比率(CK-MB/CK)、β-HCG和孕酮均明显低于正常宫内妊娠组(P<0.05).4项指标联合应用可将诊断特异度、准确性分别提高至92.31%、92.05%.结论 血清β-HCG及孕酮结合CA125、CK-MB/CK可提高异位妊娠的诊断率,成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标.
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缺血修饰性清蛋白的临床应用研究
目的 探讨缺血修饰性清蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断价值.方法 将89例ACS患者分别于胸痛发作2、4、6、12 h及24 h采血检测IMA、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶MB同功酶(CK-MB).其中急性心肌梗死41例,心绞痛48例.分析IMA对ACS的诊断价值.结果 ACS患者IMA水平于胸痛发作2 h明显增高,4 h达到高峰,6 h后降至正常.而cTnI,CKMB在胸痛发作4 h开始增高,6 h明显增高,以后逐步递增至24 h.在心绞痛、心肌梗死中,IMA水平升高以心绞痛明显(P＜0.05).结论 IMA是诊断ACS早期敏感指标,是诊断心肌缺血的生化标志物.
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三种心肌损伤标志物对急性心肌梗死的诊断效率评价
目的 探讨心肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)单项和联合检测诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感性和特异性.方法 分别采取患者发病后2、4、8小时静脉血,采用美国BECKMAN公司180SE ACCESS微粒子全自动化学发光分析仪及配套试剂,24 h全天候开机,在1 h内完成3项指标的检测.结果 在发病后2小时,只有Myo的敏感性达到45.36%.发病后4小时,Myo、cTnI和CK-MB敏感性分别为89.81%、48.46%和53.92%.cTnI+Myo和cTnI+CK-MB的特异性分别为83.89%和85.27%.发病后8小时,cTnI、Myo和CK-MB敏感性均达到100.00%,特异性从高到低依次为cTnI+Myo+CK-MB(100.00%)＞ cTnI+CK-MB ＞ cTnI+ Myo ＞ Myo+CK-MB ＞ cTnI ＞ CK-MB ＞ Myo(76.35%).结论 cTnI、Myo、CK-MB单项和多项联合检测能很好地诊断AMI,但不同时间段各项指标的敏感性和特异性差别较大,临床应连续采血检测才能提高诊断率和制定佳治疗方案.
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肌酸激酶同工酶检测在急性心肌梗死中的临床价值
目的 探讨肌酸激酶(CK)MB和MM同工酶(CK-MB和CK-MM)亚型在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化规律与其预后的关系,评价CK同工酶的亚型检测在AMI心肌早期再灌注、梗死延迟或再梗死诊断中的临床价值.方法 采用琼脂糖凝胶电泳系统将血清CK同工酶亚型分离为CK-MM3、CK-MM2、CK-MM1、CK-MB2和CK-MB1,并分析比较21例AMI患者血清CK同工酶亚型在发病后0～6小时、24小时和72小时的动态变化.结果 AMI患者血清CK-MB和CK-MM在发病后6 h开始升高,其中以CK-MB2和CK-MM3升高为主,MB2/MB1＞1.36,MM3/MM1＞0.7;12～24小时达峰值,CK-MB/CK＞30%.15例早期再灌注的AMI患者血清CK、CK-MB和CK-MM在72小时下降至正常,但6例无早期再灌注患者仍处于较高水平,其中MB2/MB1＞1.29,MM3/MM1＞0.65.结论 CK同工酶的亚型检测能反映AMI患者心肌组织损伤的动态过程,可作为一项较灵敏的生化指标,有助于诊断AMI心肌早期再灌注、梗死延迟或再梗死.
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疑似心肌梗死患者cTnI、Mb、CK-MB联合测定临床分析
目的 探讨肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值.方法 在电化学发光仪上同时定量检测108例凝似AMI患者的cTnI、Mb、CK-MB.结果 cTnI、Mb和CK-MB单项检测对AMI的敏感度分别为92.7%、94.2%、88.4%,特异度分别为97.4%、46.1%、56.4%;3项指标联合检测对AMI的敏感度达88.4%,特异度达100.0%.结论 cTnI、Mb、CK-MB联合定量检测,快速而准确,对AMI的早期诊断具有较好的临床价值.
