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膝关节滑膜结核非手术疗法临床分析报告
目的:探讨膝关节滑膜结核非手术疗法的临床疗效.方法:收治膝关节滑膜结核患者21例,均采取非手术治疗,采用全身抗结核用药加局部用药.结果:经1~2年随访,关节功能恢复正常,症状消失18例(86.3%);有明显好转,但有关节功能轻度障碍2例(9.5%).1例(4.2%)因关节瘘道,骨损严重转上级医院手术治疗.结论:膝关节滑膜结核非手术疗法取得了理想疗效.
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老年人膝关节滑膜结核五例分析
一、临床资料我科于1984年3月至2000年7月收治膝关节滑膜结核5例,其中男性1例,女性4例.年龄62~72岁,平均64岁.左膝关节3例,右膝关节2例.全身结核中毒表现如潮热、盗汗不明显,患膝肿胀,均曾多次行膝关节穿刺抽液及关节腔内封闭,封闭药物为庆大霉素、泼尼松龙、得宝松和透明质酸钠.口服泼尼松3例,其中1例每天口服30 mg达半年之久.入院后膝关节穿刺3例,穿刺物细菌培养均为阴性,但穿刺物结核聚合酶链反应(PCR)检查均为阳性.3例血沉升高,2例X线胸片有陈旧性治愈结核病灶.
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CPM活动器对膝关节术后病人功能康复的影响
近年来,随着生活水平的提高,人们逐渐认识到患病和受损机体愈后的功能康复状况的重要性.现就连续被动运动(CPM)对膝关节术后功能康复的影响进行观察,以便更好地指导并协助膝关节术后病人正确使用CPM活动器进行功能锻炼,使其功能康复程度达到佳效果.1 临床资料我科自1997年3月-2000年3月收治半月板损伤、膝关节慢性滑膜炎、化脓性膝关节炎、膝关节滑膜结核、膝关节内异物病人262例.其中1999年3月-2000年3月60例(观察组),术后24 h采用CPM活动器进行功能锻炼及股四头肌等长收缩、主动屈膝练习,其中男43例,女17例,年龄15岁~45岁,平均年龄 30岁;1997年3月-1999年2月202 例,从中随机抽取60例作为对照组,术后除不使用CPM活动器外,其余同观察组,男47例, 女13例,年龄17岁~48岁,平均年龄32岁.
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膝关节滑膜结核的X线特征与诊断分析
目的:探讨膝关节滑膜结核的X线特征与诊断效果.方法:选择我院收治的疑似膝关节滑膜结核患者36例,都进行X线检查与病理确诊.结果:X线表现特征主要为:关节非承重面骨质虫蚀状或鼠咬状破坏、骨质疏松、骨小梁模糊、关节间隙非匀称性变窄.以病理结果为判断标准,X线诊断的敏感性与特异性分别为97.0%和100.0%.结论:X线在膝关节滑膜结核的诊断中具有能明确病变范围、程度的作用,而且检查费用低,检查过程简单易行,仍是目前该病检查诊断的首选方法,其诊断效果比较好,值得推广应用.
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单纯膝关节滑膜结核诊断进展
临床单纯的膝关节滑膜结核,症状不典型,表现缺乏特异性,早期确诊困难,因此误诊率较高,经常被误诊为类风湿性关节炎、慢性化脓性关节炎、创伤性滑膜炎及色素性绒毛结节性滑膜炎等[1].病情延误,可能转化为全关节结核,造成患者膝关节不可挽回的功能障碍.所以早期膝关节滑膜结核的确诊,减少误诊的发生,是患者能否得到及时治疗的关键.本文对近年来膝关节滑膜结核的诊断进展做一综述.
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右膝关节滑膜结核伴腘窝淋巴结结核一例
患者男,18岁.1年前从高处落地后出现右膝关节肿痛、活动受限,经石膏固定后仍反复发作性疼痛,大量活动后加重.
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吡嗪酰胺引起急性肾衰竭1例报告
患者男,26岁.因双膝关节肿痛,发热10日于2004-07-15入院.患者10日前无明显诱因出现双膝关节肿胀疼痛,活动后加剧,伴盗汗,发热38.0℃~39.8℃.患者1998年曾因右膝关节滑膜结核在我院住院治疗3个月,当时予口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇(具体剂量不详),并行关节腔冲洗术,症状受到控制.入院体格检查:体温37.4℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压14.6/10.0kPa.
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滑膜切除术治疗膝关节滑膜结核31例
31例膝关节滑膜结核病人平均年龄28.3岁. 术后随访时间23.3个月.术后89%患者疼痛完全缓解,84%肿胀明显消失,93%关节活动正常 ;81% X线片正常,无关节间隙变窄.认为膝关节滑膜结核、滑膜组织肿胀渗出变性,在系统化疗下积极早期行滑膜切除术效果甚佳.