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脐带绕颈500例临床分析
目的 探讨脐带绕颈对临床分娩的影响及分娩方式的选择.方法 对本院2008～2009年分娩的500例脐带绕颈儿分娩过程及结局进行分析.结果 脐带绕颈经阴道分娩者占79%(395/500),其中阴道助产64例,占阴道分娩的16.2%(64/395),剖宫产占21%(105/500),胎儿宫内窘迫占8.8%(44/500)、活跃期阻滞9.0%(45/500)、第二产程延长4.8%(24/500),无新生儿死亡发生.结论 脐带绕颈是孕期常见的一种现象,大多数孕妇可以顺利经过阴道分娩.只有严密观察产程,作出合理的分析和判断,才能有效减少母儿死亡、并发症和剖宫产率.
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异常产程的处理及护理
异常产程分为潜伏期异常、活跃期异常、第二产程异常3种.1潜伏期异常当宫口记分达3分,先露为棘上1cm以上,提示潜伏期异常,引起潜伏期异常的主要原因:①前羊膜囊过大,阻碍胎先露下降.②骨盆入口平面狭窄.③胎头过大.④胎位异常:高直位、不均倾位、面先露等.
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前纵隔胚胎癌一例
患者,男,23岁.3个月前无明显诱因出现前胸及后背部疼痛,伴胸闷、咳嗽、咳痰、无咯血.体温持续37.5℃左右,间断高热达39℃.曾于外院行抗炎治疗,好转后出院.1周前,患者咳嗽、咳痰加重,痰中带有血丝,且出现乏力、进食后呕吐及体重明显减轻.查体:T37.3℃,P88次/分,R20次/分,BP:115/60mmHg,发育正常,轻度恶病质.神清合作,精神较差,卧位.
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头位分娩中正常产程与异常产程的对比研究
目的:对比头位分娩中正常产程与异常产程,总结影响头位难产的因素,并提出相关防治措施.方法:选择2014-2017年笔者所在医院分娩产妇300例为研究对象,根据产程情况分为正常产程组与异常产程组,比较两组的胎儿体重、胎方位、产力及分娩方式.结果:产程正常组的胎儿与产程异常组的胎儿体重超过3.5 kg及以上比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组胎儿枕前位、枕后位、枕横位的例数比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中产程异常组的胎儿胎位异常率显著高于产程正常组(P<0.01),正常产程组产妇产力正常者显著高于异常产程组,其中异常产程组主要以继发性宫缩乏力为主,原发性宫缩乏力为辅,产力异常率显著高于产程正常组(P<0.01),产程正常组自然生产率显著高于产程异常组(P<0.01),其中产程异常组产妇手术产率以剖宫产为主,其次为产钳和腹压,两组手术产率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:针对临床分娩中各类影响因素,要对产妇的产程进行密切的观察,并认真分析,根据相应情况进行处理,降低新生儿的病死率.
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异常产程处理体会
头位分娩异常产程的发生率占难产总发病率2/3以上,严密观察产程及时处理使头位难产转变为顺产从而达到阴道分娩的目的,也能对进展不顺利的产程及早剖宫产结束分娩,以免造成母儿危害.
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产程观察和异常产程早期发现的护理
目的 探讨产程观察和异常产程早期发现的护理.方法 回顾分析2017年1月到2018年1月在我院待产的56例产妇,随机分为对照组和研究组,每组28例产妇,对56例产妇采取产程观察,在产程观察期间发现早期的异常产程情况,对研究组进行一般护理+药物护理,对照组采用单纯的药物护理.结果 根据两组调查数据的分析,研究组产妇的护理满意度明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强产妇的产程观察,对发生早期的异常产程的产妇采取一般护理+药物护理的方式,更好的纠正产妇出现的异常情况,保证产妇和新生儿的生命安全.