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天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶的应用价值与研究进展
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)线粒体同工酶自1950年被发现以来,在检测、临床应用等各方面经历了一系列的发展更新, 其测定方法可达到精确、微量、定量分析.现就m-AST的生物学特性、实验室检测以及在肝脏、心脏及肾脏疾病等临床应用中的新进展进行综述,使AST线粒体同工酶项目能为临床应用提供更多有价值的参考信息.
关键词： 天门冬氨酸氨基转移酶 线粒体 同工酶类 肝疾病 -
心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断的临床价值研究
目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值.方法 将来本院的AMI疑似患者156例,按就诊时发病时间分为2组,分别在发病后0～3、3～6 h内同时检测H-FABP、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).计算各项指标的灵敏度、特异性、准确度,并进行比较分析.结果 H-FABP在发病0～3 h内诊断的灵敏度为70.7%,特异性为97.0%,准确度为82.4%,显著高于cTnT和CK-MB,差异有统计学意义(P<0.05).在发病3～6 h内诊断的灵敏度为100.0%,显著高于cTnT,差异有统计学意义(P<0.05),特异性为92.6%,准确度为97.6%.结论 H-FABP是AMI早期诊断敏感的指标,具有非常重要的临床应用价值.
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病毒性脑炎患者血清肌酸激酶脑型同工酶的动态变化
目的 观察急性病毒性脑炎血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化.方法 取健康献血员(健康对照组40例)血清40份(各2 mL);急性病毒性脑炎(患者组50例)发病后第1、3、7天各抽取肘静脉血4 mL,分离血清.应用谭氏法检测血清中CK-BB的变化.结果 患者组CK-BB活性均高于健康对照组(P＜0.01);发病后第3天CK-BB活性高于第7天和第1天(P＜0.05);病情进展型病例CK-BB的含量在发病后第1天和第7天高于病情稳定型病例(P＜0.05);多病灶患者血清CK-BB含高于单病灶患者(P＜0.05).结论 血清CK-BB可以作为早期诊断急性病毒性脑炎的指标之一,是观察急性病毒性脑炎病情的发展变化、病情严重程度和预后的重要指标之一.
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业余马拉松运动员心肌酶谱分析
目的 探讨马拉松运动对业余运动员心肌的影响.方法 选择20名业余马拉松运动员,检测10公里马拉松长跑后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,并与正常生理情况下进行比较.结果 与正常生理情况下比较,运动后1 h,血清CK、LDH水平差异具有统计学意义(P<0.05),CK-MB差异无统计学意义(P>0.05),只有个体差异.结论 业余运动员在马拉松运动后,CK和LDH增高显著,而CK-MB是心肌所特有,只存在个体差异.提示10公里马拉松运动不会引起心肌受损,个别增高可能与个体心脏符合程度的差异有关.建议业余运动员应根据自身体质选择适当的里程,注意自身保护.
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血清肌酸激酶同工酶活性大于肌酸激酶活性常见原因分析
目的 探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性大于肌酸激酶(CK)活性的常见原因.方法 选取2009年1月至2010年1月住院患者中CK-MB活性大于或等于CK活性,临床已排除心肌梗死的患者26例,CK测定采用速率法,CK-MB测定采用免疫抑制法.结果 26例患者中脑损伤21例(包括急性颅脑损伤、自发性脑出血及头晕待查的患者),肿瘤患者3例,其他不明原因者2例.结论免疫抑制法测定CK-MB是建立在忽略CK-BB基础上的,易受到巨CK或CK-BB异常增高的干扰,这种方法学上的缺陷是造成CK-MB活性大于或等于CK活性的主要原因.可通过琼脂糖电泳法,终确定有无CK-BB或巨CK的干扰,也可用此法直接测定CK-MB.
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重症手足口病患儿血清CK-M B、cT nI及PA 在病情评估中的临床意义
目的：探讨血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）及前清蛋白（PA）水平变化对于判断手足口病病情的临床意义。方法选择2010年4～7月该院收治的手足口病患儿82例为研究对象，根据病情程度分为：重症合并脑炎患儿（重症组）52例，普通组为30例，另选取同期体检健康儿25例为对照组。检测患儿入院后12 h、治疗后7 d和对照组体检时血清CK-MB、cTnI及PA水平的动态变化。结果在重症手足口病患儿中，血清CK-MB、cTnI可有一定程度的升高，但与病情严重程度不呈正相关，而血清PA明显下降，随着病情逐渐缓解，PA逐渐上升，治疗前后比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清CK-M、cTnI虽提示手足口病患儿可存在心肌损伤，但对判断病情轻重无明显临床意义，而PA对于判断病情程度及评估预后有指导意义。
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全静脉搭桥与全动脉搭桥对行CABG术后心肌损伤及远期疗效的影响
目的 研究全静脉搭桥与全动脉搭桥对行冠状动脉旁路移植术(CABG)的远期疗效及对心肌损伤的影响.方法 选取2011年1月至2015年12月在聊城市第二人民医院行CABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者98例为研究对象,以乳内动脉为桥血管的患者为全动脉组(50例),以大隐静脉为桥血管的患者为全静脉组(48例).比较手术临床指标、术后住院时间、术后并发症、移植血管数量;评价两组远期血管畅通率,分别测定升主动脉阻断时、升主动脉开放后30 min,2、4、24 h血清糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)水平.结果 全动脉组平均移植血管数量显著低于全静脉组(P＜0.05),全动脉组较全静脉组手术耗时显著增长(P＜0.05),阻断升主动脉血流时间显著增长(P＜0.05),但术后呼吸机辅助时间显著缩短(P＜0.05),心房颤动与切口感染发生率显著降低(P＜0.05),两组术后24 h胸腔引流量、术后住院时间及其他并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月全动脉组和全静脉组的血管通畅率分别为87.13％、75.97％,全动脉组显著高于全静脉组(P＜0.05).两组血清GPBB水平变化趋势相同,在升主动脉开放后30 min到达峰值,随后下降并在24 h后恢复至低水平,但全静脉组血清GPBB水平高于全动脉组(P＜0.05).结论 全动脉搭桥手术耗时更长,操作难度更大,但术后并发症发生率更低,远期血管通畅率更高,血清GPBB水平更低,对心肌损伤更轻.
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联合检测超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶对小儿心肌炎的诊断价值
目的 探讨超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)定量检测在小儿心肌炎诊断中的应用.方法 临床确诊为心肌炎、疑似心肌炎、毛细支气管炎和肺炎住院患儿共306例,分别定量测定其血清hs-cTnT和CK-MB.结果 与非心肌炎惠儿及健康儿童(对照组)比较,心肌炎或合并心肌损伤惠儿血清hs-cTnT和CK-MB含量明显增高(P＜0.05).除新生儿组外,心肌炎患儿血清中hs-cTnT和CK-MB含量与同年龄健康儿童比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过联合定量检测患儿血清中hs-cTnT和CK-MB的含量,可对患儿是否病及心脏进行及时、准确的评估,缩短诊断时间,为及时治疗赢得时间.
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90例热性惊厥患儿血清心肌酶谱检测的临床意义
目的:探讨热性惊厥患儿抽搐后心肌酶谱检测的临床意义.方法:对2007年7月～2009年7月收治的90例热性惊厥患儿进行心肌酶谱检测.结果:惊厥组血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase ,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase ,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)较对照组升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:热性惊厥患儿抽搐时会引起心肌受损,治疗热性惊厥患儿时要注意保护心肌,减少并发症的发生.
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血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的应用
目的为探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的诊断价值.方法采用磁微粒子化学发光技术定量检测急性心肌梗死(AMI)患者、正常人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),并与肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性比较.结果 cTnI对AMI患者敏感性为98.4%,阳性率在发病后4小时内达44.4%,7天阳性率仍达38.4%.结论其阳性出现时间早持续时间长,cTnI灵敏度及特异性明显优于CK-MB活性,是高度灵敏、高度特异的心肌损伤的血清标志物.
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糖原磷酸化酶同工酶BB对急性冠状动脉综合征早期诊断价值
目的 探讨糖原磷酸化酶同工酶BB (GPBB)对急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断价值.方法 检测发病6h内ACS患者102例不同时段的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及GPBB的差别.结果 GPBB在ACS胸痛发生2h后即有明显升高,4h后敏感性已达到90％以上,在ACS发病6h内其诊断敏感性高于cTnT以及CK-MB(96.08％,44.12％,17.06％,P＜0.05),特异性高于CK-MB(95.83％和85.42％,P＜0.05).结论 GPBB在ACS的早期诊断中有较高的临床应用价值.
